Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

121. ПРИ гемотрансфузии БОЛЬНОМУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ ПОД НАРКО-

ЗОМ, о СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ НЕСОВМЕСТИМОСТИ говорят:



тахикардия;



понижение артериального давления;



гиперемия лица;



появление бурой мочи по катетеру;

o

расширение зрачков.

122. СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННУЮ ПЛАЗМУ ПЕРЕЛИВАЮТ:



при ДВС-синдроме;



при передозировке антикоагулянтов непрямого действия;



при коагулопатии;



при плазмаферезе;



при печеночной недостаточности.

123. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕЙКОЦИТНОГО КОНЦЕНТРАТА –



защитный;

o

заместительный;

o

гемодинамический;

o

гемостатический;

o

стимулирующий.

125. КРИТЕРИй ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ЛЕЙКОКОНЦЕНТРАТА –



положительная динамика инфекционного заболевания;

o

устранение лейкоцитопении;

o

повышение уровня лейкоцитов до 1,5-2х109/л;

o

купирование ДВС-синдрома;

o

улучшение гемодинамики.

126. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТРОМБОЦИТНОГО КОНЦЕНТРАТА –

o

защитный;

o

детоксикационный;

o

гемодинамический;



гемостатический;

o

стимулирующий.

127. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ПРИМЕНЯЮТ

o

тромбоцитный концентрат;



свежезамороженную плазму;

o

хлорид кальция 10%;

o

антибиотики;

o

эритроцитную массу.

128. КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАНСФУЗИИ ТРОМБОКОНЦЕНТРАТА –



купирование геморрагического синдрома;

o

устранение тромбоцитопении;

o

повышение уровня тромбоцитов до 100-150х109/л;

o

купирование ДВС-синдрома;

o

уменьшение времени свертывания крови.

129. негативныЕ следствия ПЕРЕЛИвания КОМПОНЕНТОВ КРОВИ:



инфицирование реципиента;



аллосенсибилизация;

o

угнетение кроветворения;



усиление тромбогенности;



развитие гемосидероза.

130. выделяют виды ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫх РЕАКЦИй:

o

гемолитические;



аллергические;



пирогенные;

o

тромбоэмболические;



антигенные (негемолитические).

131. ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПРОИСХО-

ДЯТ ВСЛЕДСТВИЕ

o

поступления большого количества жидкости;

o

поступления продуктов распада эритроцитов и белка;

o

несовместимости крови по системе АВ0;

o

избытка лимоннокислого натрия;



сенсибилизации организма к иммуноглобулинам.

132. ИММУНИЗАЦИЯ ОРГАНИЗМА К РЕЗУС-ФАКТОРУ ВОЗМОЖНА:



при гемотрансфузии;

o

при переливании плазмы;

o

при введении больному иммуноглобулинов;



трансплацентарным путем;

o

при аутогемотрансфузии.

133. АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА ПОЯВЛЯЮТСЯ В КРОВИ ПОСЛЕ

o

переливания криопреципитата;

o

переливания замороженной плазмы;



переливания Rh+ эритроцитов Rhреципиенту;

o

переливания Rhэритроцитов Rh+ реципиенту;

o

трансплантации костного мозга.

134. АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА В КРОВИ:



в норме отсутствуют;

o

присутствуют у Rh+ людей;

o

присутствуют у Rhлюдей;



появляются при беременности Rhматери Rh+ плодом;



появляются после трансфузии резус-несовместимой крови.

135. ТРАНСФУЗИОННЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЮТСЯ:



сифилис;



вирусный гепатит В;



малярия;



ВИЧ-инфекция;

o

гонорея.

137. ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ АНТИГЕННЫЕ (НЕГЕМО-

ЛИТИЧЕСКИЕ) РЕАКЦИИ ПРОИСХОДЯТ ВСЛЕДСТВИЕ

o

поступления большого количества жидкости;

o

поступления продуктов распада эритроцитов и белка;

o

избытка введенного с кровью белка;

o

избытка лимоннокислого натрия;



сенсибилизации антигенами лейкоцитов, тромбоцитов

и белков плазмы в результате гемотрансфузий и беременностей.

138. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ, СВЯЗАН-

НЫМ С НАРУШЕНИЕМ ТЕХНИКИ ТРАНСФУЗИИ, ОТНОСЯТ:

o

гемотрансфузионный шок;



тромбоэмболию;

o

вирусный гепатит;

o

цитратный шок;



острое расширение сердца.

139. ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ

СЕРДЦА ПРОИСХОДИТ ВСЛЕДСТВИЕ



быстрого введения большого количества жидкости;

o

распада эритроцитов;

o

избытка введенного белка;

o

избытка лимоннокислого натрия;

o

гипокалиемии.

140. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ, СВЯЗАН-

НЫМ С СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ НЕСОВМЕСТИМОСТЬЮ, ОТНОСЯТ



гемотрансфузионный шок;

o

анафилактический шок;

o

септический шок;

o

цитратный шок;

o

острое расширение сердца.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

144. РАННИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА:



боль за грудиной;



чувство жара;



возбуждение;



тахикардия;



боль в поясничной области.

145. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:



болью за грудиной;



ознобом;

o

урежением пульса;



падением артериального давления;



болью в поясничной области.

146. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА ВКЛЮЧАЕТ:



инфузионную терапию;



назначение осмодиуретиков;



плазмаферез;



гепаринотерапию;



назначение кортикостероидов.

147. СИНДРОМ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ ВКЛЮЧАЕТ:

o

гемотрансфузионный шок;



цитратную интоксикацию;

o

бактериальный шок;



гиперкалиемию;



гипотермию.

148. ПРИ гемотрансфузии ГИПЕРКАЛИЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ из-за

o

цитратной интоксикации;



трансфузии длительно хранившейся крови;

o

введения большого количества плазмы;

o

трансфузии инфицированных компонентов крови;

o

ДВС-синдрома.

149. ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭР-МАССЫ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА

o

введением большого количества жидкости;



распадом эритроцитов при хранении;

o

избытком введенного белка;

o

избытком лимоннокислого натрия;

o

избытком плазмы.

3. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ

... % ОТ МАССЫ ТЕЛА

o

2-5;

o

10-15;



18-20;

o

30-40;

o

50-60.

4. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ СЕКТОР ВОДЫ ПРЕДСТАВ-

ЛЕН ЖИДКОСТЬЮ

o

интрацеллюлярного пространства;



интерстициального пространства;



внутрисосудистой;



трансцеллюлярной;

o

«третьего водного пространства».

5. К ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ЖИДКОСТИ ОТНОСяТСЯ:

o

жидкость в брюшной полости;

o

жидкость в суставе;



плазма;



лимфа;

o

ликвор.

6. К ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ ОТНОСяТСЯ:



жидкость в брюшной полости;



жидкость в суставе;

o

плазма;

o

лимфа;



ликвор.

7. ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТКАНИ СОСТАВЛЯ-

ЕТ ... % ОТ МАССЫ ТЕЛА



2-5;

o

15-18;

o

20;

o

30-40;

o

50-60.

8. ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА

СОСТАВЛЯЕТ ... % ОТ МАССЫ ТЕЛА

o

2-5;



15-18;

o

20;

o

30-40;

o

50-60.

9. ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ У МУЖЧИН СОСТАВЛЯЕТ

o

50

мл/кг;

o

60

мл/кг;



70

мл/кг;

o

80

мл/кг;

o

90

мл/кг.

10. ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ У ЖЕНЩИН СОСТАВЛЯЕТ

o

50

мл/кг;



60

мл/кг;

o

70

мл/кг;

o

80

мл/кг;

o

90

мл/кг.

11. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВОДЕ У ЧЕЛОВЕКА ВЕСОМ 70 КГ –

o

3-3,5 л;

o

1-1,5 л;

o

1,5-2 л;



2-2,5 л;

o

2,5-3 л.

12. ПОД ОКСИДАЦИОННОЙ ПОНИМАЮТ ВОДУ,

o

поступающую с пищей;

o

поступающую с питьем;

o

поступающую со вдыхаемым воздухом;



образующуюся в организме при биохимических процессах;

o

реадсорбирующуюся в почках.

13. СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОКСИДАЦИОННОЙ ВОДЫ СОСТАВЛЯЕТ

o

0,1 л;



0,3 л;

o

0,5 л;

o

0,9 л;

o

1,5 л.

14. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТЕРЯ ВОДЫ ИДЕТ ЗА СЧЁТ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧЕРЕЗ



мочевыводящую систему;



лёгкие;



кожу;



желудочно-кишечный тракт;

o

«третье водное пространство».

15. ОБЪЕМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОТЕРИ ВОДЫ В СУТКИ СОСТАВЛЯЕТ

o

0,1-0,2 л;

o

0,3-0,6 л;

o

1,5-1,8 л;



2,0-2,5 л;

o

3,0-3,5 л.

16. В НОРМЕ У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ОБЪЕМ ПОТЕРИ ВОДЫ ЧЕРЕЗ ДЫХА-

ТЕЛЬНЫЕ ПУТИ (ПЕРСПИРАЦИЯ) СОСТАВЛЯЕТ

o

0,1-0,2 л;



0,3-0,6 л;

o

1,5-1,8 л;

o

2,0-2,5 л;

o

3,0-3,5 л.

17. В НОРМЕ ОБЪЕМ ПОТЕРИ ВОДЫ ЗА СЧЕТ ДЕФЕКАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ



0,1-0,2 л в сутки;

o

0,5 л в сутки;

o

1,5-1,8 л в сутки;

o

2,0-2,5 л в сутки;

o

3,0-3,5 л в сутки.

18. В НОРМЕ У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ОБЪЕМ ПОТЕРИ ВОДЫ ЧЕРЕЗ МОЧЕ-

ВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ СОСТАВЛЯЕТ

o

0,1-0,2 л;

o

0,5 л;



1,5-1,8 л;

o

2,0-2,5 л;

o

3,0-3,5 л.

19. В НОРМЕ ПОТЕРЯ ВОДЫ ПРИ ПОТООТДЕЛЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ

o

0,1-0,2 л в сутки;



0,3-0,6 л в сутки;

o

1,5-1,8 л в сутки;

o

2,0-2,5 л в сутки;

o

3,0-3,5 л в сутки.

20. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ НАТРИЯ В КРОВИ (в ммоль/л) –



135-145;

o

96-111;

o

180-264;

o

3,5-5,3;

o

85-155.

21. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ В КРОВИ (в ммоль/л) –

o

0,52-0,89;

o

1,4-2,2;

o

2,3-3,1;



3,5-5,3;

o

3,5-8,3.

22. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ В КРОВИ (в ммоль/л) –

o

0,52-0,89;

o

1,45-2,2;



2,25-3,0;

o

3,5-5,3;

o

3,5-8,3.

23. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ ХЛОРА В КРОВИ (в ммоль/л) –

o

135-155;



100-106;

o

180-264;

o

3,5-5,3;

o

85-155.

24. ОСНОВНЫЕ ИОНЫ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ:

o

Na+;



PО 3-;



К+;4

o

Сl-;



протеины.

25. ОСНОВНЫЕ ИОНЫ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ:



Na+;

o

PО 3-;

o

К+;4



Сl-;

o

протеины.

26. МЕМБРАНА КЛЕТКИ НАИБОЛЕЕ ПРОНИЦАЕМА ДЛЯ ИОНОВ

o

PО 3-;



К+;4

o

Сl-;

o

протеинов;

o

органических кислот.

ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ

29. «ТРЕТЬИМ ВОДНЫМ ПРОСТРАНСТВОМ» НАЗЫВАЮТ ЖИДКОСТЬ:

o

в желудочно-кишечном тракте в норме;



в желудочно-кишечном тракте при неадекватном всасывании;



в серозных полостях при патологии;



в тканях (при отеке);

o

в бронхах.

30. ПОТЕРИводыВ«ТРЕТЬЕВОДНОЕПРОСТРАНСТВО»ПРОИСХОДЯТПРИ

o

перспирации;

o

рвоте;



отеках;

o

диарее;

o

одышке.

31. ФОРМы ВОДНых НАРУШЕНИй В ОРГАНИЗМЕ:



дегидратация;

o

ацидоз;



гипергидратация;



внеклеточная солевая гипертония;

o

алкалоз.

32. ДЕГИДРАТАЦИЯ – ЭТО

o

нарушение кислотно-основного баланса;

o

острая сердечно-сосудистая недостаточность;



уменьшение содержания воды в организме;

o

увеличение содержания воды в организме;

o

отечный синдром.

33. ФОРМАМИ ДЕГИДРАТАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:



острая дегидратация;

o

метаболический ацидоз;



хроническая дегидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония;



водное истощение.

34. ДЕСИККАЦИЯ – ЭТО



водное истощение;

o

ацидоз;

o

гипергидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония;

o

алкалоз.

35. РАЗВИТИЕ ВОДНОГО ИСТОЩЕНИЯ ЧАЩЕ ОБУСЛОВЛЕНО ПОТЕРЕЙ:



гипотонической жидкости при обильном потоотделении;

o

жидкости из желудочно-кишечного тракта;

o

крови;

o

белков плазмы;



жидкости при обильном мочевыделении.

36. ВОДНОЕ ИСТОЩЕНИЕ НАСТУПАЕТ:



при алиментарном ограничении поступления жидкости;



при лихорадке;



при искусственной вентиляции лёгких на фоне гипертермии;

o

при некорригированной острой дегидратации;

o

при длительном использовании зондового питания.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

37. ПРИ ЛИХОРАДКЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ



водное истощение;

o

острая дегидратация;

o

гипергидратация;

o

хроническая гипогидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония.

38.ПРИПРОДЛЁННОЙИскусственнойвентиляциилёгкихМОЖЕТ

РАЗВИТЬСЯ



водное истощение;

o

острая дегидратация;

o

гипергидратация;

o

хроническая гипогидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония.

39. ПРИ АЛИМЕНТАРНОМ ОГРАНИЧЕНИИ ЖИДКОСТИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ



водное истощение;

o

острая дегидратация;

o

гипергидратация;

o

хроническая гипогидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония.

40. РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ ЧАЩЕ ОБУСЛОВЛЕНО ПОТЕРЕЙ:

o

гипотонической жидкости при обильном потоотделении;



внеклеточной жидкости при рвоте и диарее;

o

крови;



внеклеточной жидкости из свищей желудочно-кишечного тракта;

o

жидкости при обильном мочевыделении.

41. ОСТРАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ НАСТУПАЕТ:



при диарее;



при рвоте;



при высоком кишечном свище;

o

при сердечной недостаточности;

o

при длительном использовании зондового питания.

42. ПРИ РВОТЕ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ



острой дегидратации;

o

хронической дегидратации;

o

водного истощения;

o

гипергидратации;

o

внеклеточной солевой гипертонии.

43. ПРИ ДИАРЕЕ И КИШЕЧНЫХ СВИЩАХ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ ПРИВОДЯТ



к острой дегидратации;

o

к хронической дегидратации;

o

к водному истощению;

o

к гипергидратации;

o

к внеклеточной солевой гипертонии.

44. ПРИ РВОТЕ И ДИАРЕЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

o

водное истощение;



острая дегидратация;

o

гипергидратация;

o

хроническая гипогидратация;

o

внеклеточная солевая гипертония.