злокачественных опухолей, миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, пересадке костного мозга, тяжелых инфек ционных заболеваниях. Лейкопоэз обычно восстанавливается че рез 2-4 дня. При аутогенной пересадке костного мозга молграмос тим, сокращая продолжительность лейкопении, улучшает прижив ление трансплантата, снижает опасность инфекционных осложне ний, хотя не изменяет выживаемость пациентов и не предупреж дает рецидив злокачественной опухоли. Меньший лечебный эф.- фект наблюдается при пересадке внутренних органов.
Побочное действие - слабость, повышение температуры тела, одышка, боль в костях и мышцах, анорексия, диспепсические рас стройства, стоматит, гриппоподобный синдром, кожная сыпь. В первые дни лечения возможны приливы крови к голове, артери альная гипотензия, сердечная недостаточность и аритмия. При длительной терапии происходит повреждение капилляров с разви тием периферических отеков, экссудативных перикардита и плев рита.
Молграмостим противопоказан при гиперчувствительности, миелоидном лейкозе, заболеваниях легких, аутоиммунной патоло гии.
Препараты рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора ФИЛГРАСТИМ (НЕЙПОГЕН) и ЛЕНОГРАСТИМ (ГРАНОЦИТ) являются гликопротеинами из 175 аминокис лот, образуются в культуре кишечной палочки. В отличие от есте ственного фактора они не подвергается гликозилированию, имеют дополнительный метионин. В костном мозге ускоряют пролифера цию и дифференцировку гранулоцитов, выход нейтрофилов в пе риферическую кровь. Активируют фагоцитоз, повышают цитотоксичность нейтрофилов. Гидролизуются до олигопептидов, которые выводятся с мочой. Период полуэлиминации - 3,5 ч.
Филграстим и ленограстим вводят под кожу или быстро в вену при врожденной, периодической, злокачественной лейкопении, а также для коррекции лейкопении при химиотерапии СПИДа и злокачественных опухолей, пересадке костного мозга. Факторы роста используют для получения стволовых кроветворных клеток, чтобы вводить их больным после интенсивной миелосупрессивной терапии.
Филграстим и ленограстим могут вызывать боль в костях, об ратимый лейкоцитоз, спленомегалию, дизурические нарушения,
гематурию, раздражение в месте подкожных инъекций, аллерги ческие реакции, очень редко развивается некротизирующий васкулит кожи . Противопоказаны при гиперчувствительности к ан тигенам кишечной палочки, тяжелой врожденной лейкопении, миелоидном лейкозе, цитогенетических аномалиях, заболеваниях печени и почек. Все гемопоэтические факторы роста не применя ют на фоне беременности и вскармливания грудным молоком.
