Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

38. АППЕНДЭКТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЭТО ОПЕРАЦИЯ



радикальная;

o

паллиативная;

o

косвенно действующая;

o

симультанная;

o

симптоматическая.

39. УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ОПЕРАЦИЯ

o

радикальная;

o

паллиативная;



косвенно действующая;

o

симультанная;

o

симптоматическая.

40. ОДНОВРЕМЕННЫЕ АППЕНДЭКТОМИЯ И ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ – ОПЕРАЦИЯ

o

радикальная;

o

паллиативная;

o

косвенно действующая;



симультанная;

o

симптоматическая.

41. УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ ГОРТАНИ БЕЗ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ

МЕТАСТАЗОВ В ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ

o

радикальной;



паллиативной;

o

косвенно действующей;

o

симультанной;

o

симптоматической.

42. ГАСТРОСТОМИЯ ПРИ РАКОВОМ СТЕНОЗЕ ПИЩЕВОДА – ОПЕРАЦИЯ

o

радикальная;

o

паллиативная;

o

косвенно действующая;

o

симультанная;



симптоматическая.

43. виды операций ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ:



асептические;



условно асептические;



условно инфицированные;



инфицированные;

o

гнойные.

44. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ БЕЗ ВСКРЫТИЯ ПРОСВЕТА ПОЛОГО ОРГАНА

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НАЗЫВАЮТся



асептическими;

o

условно асептическими;

o

условно инфицированными;

o

инфицированными;

o

гнойными.

45. ОПЕРАЦИИ С ОБСЕМЕНЕНИЕМ РАНЫ МИКРОФЛОРОЙ НАЗЫВАЮТся

o

асептическими;

o

условно асептическими;



условно инфицированными;

o

инфицированными;

o

гнойными.

46. ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ, В КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО НА-

ЛИЧИЕ МИКРОФЛОРЫ, НАЗЫВАЮТся

o

асептическими;



условно асептическими;

o

условно инфицированными;

o

инфицированными;

o

гнойными.

47. ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАЗЫВАЮТся

o

асептическими;

o

условно асептическими;

o

условно инфицированными;



инфицированными;

o

гнойными.

48. АСЕПТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НАЗЫВАЮТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО



плановое без вскрытия просвета внутреннего органа;

o

со вскрытием просвета органа, где вегетирует микрофлора;

o

со значительным обсеменением тканей раны микрофлорой;

o

поповодугнойныхзаболеванийиосложнений;

o

любое повторно выполняемое.

49. УСЛОВНО АСЕПТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НАЗЫВАЮТ ПОСОБИЕ

o

плановое без вскрытия просвета внутреннего органа;



со вскрытием просвета органа, где вегетирует микрофлора;

o

со значительным обсеменением тканей раны микрофлорой;

o

поповодугнойныхзаболеванийиосложнений;

o

любое повторно выполняемое.

50. УСЛОВНО ИНФИЦИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НАЗЫВАЮТ ПОСОБИЕ

o

плановое без вскрытия просвета внутреннего органа;

o

со вскрытием просвета органа, где вегетирует микрофлора;



со значительным обсеменением тканей раны микрофлорой;

o

поповодугнойныхзаболеванийиосложнений;

o

любое повторно выполняемое.

51. ИНФИЦИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ НАЗЫВАЮТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

o

плановое без вскрытия просвета внутреннего органа;

o

со вскрытием просвета органа, где вегетирует микрофлора;

o

со значительным обсеменением тканей раны микрофлорой;



поповодугнойныхзаболеванийиосложнений;

o

любое повторно выполняемое.

52. ПЛАНОВУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ЛИПОМЫ ПЛЕЧА НАЗЫВАЮТ



асептической;

o

условно асептической;

o

условно инфицированной;

o

инфицированной;

o

гнойной.

53. ПЛАНОВУЮ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ НАЗЫВАЮТ

o

асептической;



условно асептической;

o

условно инфицированной;

o

инфицированной;

o

гнойной.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

54. ПЛАНОВУЮ ГЕМИКОЛЭКТОМИЮ НАЗЫВАЮТ

o

асептической;

o

условно асептической;



условно инфицированной;

o

инфицированной;

o

гнойной.

55. ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА НАЗЫВАЮТ

o

асептической;

o

условно асептической;

o

условно инфицированной;



инфицированной;

o

гнойной.

56. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ ОТНОСЯТся:



эксплоративная лапаротомия;



лапароскопия;



инцизионная биопсия;



торакоскопия;



стернальная пункция.

57. БИОПСИЯ – ЭТО

o

удаление опухолевого образования;

o

удаление части опухолевого образования;



прижизненный забор ткани для морфологического исследования;

o

визуальный осмотр патологически измененных тканей;

o

окраска ткани или клеток для морфологического исследования.

58. ВИДЫ БИОПСИИ:



инцизионная;



эксцизионная;



пункционная;



трепанобиопсия;

o

манипуляционная.

59. ЧАСТь ОБРАЗОВАНИЯ УДАЛяют при ... БИОПСИи



инцизионной;

o

эксцизионной;



пункционной;



трепанобиопсии;

o

лечебной.

60. БИОПСИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ИССЛЕДУЕМОЕ ОБРАЗОВАНИЕ УДАЛЯЮТ В

ПРЕДЕЛАХ ЗДОРОВЫХ ТКАНЕЙ, НАЗЫВАЕТСЯ

o

инцизионной;



эксцизионной;

o

пункционной;

o

трепанобиопсией;

o

лечебной.

61. ЛАПАРОТОМИЯ – ЭТО

o

первичная хирургическая обработка раны на животе;

o

удаление опухоли передней брюшной стенки;



широкий оперативный доступ в брюшную полость;

o

доступ для обработки гнойного очага брюшной стенки;

o

вскрытие грыжевого мешка при вентральной грыже.

ОПЕРАЦИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

62. ЭКСПЛОРАТИВНАЯ(ПРОБНАЯ)ЛАПАРОТОМИЯПРЕДПОЛАГАЕТ

o

радикальное лечение патологии брюшной полости;

o

паллиативное лечение патологии брюшной полости;



только диагностику патологического процесса в животе;

o

перитонеальный лаваж;

o

эндоскопическое обследование брюшной полости.

63. ЭТАПАМИ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:



оперативный доступ;

o

морфологическое исследование;



завершение операции (зашивание раны);

o

интраоперационная диагностика;



оперативный прием.

64. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП ДОЛЖЕН БЫТЬ



щадящим;



широким, удобным для выполнения оперативного приёма;



анатомичным;



физиологичным;



косметичным.

65. ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ПРИЁМа:



удаление органа или патологического очага;

o

осуществление доступа;



удаление части органа;

o

завершение операции;



восстановление нарушенных взаимоотношений.

66. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ МЕЖДУ

o

появлением первых симптомов заболевания и операцией;

o

первым осмотром врача и операцией;



определением показаний к операции и началом ее выполнения;

o

госпитализацией в стационар и операцией;

o

началом подготовки к операции и ее выполнением.

67. МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ, НАПРАВЛЕНЫ:



на оценку состояния органов и систем;



на снижение риска оперативного вмешательства;



на снижение риска развития послеоперационных осложнений;



на снижение риска анестезиологического пособия;



на профилактику эндогенной инфекции.

68. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:



уточнение диагноза;



уточнение показаний к операции и её объема;



коррекция нарушенных функций жизненно важных органов;



профилактика эндогенной инфекции;



психоэмоциональная подготовка.

69. ЭТАПЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

o

функциональный;



диагностический;

o

реабилитационный;

o

лечебный;



подготовительный.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

70. МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ:



флюорография;



электрокардиография;

o

копрограмма;

o

определение функции внешнего дыхания;



осмотр гинеколога (для женщин).

71. МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ:



определение группы крови и резус-фактора;

o

велоэргометрия;

o

анализ мочи по Нечипоренко;



общий анализ крови;

o

осмотр невропатолога.

72. МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ:

o

анализ мочи по Зимницкому;

o

фонокардиография;



анализ крови на общий белок, билирубин, мочевину;



осмотр стоматолога;



осмотр терапевта.

73. ВИДЫ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО в ПРЕДОПЕРАЦИОННОм ПЕРИОДе:



психологическая;



общая соматическая;



санитарно-гигиеническая;



специальная;



юридическая.

74. ПЕРЕД ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ НЕОБХОДИМО:



получить письменное согласие больного на операцию;



уменьшить выраженность психоэмоционального стресса;



проинформировать об альтернативных методах лечения;



объяснить последствия отказа от операции;



разъяснить вероятность развития осложнений.

75. ФАКТОРЫ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА:



психоэмоциональное возбуждение;



боль;



кровопотеря;



неболевые патологические рефлексы;



повреждение тканей и органов, в т.ч. ишемическое.

76. РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ В СВЯЗИ С ОПЕРАЦИЕЙ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ

НАПРЯЖЕНИЕ БОЛЬНОГО МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ПУТЁМ:

o

взятия согласия больного на операцию;



проведения оперирующим хирургом доверительной беседы;



применения седативных средств;



назначения снотворных средств накануне операции;

o

разъяснения осложнений оперативного лечения.

ОПЕРАЦИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

78. СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ:



уменьшение обсеменённости толстой кишки при операциях на ней;



очищение язвы голени при варикозной болезни вен ног;



санация бронхов при бронхоэктатической болезни;



перевод на приём простого инсулина при сахарном диабете;



многодневное опорожнение желудка при стенозе выходного его отдела.

79. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ:



предварительная подготовка операционного поля;



опорожнение кишечника;



создание условий «пустого желудка»;



опорожнение мочевого пузыря;



премедикация.

80. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ:



полная санитарно-гигиеническая обработка;



голод не менее, чем за 12 часов до операции;



постановка очистительной клизмы;



самостоятельное опорожнение мочевого пузыря;



введение седативных и снотворных средств накануне операции.

81. ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИЕЙ



назначают голод накануне операции;

o

назначают ферментные препараты;

o

искусственно вызывают рвоту;

o

назначают препараты, ускоряющие перистальтику;

o

специальных назначений не требуется.

82. ВДЕНЬПРОИЗВОДСТВАПЛАНОВОЙОПЕРАЦИИВЫПОЛНЯЮТ:

o

промывание желудка;



премедикацию;



постановку очистительной клизмы;



эпиляцию операционного поля;

o

гигиеническую ванну.

83. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ:



сухое бритьё волосяного покрова;



зондирование желудка по показаниям;



отсутствие необходимости в опорожнении кишечника;



катетеризация мочевого пузыря по показаниям;



введение атропина и наркотиков за 30 минут до неё.

84. ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ:

o

обрабатывают кожу антисептиками;



выполняют эпиляцию волос в день операции;



выполняют гигиенический душ накануне операции;

o

проводят массаж кожи;



меняют нательное и постельное белье.

85. ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ

o

назначают голод на 6-12 часов;

o

назначают ферментные препараты;

o

вызывают искусственно рвоту;



промывают желудок с помощью зонда;

o

назначают препараты, ускоряющие перистальтику.

86. ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДЛЯ ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЕЛУДКА

o

назначают голод на 6-12 часов;



вводят зонд в желудок, не промывая его;

o

вызывают искусственно рвоту;

o

промывают желудок с помощью зонда;

o

опорожнение желудка противопоказано.

87. ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРЕМЕДИКАЦИЯ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ:



наркотического анальгетика;



М-холинолитика;



седативного препарата;



антигистаминного средства;



снотворного препарата.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

88. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЗАВЕРШАЕТСЯ:

o

выпиской больного из стационара;

o

снятием швов с послеоперационной раны;



стабилизацией функций жизненно важных органов и систем;

o

полным восстановлением структуры и функции систем;



заживлением раны.

89. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

o

стационарный;



ранний;

o

амбулаторный;



поздний;



отдалённый (реабилитации).

90. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЭТАП ДЛИТСЯ

o

первые 24 часа;

o

3-5 суток;

o

2-3 недели;



от 3 недель до 2-3 месяцев;

o

2-3 года.

91. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАЗЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

o

стационарная;



обратного развития;

o

амбулаторная;



анаболическая;



катаболическая.

92. После ОПЕРАЦИИ В КАТАБОЛИЧЕСКУЮ ФАЗУ ПРЕОБЛАДАЮТ:

o

секреция инсулина;



секреция альдостерона;

o

секреция соматотропного гормона;



секреция кортикотропина;



секреция гидрокортизона.

93. После ОПЕРАЦИИ В АНАБОЛИЧЕСКУЮ ФАЗУ ПРЕОБЛАДАЮТ:



секреция инсулина;



секреция соматотропного гормона;

o

секреция альдостерона;

o

секреция кортикотропина;

o

секреция гидрокортизона.

95. ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОЗДНЕГО ЭТАПА ПО-

СЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА РАВНА

o

первым 24 часам;

o

3-5

суткам;



2-3

неделям;

o

от 3 недель до 2-3 месяцев;

o

2-3

годам.

96. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ:



регургитации;



пневмонии;



абсцесса легкого;



ателектаза легкого;



острой дыхательной недостаточности.

97. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ при НЕОПОРОЖНЕНии ЖЕЛУДКА ВОЗНИКают:



регургитация и аспирация содержимого в дыхательные пути;

o

парез гортани;



синдром Мендельсона;



аспирационная пневмония;

o

плевропульмональный шок.

98. ПРОФИЛАКТИКа РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ:



тщательный гемостаз;



адекватное дренирование раны;



атравматичность оперативной техники;



соблюдение правил асептики;



использование антибиотиков.

99. ПРОФИЛАКТИКа ПНЕВМОНИИ после операциИ:



ранняя активизация больных;



дыхательная гимнастика;



применение муколитиков;



адекватное обезболивание;

o

искусственная вентиляция легких.

100. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРОМБОЭМБОЛИЮ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ:



антикоагулянтами прямого действия;



антикоагулянтами непрямого действия;



препаратами, улучшающими реологию крови;



эластическим бинтованием ног;

o

назначением постельного режима.

101. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:



раннюю активизацию больных;



массаж;



противопролежневые устройства;



обработку кожи антисептиками;



смену положения больных в кровати.

12

глава

НЕОПЕРАТИВНАЯ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА*

ДЕСМУРГИЯ

1. ДЕСМУРГИЯ – ЭТО НАУКА О



повязках;

o

перевязочном материале;



способах наложения повязок;

o

оказании первой помощи при ранениях;

o

лечении ран.

2. ПОВЯЗКА – ЭТО

o

хирургический метод лечения ран;

o

наложение веществ и материалов на патологический очаг;

o

метод консервативного лечения ран;



способ удержания лечебных материалов в области очага;

o

перевязочный материал.

3. ПОВЯЗКА (БИНТ) ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ



fascia;

o

fractura;

o

facies;

o

fauces;

o

fundus.

4. ЭЛЕМЕНТы ПОВЯЗКИ:



перевязочный материал (марля, вата);



лекарства, которыми пропитывают перевязочный материал;

o

шина Дитерикса;



материал для закрепления повязки (бинт, клеол, пластырь);

o

инструментарий, необходимый для перевязки (ножницы, пинцет).

5. ЭЛЕМЕНТЫ БИНТА:



головка;

o

тело;



брюшко;



спинка;

o

шейка.