Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ

125. 40% ГЛЮКОЗА ПРЕДНАЗНАЧЕНа ДЛЯ

o

улучшения гемодинамики;

o

детоксикации;



парентерального питания;

o

коррекции водно-электролитного баланса;

o

коррекции газотранспортных нарушений.

126. НЕФРАМИН ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

o

улучшения гемодинамики;

o

детоксикации;

o

коррекции водно-электролитного баланса;



коррекции белковых нарушений;

o

коррекции газотранспортных нарушений.

127. АЛЬВЕЗИН ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

o

улучшения гемодинамики;

o

детоксикации;

o

коррекции водно-электролитного баланса;



коррекции белковых нарушений;

o

коррекции газотранспортных нарушений.

128. ИНТРАЛИПИД ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ

o

улучшения гемодинамики;

o

детоксикации;



парентерального питания;

o

коррекции водно-электролитного баланса;

o

коррекции газотранспортных нарушений.

132. ПЕРФТОРАН ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ



улучшения гемодинамики;

o

детоксикации;

o

парентерального питания;

o

коррекции водно-электролитного баланса;



коррекции газотранспортных нарушений.

9

глава

питание

хирургического больного*

БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ

1. при низкой физической нагрузке потребность в белках



100 г в сутки;

o

200 г в сутки;

o

400 г в сутки;

o

600 г в сутки;

o

800 г в сутки.

2. при низкой физической нагрузке потребность в жирах



100 г в сутки;

o

200 г в сутки;

o

400 г в сутки;

o

600 г в сутки;

o

800 г в сутки.

3. при низкой физической нагрузке потребность в углеводах

o

100 г в сутки;

o

200 г в сутки;



400 г в сутки;

o

600 г в сутки;

o

800 г в сутки.

4. Сбалансированное питание ОБЕСПЕЧИВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ:

o

поступление лекарственных веществ;



поддержание нормальной микрофлоры;



удовлетворение пластических потребностей;



удовлетворение энергетических потребностей;

o

детоксикацию.

5. за организацию питания больного отвечаЮт:



лечащий врач;



врач-диетолог;



заведующий отделением;



старшая медицинская сестра;



буфетчица.

питание хирургического больного

6. организация питания БОЛЬНОГО предусматривает:



оценку нутриционного статуса пациента;



прогнозирование ухудшения питания в процессе лечения;



назначение нутритивной поддержки и ее текущую коррекцию;



осуществление питания;



профилактику возможных осложнений.

7. нутриционный статус – это

o

пищевые предпочтения больного;

o

назначенная врачом лечебная диета;



состояние питания и метаболизма больного;

o

масса больного;

o

состояние процессов пищеварения у больного.

8. ДЛЯ оценкИ нутриционного статуса используют:



анамнез;



физикальное обследование;



антропометрические измерения;



биохимические методы;



определение физической работоспособности.

9. ПРИЗНАКИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:



выступание костей скелета;



потеря эластичности кожи и её депигментация;



тонкие, редкие, легко удаляемые волосы;



отёки, мышечная слабость;



снижение умственной и физической работоспособности.

10. ДЛЯ оценкИ нутриционного статуса определяют:



толщину кожной складки над трицепсом;



окружность плеча;



окружность и площадь мышц плеча;



площадь подкожно-жировой ткани;



индекс массы тела.

11. индекс массы тела (ИНДЕКС КЕТТЛЕ) – это отношение

o

роста (м) к массе тела (кг);

o

массы тела (кг) к росту (м);



массы тела (кг) к росту (м), возведенному в квадрат;

o

роста (м) к массе тела (кг), возведенной в квадрат;

o

роста (м) к произведению массы тела (кг) на рост (м).

12. на достоверность индекса массы тела влияеТ

o

ожирение;

o

истощение;

o

метеоризм;



отечный синдром;

o

тахикардия.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

14. для исследования белкового обмена определяют:



ретинолсвязывающий белок;



креатинин сыворотки крови;



тироксинсвязывающий белок;



азотистый баланс;



трансферрин плазмы.

15. о недостаточном питании СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:



снижение массы тела на 10% и более;

o

задержка стула;

o

анорексия;



снижение альбумина крови ниже 35 г/л;



лейкопения ниже 1800/мкл.

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

16. Энергетическая потребность хирургического больного

o

800-1000 ккал/сутки;

o

1000-1400 ккал/сутки;



1400-2400 ккал/сутки;

o

2400-3500 ккал/сутки;

o

более 3500 ккал/сутки.

17. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ

o

100 г/сутки;

o

200 г/сутки;



300 г/сутки;

o

400 г/сутки;

o

500 г/сутки.

18. ПОНЯТИЕ лечебнОЙ диетЫ ВКЛЮЧАЕТ:



химический состав пищи;



вид кулинарной обработки продуктов;



энергетическую ценность;



режим питания;



перечень противопоказанных блюд.

19. в пищевом рационе Оптимальным соотношением белков,

жиров и углеводов является

o

1:1:2;

o

2:1:4;



1:1:4;

o

2:2:3;

o

1:4:2.

20. выделяют следующие варианты стандартных диет:



щадящая;



основной вариант;



низкобелковая;



высокобелковая;



низкокалорийная.

21. щадящИМИ являются диеты:



№1-б;



№4-б;



№5-п (I вариант);

o

№10;

o

№15.

22. основнЫМИ ВАРИАНТАМИ являются диеты:



№15;



№14;



№13;



№10;



№5.

23. низкобелковЫМИ являются диеты:



№7-б;



№7-а;

o

№15;

o

№10;

o

№5.

24. высокобелковЫМИ являются диеты:



№4;



№5-п (II вариант);



№11;



№9-б;



№10-б.

25. низкокалорийнЫМИ являются диеты:



№8;

o

№11;



№9-а;



№10-с;

o

№15.

26. нулевую диету назначают:



после операций на желудочно-кишечном тракте;



при нарушениях сознания;

o

при патологии почек;

o

при сахарном диабете;

o

при ожирении.

27. нулевая диета характеризуется:



механическим щажением;



химическим щажением;

o

исключением жиров;



частым приемом пищи;



термическим щажением.

28. диету №1 назначают:



после операций на желудке;

o

при нарушениях сознания;

o

при патологии почек;

o

при сахарном диабете;



при язвенной болезни.

29. диета №1 характеризуется:



механическим щажением;



химическим щажением;

o

ограничением углеводов;



частым приемом пищи;



термическим щажением.

питание хирургического больного

38. диету №15 назначают



при отсутствии необходимости в лечебном питании;

o

при сердечно-сосудистой патологии;

o

при декомпенсации сахарного диабета;

o

при язвенной болезни;

o

при панкреатите.

39. диета №15 характеризуется:

o

ограничением жиров;

o

ограничением белков;



физиологичностью;



сбалансированностью белков, жиров и углеводов;

o

ограничением соли.

40. голод назначают:



непосредственно после операций на органах живота;



при острых заболеваниях органов живота;

o

при патологии почек;

o

при сахарном диабете;



при парезе кишечника.

41. после операции естественноЕ питаниЕ НАЗНАЧАЮТ:

o

при появлении чувства голода у пациента;



при появлении перистальтики кишечника;



при отхождении газов;

o

при прогрессирующей потере массы тела;



при наличии стула.

42. при заболеваниях почек ограничивают введение



солей;



воды;



белка;

o

жиров;

o

углеводов.

43. при заболеваниях почек НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

o

№1;

o

№5;



№7;

o

№9;

o

№15.

44. при сахарном диабете ограничивают введение

o

солей;

o

воды;

o

белков;



жиров;



углеводов.

45. при сахарном диабете НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

o

№1;

o

№5;

o

№7;



№9;

o

№15.

48. ИСКУССТВЕННОЕ энтеральное питание ПРОВОДЯТ через



зонд, заведенный в желудок или тонкую кишку;



гастростому;



еюностому;

o

цекостому;

o

сигмостому.

49. ИСКУССТВЕННОЕ энтеральное питание показано:



при нарушении сознания;



при препятствии для пассажа пищи на уровне рта или пищевода;



при повышенном катаболизме;



при анорексии;

o

при кишечной непроходимости.

50. ИСКУССТВЕННОЕ энтеральное питание противопоказано:



при нарушении пищеварения и всасывания в кишке;



при неустранимой рвоте и диарее;



при продолжающемся кровотечении в просвет желудка;



при парезе кишечника;



при кишечной непроходимости.

51. при ИСКУССТВЕННОМ энтеральном питании используют:



смеси из жидких продуктов;



продукты детского питания;



гомогенизированные консервированные смеси;



модульные смеси;



сбалансированные питательные смеси.

52. основныЕ вИДЫ ИСКУССТВЕННОГО энтерального питания:



круглосуточное (постоянное капельное введение);



сеансовое (капельное введение с перерывами);



болюсное (введение порций питания при помощи шприца);



циклическое (капельное введение в течение дня или ночи);

o

одноразовое (введение суточной дозы шприцем однократно).

53. при болюсном ИСКУССТВЕННОМ энтеральном питании од-

норазовый объем ПОРЦИИ не должен превышать

o

50 мл;

o

100 мл;



250 мл;

o

500 мл;

o

1000 мл.

питание хирургического больного

54. осложнения ИСКУССТВЕННОГО энтерального питания:



внеклеточная солевая гипертония;



вздутие кишечника;



диарея;



рвота;



демпинг-синдром.

55. осложнения ИСКУССТВЕННОГО энтерального питания:



парез кишки;



регургитация;



диарея;



запоры;



аллергия на компоненты смесей.

56. при парентеральном питании препараты вводят в

o

периферическую вену;

o

артерию;



центральную вену;

o

серозные полости;

o

толщу мышц.

57. виды парентерального питания:

o

артериальное;