Медицинский язык

Студент медицинского института читает в учебнике текст, лишён­ный логики. Школьнику должно быть понятно, что сравнивать можно только однородные качества предмета. Студента учат, что тромбы бывают пристеночные, свободные и шаровидные.

В результате переиздания учебников комбинированные и соче-танные пороки сердца поменялись местами без всякой необходимо­сти.

ВучебникахА. И. Абрикосова, изданныхв 1940 и в 1950 г. читаем: Порок клапана выражается в сочетании недостаточности и сужения. Возможна комбинация пороков нескольких клапанов.

В 1954 и в 1961 г. в учебнике А.И. Абрикосова и А.И.. Струкова это определение подтверждается: Порок клапана - сочетание недо­статочности и сужения.

Возможна комбинация пороков нескольких клапанов.

Переворот происходит в 1979 году, в учебнике А.И. Струкова и В.В. Серова: При комбинации недостаточности клапана и стеноза отвер­стия говорят о комбинированном пороке. Сочетанные пороки - двух и трёх клапанов.

То есть спустя 39 лет врачи не могут понять друг друга, говоря о сочетанных и комбинированных пороках.

Гистологи продолжают утверждать, что лейкоциты-сборная груп­па клеток крови, содержащих одно или несколько ядер и зернистую

64

или незернистую цитоплазму. Патологоанатомы, в том числе остепе­нённые и титулованные, пишут: лейкоцитарная инфильтрация смени­лась лимфоцитарной. Если школьник напишет, что деревянные дос­ки унесли, а вместо них принесли сосновые, учитель объяснит ему нелепость такого текста.

Широко употребляется термин Хроническое воспаление, хотя непонятно, что это такое. Набор клеток в воспалительном инфильт­рате, вроде бы характерный для хронического воспаления, появляет­ся через 3-4 дня. Что касается времени течения заболевания, то сеп­тический эндокардит считается хроническим через два месяца, гепатит через шесть, а хронический гломерулонефрит - с первого дня.

В 1998 году Российской Медицинской Академией изданы квали­фикационные тесты по патАлогической анатомии. Участвовали в создании этого труда кафедры патологической анатомии Российской и Санкт-Петербургской медицинских академий последипломного образования. Всего два академика, восемь профессоров, один док­тор наук, десять кандидатов наук, из них девять доцентов.

Орфографических и грамматических ошибок насчитала великое множество.

О смысле вопросов высказываться не решаюсь, так как многого не поняла. Хочу привести только один пример, показавшийся мне умилительным. В разделе 1 пункт 2 этические нормы патологоанато­ма определяются не законами и приказами, а безразмерной мораль­ной ответственностью врача перед обществом.

Вот только несколько примеров безграмотности, взятых из упо­мянутых тестов.

№ теста Содержание

36 Заболевание - нозологическая единица, которое само

явилось причиной смерти.

327. Характеризуется всеми признаками, кроме бедностью клетками.

328. Келлоид, фасцеит.

340 Артерио-венозный анастомозом.

351 К проявлениям относят всё кроме инфаркт.

493 Характеризуется расположением, связь с поверхностью.

508 Псамматозные тельца.

612 Диссеменированный

632,658 Частое осложнение является

648 Резервуар возбудителя являются

702 Обширным очагами

826,30 Велизиев круг

901 Эпителиматозная

903 Синдром характеризуется: замена эпителия.

931 Форма является: персистирующий.

65

937 Вакуализация.

969 К процессам относятся: лихорадку, пиелонефрит.

1045 Основными факторы, определяющие

1062 Пальцевидный фиброз.

1123 Децудальная.

В методических рекомендациях Московского городского центра патологоанатомических исследований (1999 года издания) написано:

Стр. 7: Выполнение приказа связано с передачей функций в це­лях повышения качества свидетельств и патологоанатомической службе.

Стр.10: Должны соответствовать требованиям, выраженных в

Стр. 34: Запрещается выдача врачом (или работающего с ним средним работником).

Стр. 35: Заполнение пунктов санитаром или другим сотрудником, ответственных за

Стр. 45: Заключения об осложнениях (особенно смертельного).

Кроме того, и патологоанатомы и клиницисты употребляюттер-мины, значение которых различно в восприятии врачей разных спе­циальностей.

ВЫВОДЫ

В деятельности больничного патологоанатома много видимости и мало смысла. Исследование диагностического и операционного материала необходимо при условии, что морфолог грамотный. Сис­темы непрерывного обучения морфолога, консультаций узких спе­циалистов в сложных случаях, контроля качества диагностики нет. Заработок морфолога и само его существование как штатной едини­цы зависят не от качества работы, а от количества исследованных или изображённых таковыми кусочков.

Вскрытия трупов умерших в больницах и на дому могли бы дать достоверные сведения о заболеваемости и смертности населения, о качестве медицинской помощи при соблюдении некоторых условий. А именно:

1. Грамотный прозектор.

2. Хотя бы двухступенчатое исследование в сложных случаях.

3. Составление диагнозов по единым правилам.

4. Отсутствие зависимости прозектора от личных интересов ме­ дицинских чиновников.