Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

14. ПРИ БОЛИ СРЕДНИЙ МОЗГ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

o

эмоциональную окраску болевых ощущений;

o

развитие вегетативных реакций;



возникновение непроизвольных движений;



изменение мышечного тонуса;

o

реакцию со стороны дыхания и кровообращения.

15. ПРИ БОЛИ ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ ОПРЕДЕЛЯЕТ

o

эмоциональную окраску болевых ощущений;

o

развитие вегетативных реакций;

o

возникновение непроизвольных движений;

o

изменение мышечного тонуса;



реакцию со стороны дыхания и кровообращения.

16. ПРИ БОЛИ ПОСТЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА МОЗГА ОПРЕДЕЛЯЕТ:



её личностное восприятие (ощущение);

o

развитие вегетативных реакций;



формирование памяти о ней;

o

изменение мышечного тонуса;

o

реакцию со стороны дыхания и кровообращения.

17. ВОСПРИЯТИЕ БОЛИ (НОЦИЦЕПЦИЯ) ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ :



трансдукцией;



трансмиссией;



перцепцией;

o

вегетацией;



модуляцией.

18. ТРАНСДУКЦИЯ – ЭТО



превращение действия альгогена в электроактивность ноцицепторов;

o

процесс проведения импульсов по чувствительным волокнам;

o

изменение проведения импульсов под невральным воздействием;

o

создание субъективного эмоционального ощущения боли;

o

блокирование болевой импульсации.

19. ТРАНСМИССИЯ – ЭТО

o

превращение действия альгогена в электроактивность ноцицепторов;



процесс проведения импульсов по чувствительным волокнам;

o

изменение проведения импульсов под невральным воздействием;

o

создание субъективного эмоционального ощущения боли;

o

блокирование болевой импульсации.

20. МОДУЛЯЦИЯ – ЭТО

o

превращение действия альгогена в электроактивность ноцицепторов;

o

процесс проведения импульсов по чувствительным волокнам;



изменение проведения импульсов под невральным воздействием;

o

создание субъективного эмоционального ощущения боли;

o

блокирование болевой импульсации.

21. ПЕРЦЕПЦИЯ – ЭТО

o

превращение действия альгогена в электроактивность ноцицепторов;

o

процесс проведения импульсов по чувствительным волокнам;

o

изменение проведения импульсов под невральным воздействием;



создание субъективного эмоционального ощущения боли;

o

блокирование болевой импульсации.

МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

22. ВИДЫ БОЛИ по МЕХАНИЗМу ФОРМИРОВАНИЯ:



эпикритическая;

o

нейропатическая;

o

ноцицептивная;



протопатическая;

o

психогенная.

23. ЭПИКРИТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



инициацией боли от внешних раздражителей;



развитием болевых ощущений с внешних рецепторов;



быстрым поступлением информации и локализованным восприятием;

o

распространением по С тонким немиелинизированным волокнам;



молодым филогенетическим возрастом.

24. В ФОРМИРОВАНИИ ЭПИКРИТИЧЕСКОЙ БОЛИ УЧАСТВУЮТ:



лемнисковая система задних рогов спинного мозга;



спиноцервикальный тракт;



зрительный бугор;



I соматосенсорная зона коры головного мозга;

o

II соматосенсорная зона коры головного мозга.

25. ПРОТОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



сигнализацией о патологическом процессе в органах и тканях;



развитием болевых ощущений с внутренних рецепторов;



медленным поступлением информации и диффузным восприятием;

o

распространением по А-(дельта) тонким миелинизированным волокнам;



древним филогенетическим возрастом.

26. В ФОРМИРОВАНИИ ПРОТОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ УЧАСТВУЮТ:



экстралемнисковая система задних рогов спинного мозга;



ретикулярная формация;

o

зрительный бугор;

o

I соматосенсорная зона коры головного мозга;



II соматосенсорная зона коры головного мозга.

27. ВИДЫ БОЛИ по ЛОКАЛИЗАЦИИ повреждения И генезу:

o

эпикритическая;



нейропатическая;



ноцицептивная (соматогенная);

o

протопатическая;



психогенная.

28. НОЦИЦЕПТИВНАЯ (СОМАТОГЕННАЯ) БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТА-

ТЕ АКТИВАЦИИ НОЦИЦЕПТОРОВ:



при травме;



при воспалении;



при ишемии;



при растяжении;

o

при психическом воздействии.

29. Виды НОЦИЦЕПТИВНой (СОМАТОГЕННой) БОЛи:

o

острая;



висцеральная;



соматическая;

o

хроническая;

o

психогенная.

30. ВИСЦЕРАЛЬНАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ

o

в мышцах;



во внутренних органах;

o

в коже;

o

в костях и суставах;

o

в соединительнотканных образованиях.

31. Виды ВИСЦЕРАЛЬНой БОЛи:

o

острая;



спастическая (тензионная);



дистензионная;

o

хроническая;



ишемическая.

32. СПАСТИЧЕСКАЯ (ТЕНЗИОННАЯ) БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ



сдавления рецепторов при спазме гладкой мускулатуры;

o

раздражения рецепторов при растяжении органа;

o

нарушения кровообращения органа;

o

сдавления корешков спинного мозга;

o

спонтанной активности нервной системы.

33. СПАСТИЧЕСКАЯ (ТЕНЗИОННАЯ) БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ:

o

при метеоризме;

o

при тромбозе, эмболии, ангиоспазме;



при кишечной колике;



при желчной колике;



при спастических сокращениях желудка.

34. СПАСТИЧЕСКАЯ (ТЕНЗИОННАЯ) БОЛЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



остротой возникновения;



приступообразностью;



высокой интенсивностью;



типичной локализацией и иррадиацией;

o

вздутием живота.

35. ДИСТЕНЗИОННАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ

o

сдавления рецепторов при спазме гладкой мускулатуры;



раздражения рецепторов при растяжении органа;

o

нарушения кровообращения органа;

o

сдавления корешков спинного мозга;

o

спонтанной активности нервной системы.

36. ДИСТЕНЗИОННАЯ БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ



метеоризме;

o

тромбозе, эмболии, ангиоспазме;

o

кишечной колике;

o

желчной колике;

o

спастических сокращениях желудка.

38. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ

o

сдавления рецепторов при спазме гладкой мускулатуры;

o

раздражения рецепторов при растяжении органа;



нарушения кровообращения органа;

o

сдавления корешков спинного мозга;

o

спонтанной активности нервной системы.

39. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

o

метеоризме;



тромбозе, эмболии, ангиоспазме;

o

кишечной колике;

o

желчной колике;

o

спастических сокращениях желудка.

40. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



высокой интенсивностью;



постоянностью ощущений;

o

ощущением как тупая, тянущая;



отсутствием чёткой локализации;



внезапным появлением.

41. СОМАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ



воспаления;



ишемии;



спазма;

o

сдавления корешков спинного мозга;

o

спонтанной активности нервной системы.

42. СОМАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ:



в мышцах;

o

во внутренних органах;



в коже;



в костях и суставах;



в соединительнотканных образованиях.

43. виды СОМАТИЧЕСКой БОЛи:



поверхностная;

o

спастическая (тензионная);

o

дистензионная;



глубокая;

o

ишемическая.

44. ПОВЕРХНОСТНАЯ СОМАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ:



возникает в коже;



чётко локализована;



острая;

o

нарастает постепенно;

o

нелокализованная.

45. ГЛУБОКАЯ СОМАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ:



возникает в мышцах, костях, суставах;



не чётко локализована;



чаще тупая;

o

острая;



встречается при опухолевом поражении.

46. НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ

o

травмы;

o

воспаления;

o

ишемии;



поражения нервных структур;

o

психического воздействия.

47. виды НЕЙРОПАТИЧЕСКой БОЛи:



проецируемая;

o

висцеральная;



в регенерирующем нерве;



невралгическая;



центральная.

48. ДЛЯ СУБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ БОЛИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

инфракрасную термометрию;



градационную шкалу;

o

регистрацию кожно-гальванического рефлекса;

o

определение болевого порога;



определение суточного количества анальгетиков.

49. ДЛЯ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ БОЛИ ИСПОЛЬЗУЮТ:



инфракрасную термометрию;



определение содержания метаболитов;



регистрацию кожно-гальванического рефлекса;



определение (Н) рефлекса Гоффманна;

o

определение суточного количества анальгетиков.

МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

54. ОПИОИДНЫМИ ПЕПТИДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

o

интерлейкины;



эндорфины;



энкефалины;

o

серотонин;



динорфины.

55. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ:



строгое соответствие интенсивности боли;



безопасность для пациента;



этиопатогенетический характер;



недопустимость монотерапии наркотическими анальгетиками;



индивидуальный подход.

56. СПОСОБЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПО ВИДУ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СРЕДСТВ:



фармакологический;

o

физиологический;



физический;

o

биологический;



психологический.

57. ПРИ ФИЗИЧЕСКОМ СПОСОБЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:



нейрохирургические вмешательства;



электроанальгезию;



акупунктуру;



физиотерапевтические средства;



массаж и лечебную гимнастику.

58. НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ вмешательства для ОБЕЗБОЛИВАНИЯ:



денервация;

o

электроанальгезия;

o

акупунктура;



стереотаксические операции;

o

массаж и лечебная гимнастика.

59. ПРИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

акупунктуру;

o

электроанальгезию;



методики релаксации;



гипноз;



аутогенную тренировку.

60. ПРИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ ПРИМЕНЯЮТ:



наркотические анальгетики;



местные анестетики;



ненаркотические анальгетики и НПВС;



средства для наркоза;



средства адъювантной терапии боли.

61. виды ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОго ОБЕЗБОЛИВАНИя:



метаболическая анальгезия;

o

сенситизация;



блокада болевой импульсации;



центральная анальгезия;



потенцирование центральных анальгетиков.

ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

62. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

o

новокаина;



простагландинов, брадикинина;

o

средств, действующих на опиатные рецепторы;

o

нейролептиков;



нестероидных противовоспалительных средств.

63. ДЛЯ БЛОКАДЫ БОЛЕВОЙ ИМПУЛЬСАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ



новокаин;

o

простагландины, брадикинин;

o

средства, действующие на опиатные рецепторы;

o

нейролептики;

o

нестероидные противовоспалительные средства.

64. ЦЕНТРАЛЬНАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

o

новокаина;

o

простагландинов, брадикинина;



средств, действующих на опиатные рецепторы;

o

нейролептиков;

o

нестероидных противовоспалительных средств.

65. ДЕЙСТВИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ПОТЕНЦИРУЮТ

o

новокаин;

o

простагландины, брадикинин;

o

средства, действующие на опиатные рецепторы;



нейролептики;

o

нестероидные противовоспалительные средства.

66. НЕНАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:



производные пиразолона (анальгин);



производные салициловой кислоты (аспирин);



производные анилина (парацетамол);



производные гетероарилуксусной кислоты (кетеропак);



средства адъювантной терапии боли.

67. НАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:



агонисты опиатных рецепторов (морфин, омнопон);



агонисты-антагонисты опиатных рецепторов (стадол);

o

производные анилина (парацетамол);

o

производные гетероарилуксусной кислоты (кетеропак);



антагонисты опиатных рецепторов (налоксон).

68. ПРИ АДЪЮВАНТНОЙ (ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ) ТЕРАПИИ БОЛИ:



усиливается анальгезирующий эффект;



нивелируются побочные действия анальгетиков;



инактивируются предшественники альгогенов;

o

отмечается жаропонижающее действие;

o

отмечается отвлекающий эффект.

70. формы МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ по ИСПОЛЬЗУЕМОМУ ФАКТОРу:



физическая;

o

биологическая;



фармакохимическая;

o

механическая;

o

психическая.

71. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

o

утратой сознания;



утратой болевой чувствительности;

o

мышечной релаксацией;

o

утратой температурной чувствительности;

o

угнетением работы сердца.

72. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДы МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ:



холодовая анестезия;



электроанальгезия;

o

денервация мышьяком;

o

гипноз;

o

искусственная гибернация.

73. формы МЕСТНОЙ ФАРМАКОХИМИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИИ:



терминальная;



инфильтрационная;



проводниковая;



внутривенная и внутрикостная;



эпидуральная и спинномозговая.

74. ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ АНЕСТЕТИК НАНОСЯТ:



смазыванием;



орошением;

o

ингаляционно;



присыпанием;

o

обкалыванием.

75. ТЕРМИНАЛЬНУЮ (КОНТАКТНУЮ) АНЕСТЕЗИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ:



в офтальмологии;



в оториноларингологии;

o

в акушерской практике;

o

при аппендэктомии;



при эндоскопических исследованиях.

76. ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ (КОНТАКТНОЙ) АНЕСТЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

маркаин;



лидокаин;



дикаин;

o

новокаин;



анестезин.

77. ПРИ АНЕСТЕЗИИ ПУТЁМ ОРОШЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ

o

новокаин 0,25%;

o

тиопентал натрия;

o

лидокаин 1%;

o

кетамин;



лидокаин 10%.

81. НЕДОСТАТКИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ (КОНТАКТНОЙ) АНЕСТЕЗИИ:



обезболивание при высокой концентрации анестетика;



рубцы в зоне анестезии снижают эффект обезболивания;



воспаление в зоне проведения усиливает резорбцию анестетика;



малый спектр операций, выполняемых при ней;

o

высокая вероятность развития токсического эффекта.

82. ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ АНЕСТЕТИК ВВОДЯТ

o

внутривенно;

o

ингаляционно;

o

энтерально;

o

присыпанием;



инъекционно в мягкие ткани.

83. ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:



при небольших по объёму вмешательствах;



при диагностических пункциях;

o

при операциях по поводу гнойно-воспалительных заболеваний;



при биопсии;

o

при операциях по поводу злокачественных опухолей мягких тканей.

84. ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА:

o

при бронхиальной астме;

o

при хроническом бронхите;



при гнойном процессе в месте введения анестетика;



при аллергии к местным анестетикам;

o

при ишемической болезни сердца.

85. ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

кокаин;



лидокаин;

o

дикаин;



новокаин;



бупивикаин.

86. ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО А.В.ВИШНЕВСКОМУ ИС-

ПОЛЬЗУЮТ РАСТВОР НОВОКАИНА



0,25%;

o

0,5%;

o

1,0%;

o

2,0%;

o

5,0%.

87. ДЕЙСТВИЕ НОВОКАИНА ПРОЛОНГИРУЕТСЯ

o

атропином;

o

папаверином;



адреналином;

o

прозерином;

o

кофеином.

88. ГИДРАВЛИЧЕСКАЯ ПРЕПАРОВКА ТКАНЕЙ ВОЗМОЖНА ПРИ

o

проводниковой анестезии;

o

футлярной анестезии;

o

внутрикостной анестезии;



инфильтрационной анестезии по А.В.Вишневскому;

o

терминальной анестезии.

89. ВЫСШАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА НОВОКАИНА ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ –

o

5,0 г;



1,0 г;

o

0,5 г;

o

10,0 г;

o

2,5 г.

90. ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ НОВОКАИНА ЯВЛЯЕТСЯ

o

антисептический эффект;



сосудорасширяющий эффект;

o

расслабление мускулатуры;

o

сосудосуживающий эффект;

o

снотворный эффект.

91. НЕДОСТАТКИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ:



нецелесообразность при воспалении в зоне манипуляции;



невозможность выполнения при рубцах в зоне манипуляции;



сохранение сознания как фактора психоэмоционального стресса;



сложность выполнения больших по объёму операций;



вероятность развития токсического эффекта.

92. ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ НОВОКАИНОМ ВОЗНИКНО-

ВЕНИЕ У БОЛЬНОГО ТОШНОТЫ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ГИПОТОНИИ,

ТАХИКАРДИИ И ПОБЛЕДНЕНИЯ КОЖИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

o

аллергической реакции на новокаин;

o

болевом шоке;

o

психоэмоциональной реакции;



токсическом действии новокаина;

o

остановке сердца.

93. ВНУТРИВЕННАЯ МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:



при хирургической обработке раны;



при вправлении вывиха;

o

при ампутации бедра;



при артротомии;



при репозиции костных отломков.