Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

.pdf
Скачиваний:
3555
Добавлен:
26.05.2015
Размер:
6.73 Mб
Скачать

ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ

46. хирургическая помощь может быть оказана:

в общехирургическом стационаре;

на месте происшествия;

в специализированном хирургическом отделении;

в поликлинике;

в центре амбулаторной хирургии.

47. основныЕ учетно-оперативныЕ медицинскиЕ документЫ:

o

операционный журнал;

статистический талон;

медицинская карта амбулаторного больного;

медицинская карта стационарного больного;

карта выбывшего из стационара.

48. амбулаторный этап включает хирургическУЮ помощЬ:

в приемном отделении общехирургического стационара;

на дому;

o

в специализированном хирургическом отделении;

в поликлинике;

в центре амбулаторной хирургии.

49. функциИ амбулаторных хирургических подразделений:

консультативный прием;

проведение инвазивной диагностики;

выполнение оперативных вмешательств;

наблюдение за оперированными больными;

комплексное лечение больных с хирургической патологией.

50. функциИ амбулаторных хирургических подразделений:

экспертиза временной нетрудоспособности;

санитарно-просветительская работа;

выполнение оперативных вмешательств;

диспансерное наблюдение за больными;

повышение квалификации медперсонала.

51. ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ХИРУргическОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ :

стерилизационная;

кабинет для приема больных;

операционная;

гнойная перевязочная;

чистая перевязочная.

52. амбулаторно выполняют СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ:

пункцию сустава;

венэктомию;

хирургическую обработку гнойного очага;

грыжесечение;

инцизионную биопсию.

53. амбулаторно выполняют СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ:

первичную хирургическую обработку раны;

наложение вторичных швов;

хирургическую обработку гнойного очага;

удаление вросшего ногтя;

удаление доброкачественной опухоли.

21

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

54.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют

со злокачественными опухолями;

с травмой груди;

с травмой живота;

с черепно-мозговой травмой;

с аппендицитом.

55.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют

с острым холециститом;

с синдромом «острого живота»;

с кишечной непроходимостью;

с ущемленной грыжей;

с желудочным кровотечением.

56.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют

с острым нарушением артериального кровотока конечности;

нуждающихся в интенсивной терапии;

с перфоративной язвой желудка;

с сепсисом;

с фурункулом носогубного треугольника.

57.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар транспортировка экстренных больных осуществляется

o родственниками;

o медицинской сестрой; o санитаркой;

бригадой скорой медицинской помощи; o попутным транспортом.

58. в поликлинике подлежат диспансеризации больные: с варикозной болезнью вен ног; с трофической язвой;

с облитерирующим атеросклерозом сосудов ног; с облитерирующим эндартериитом; с хронической венозной недостаточностью.

59. основныЕ учетно-оперативныЕ документЫ поликлиникИ: статистический талон; медицинская карта амбулаторного больного;

o журнал расхода лекарственных средств; o страховой полис;

o операционный журнал.

60. госпитальный этап хирургической помощи реализуется: в общехирургическом стационаре;

o на месте происшествия;

в специализированном хирургическом отделении; o в поликлинике;

o в центре амбулаторной хирургии.

61. Лечебно-охранительный режим хирургического отделения предполагает ограничения:

на доступ для представителей средств массовой информации; на перемещения; на прием пищи;

на посещения родственниками; на отправление физиологических потребностей.

22

 

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

62. функции хирургического стационара:

 

консультативный прием;

 

инвазивные методы диагностики;

 

выполнение оперативных вмешательств;

 

наблюдение за оперированными больными;

 

комплексное лечение больных с хирургической патологией.

63. функции хирургического стационара:

 

экспертиза временной нетрудоспособности;

 

санитарно-просветительская работа;

 

выполнение оперативных вмешательств;

 

диспансерное наблюдение за больными;

 

повышение квалификации медперсонала.

64. структура хирургического стационара включает:

 

приемно-диагностическое отделение;

 

хирургические отделения;

 

операционно-перевязочный блок;

 

административно-хозяйственную часть;

 

диагностические подразделения.

65. основныЕ подразделения хирургического отделения:

 

операционно-перевязочный блок (при децентрализации);

 

палаты;

 

o

пищеблок;

 

вспомогательные помещения;

 

служебные помещения.

66. вхирургическомотделениибольныхразмещаютсучетом

нозологии;

пола;

o

вероисповедания;

принципов асептики;

o

времени поступления.

67. ЦЕЛЬ СОБЛЮДЕНИЯ НОРМ ГИГИЕНЫ в хирургическом отделении:

o

экономия материальных средств;

обеспечение благоприятных условий пребывания больных;

обеспечение благоприятных условий труда медработников;

o

создание благоприятного психологического климата;

o

сбережение материально-технической базы.

68. В хирургическоМ отделениИ объем ВОЗДУХА на койку дол-

жен составлять (м3)

o

5;

o

7;

o

10;

o

15;

25.

69. В палатах хирургического отделения нормой площади на

одну койку является (м2)

o

5;

7;

o

10;

o

15;

o

25.

23

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

70. в палатах хирургического отделения Световой коэффици-

ент должен составлять

o

1:1;

o

1:2;

o

1:3;

1:6;

o

1:10.

71. оптимум температуры в палатах хирургического отделения –

o

15-17ºС;

18-20ºС;

o

21-24ºС;

o

25-28ºС;

o

29-30ºС.

72.ВЛАЖНОСТЬ ВоздухА в палатах хирургического отделения должна составлять

o до 5%; o 5-15%; o 25-40%; 50-60%; o 70-80%.

73. в хирургическом отделении Размещение коек допустимо

в палатах;

o

в коридорах;

o

в холлах;

o

на лестничных площадках;

o

во вспомогательных помещениях.

74. виды режима ДЛЯ БОЛЬНЫХ в хирургическом отделении:

общий;

строгий постельный;

активный постельный;

полупостельный;

индивидуальный.

75. за больным после операции наблюдают:

o

в наркозной;

в палатах послеоперационного наблюдения;

o

в предоперационной;

в палатах интенсивной терапии;

o

в процедурном кабинете.

76. служЕбныЕ помещения хирургического отделения:

o

процедурная;

кабинет заведующего;

ординаторская;

o

манипуляционная;

кабинет старшей сестры.

77. вспомогательныЕ помещения хирургического отделения:

процедурная;

санузел;

o

ординаторская;

манипуляционная;

o

кабинет старшей сестры.

24

ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

78.в хирургическом отделении КоЕчный фонд палат интенсивнойтерапиисоставляЕТ...отобщегоЧИСЛАКОЕК

o 5%; 10%;

o 20%; o 30%; o 50%.

79.в палатах интенсивной терапии хирургического отделения температура ВОЗДУХА должна составлять

o 15-17ºС; o 18-20ºС; 21-24ºС; o 25-28ºС;

o 29-30ºС.

80. в процедурноЙ хирургического отделения выполняют

o

постановку клизмы;

инъекции;

забор анализов крови;

o

промывание желудка;

o

катетеризацию мочевого пузыря.

81. в манипуляционноЙ хирургического отделения

ставят клизмы;

o

выполняют инъекции;

o

проводят забор анализов крови;

промывают желудок;

катетеризируют мочевой пузырь.

82. в ординаторской хирургического отделения выполняют

оформление документации;

o

гигиеническую обработку рук;

o

переодевание спецодежды;

o

психологическую подготовку пациента к операции;

o

хранение медикаментов и аппаратуры.

83. основныЕ учетно-оперативныЕ документЫ в стационаре:

карта выбывшего из стационара;

медицинская карта стационарного больного;

o

лист врачебных назначений;

o

журнал дежурного врача;

o

операционный журнал.

84.медицинская карта стационарного больного содержит:

сведения о динамике состояния пациента;

план обследования;

результаты диагностики;

сведения о тактике лечения;

сведения о результативности лечения.

85.из хирургического отделения выписЫВАЮТ больнОГО:

при выздоровлении;

при улучшении состояния, если он может лечиться амбулаторно;

при отсутствии показаний для пребывания в стационаре;

при переводе в другую больницу;

при грубом нарушении правил внутреннего распорядка.

25

3

глава

АСЕПТИКА*

 

БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ

1. АСЕПТИКА – ЭТО

предотвращение попадания микробов в рану и организм;

o

комплекс нормативных документов;

o

профилактика инфекций у медицинских работников;

o

уничтожение микробов в ране, в патологическом очаге и в организме;

o

все перечисленное.

2. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ:

эндогенные;

экзогенные;

o

изогенные;

o

гетерогенные;

o

трансмиссивные.

3. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ экзогенноЙ ИНФЕКЦИИ:

больные с гнойно-воспалительными заболеваниями;

бациллоносители;

животные;

o

очаги хронического воспаления у самого больного;

o

полость рта, дыхательные пути и т.п. у самого больного.

4. при экзогенном инфицировании микробы в рану попадают:

через воздушную среду;

с капельками выделений из дыхательных путей;

контактным путем;

имплантационным путем;

o

гематогенным путем.

5. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭНДогенноЙ ИНФЕКЦИИ:

o

больные с гнойно-воспалительными заболеваниями;

o

бациллоносители;

o

животные;

очаги хронического воспаления у самого больного;

полость рта, дыхательные пути самого больного.

* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 1, 4, 8, 28, 32, 34, 35, 38, 48.

26

АСЕПТИКА

6. при эндогенном инфицировании микробы в рану попадают:

с поверхности кожи вблизи операционной раны;

из просвета органа, вскрытого во время операции;

из отдаленных органов контактным путем;

гематогенно;

лимфогенно.

7. ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ АСЕПТИКИ:

соблюдение режимных мероприятий;

обработка рук хирурга;

обработка операционного поля;

стерилизация операционного белья и инструментов;

стерилизация шовного материала.

8. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – ЭТО УНИЧТОЖЕНИЕ

o

патогенных микроорганизмов;

o

непатогенных микроорганизмов;

o

спорообразующих микроорганизмов;

всех видов микроорганизмов;

o

патогенных микроорганизмов и очищение от гноя.

9. ДЕЗИНФЕКЦИЯ – ЭТО УНИЧТОЖЕНИЕ

вегетативных форм патогенных микроорганизмов;

o

непатогенных микроорганизмов;

o

спорообразующих микроорганизмов;

o

всех видов микроорганизмов;

o

патогенных микроорганизмов и очищение от гноя.

10. СТЕРИЛИЗАЦИЯ НАПРАВЛЕНА:

o

на уменьшение количества вегетативных микроорганизмов;

на полноеуничтожениевегетативныхиспоровыхформмикробов;

o

на сохранение рабочих свойств стерилизуемых предметов;

на профилактику гнойно-септических осложнений;

на пресечение контактного распространения госпитальной инфекции.

11. ДЛЯ БОРЬБЫ С МИКРОФЛОРОЙ НА ПУТЯХ ВОЗДУШНОГО ИНФИЦИ-

РОВАНИЯ РАНЫ:

соблюдают режимные мероприятия в помещениях;

обеззараживают воздух;

соблюдают требования к устройству и оснащению помещений;

o

стерилизуют дренажи, катетеры, кава-фильтры;

o

обрабатывают операционное поле.

12. ДЛЯ БОРЬБЫ С МИКРОФЛОРОЙ НА ЭТАПАХ КОНТАКТНОГО ИНФИ-

ЦИРОВАНИЯ РАНЫ:

стерилизуют инструменты;

стерилизуют перевязочный материал и операционное бельё;

стерилизуют специальную аппаратуру;

обрабатывают руки перед операцией;

обрабатывают операционное поле.

13. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ:

стерилизуют шовный материал;

o

стерилизуют перевязочный материал и операционное бельё;

стерилизуют протезы, искусственные органы;

стерилизуют дренажи, катетеры, кава-фильтры;

o

обрабатывают операционное поле.

27

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

 

14. СТЕРИЛЬНОСТЬ – ЭТО

o

уменьшение количества вегетативных микроорганизмов;

полное отсутствие вегетативных и споровых форм микробов;

o

сохранение рабочих свойств стерилизуемых предметов;

o

отсутствие патогенных микроорганизмов;

o

пресечение контактного распространения госпитальной инфекции.

15. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ ПО СТЕРИЛИЗАЦИИ И ЕЕ КОН-

ТРОЛЮ ИЗДАЮТСЯ

МинистерствомздравоохраненияисоциальногоразвитияРФ;

o

комитетом по здравоохранению Госдумы РФ;

o

авторами учебных и методических пособий;

o

областными и городскими департаментами здравоохранения;

o

главными врачами лечебно-профилактических учреждений.

16. КОНТРОЛИРУЯ СТЕРИЛЬНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЯЮТ

наличие микроорганизмов на стерилизованных предметах;

o

соблюдение температурного режима стерилизации;

o

наличие крови на стерилизованных предметах;

o

соблюдение режима давления при стерилизации;

o

соблюдение временнóго режима стерилизации.

17. СТЕРИЛЬНОСТЬ КОНТРОЛИРУЮТ

o

по показаниям термометра;

бактериологически;

o

с помощью индикаторной ленты;

o

микроскопически;

o

по показаниям манометров.

18. О СТЕРИЛЬНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

отсутствие микробов при бактериологическом исследовании;

o

определённое изменение окраски индикаторной ленты;

o

расплавление порошка индикаторного вещества;

o

достижение в автоклаве температуры 132ºС;

o

достижение в автоклаве давления 2 атм.

19. КОНТРОЛИРУЯ СТЕРИЛИЗАЦИЮ, ОПРЕДЕЛЯЮТ:

o

наличие микроорганизмов на стерилизованных предметах;

соблюдение температурного режима;

o

наличие крови на стерилизованных предметах;

соблюдение режима давления;

соблюдение временнóго режима.

20. процесс СТЕРИЛизации КОНТРОЛИРУЮТ:

при помощи индикаторов;

o

бактериологическим методом;

с помощью термометра;

по показаниям манометров;

с помощью таймера.

21. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

применяют шприцы и другие средства одноразового пользования;

любые манипуляции выполняют в резиновых перчатках;

своевременно выявляют и изолируют ВИЧ-инфицированных;

во время операции используют специальные маски и очки;

при попадании биологической жидкости ВИЧ-инфицированных

 

кожу, слизистые и предметы обрабатывают антисептиками.

28

АСЕПТИКА

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

22. в хирургическом отделении СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМНЫХ МЕРО-

ПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ АСЕПТИКИ ПРЕДПОЛАГАЕТ:

разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных;

ограниченный доступ для посещений;

соблюдение гигиены окружающей среды;

соблюдение гигиены медицинского персонала;

соблюдение гигиены больных.

23. в хирургическом отделении Разделение ПОТОКОВ «чистых»

и «гнойных» больных бывает:

временнóе;

территориальное;

o

постоянное;

функциональное;

o

добровольное.

24. В хирургическом отделении территориальное разделение

ПОТОКОВ «чистых» и «гнойных» больных предполагает

o

выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»;

пребывание их в разных палатах;

o

отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных;

o

перевод «гнойных» больных в другие отделения;

o

максимально быструю выписку «гнойных» больных.

25. В хирургическом отделении временнÓе разделение ПОТОКОВ

«чистых» и «гнойных» больных предполагает

выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»;

o

пребывание их в разных палатах;

o

отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных;

o

перевод «гнойных» больных в другие отделения;

o

максимально быструю выписку «гнойных» больных.

26.В хирургическом отделении функциональное разделение ПОТОКОВ «чистых» и «гнойных» больных предполагает

o выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»; o пребывание их в разных палатах;

отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных; o перевод «гнойных» больных в другие отделения;

o максимально быструю выписку «гнойных» больных.

27.в хирургическоМ отделениИ ВОЗДУХ ОбеззараживаЮТ:

естественной вентиляцией;

принудительной вентиляцией;

рециркуляционной очисткой;

ультрафиолетовым облучением;

озонированием.

28.В палатах кратность воздухообмена должна составлять o 0,5-1 раз в час;

o 1-3 раза в час; 4-6 раз в час; o 8-10 раз в час;

o 15-20 раз в час.

29

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ

29. в «чистой» перевязочной оптимальнА вентиляциЯ

приточная;

o

естественная;

o

вытяжная;

o

рециркуляционная;

o

регенерационная.

30. в «гнойной» перевязочной оптимальнА вентиляциЯ

o

приточная;

o

естественная;

вытяжная;

o

рециркуляционная;

o

регенерационная.

31. в палатах выполняют следующие виды уборки:

o

предварительную;

плановую;

текущую;

o

заключительную;

генеральную.

32. кратность УБОРКИ палат «чистого» хирургического отделения

o

1

раз в день;

2

раза в день;

o

3

раза в день;

o

4

раза в день;

o

5

раз в день.

33. в палатах для Уборки пола используют перекись водорода

0,5%;

o

1%;

o

2%;

o

3%;

o

6%.

34. для дезинфекции мебели используют перекись водорода

o

0,5%;

1%;

o

2%;

o

3%;

o

6%.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА (ОТДЕЛЕНИЯ)

35. РЕЖИМНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОПЕРАЦИОННом отделении: решение организационных вопросов; соблюдение гигиены больных;

соблюдение гигиены окружающей среды; соблюдение гигиены медицинского персонала;

o решение финансово-экономических вопросов.

36.РЕЖИМНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОПЕРАЦИОННОМ отделении:

разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных;

ношение спецодежды;

соблюдение требований к его расположению и устройству;

соблюдение зональности, ограничивающей доступ для посещений;

соблюдение правил поведения в оперблоке.

30