книги / Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений. Управление отходами

Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений. Управление отходами.

_____________________ Я. И. Вайсман, Е. В. Кельберг, В. Н. Коротаее, А. С.Зомарее

Для установки в рентгеновских кабинетах можно рекомендо­ вать контейнеры типа СМТ (цветная вклейка, рис. 29).

В настоящее время фирмы-поставщики предлагают большой ассортимент оборудования для сбора и временного хранения МО различного типа в зависимости от класса опасности собираемых отходов, характеристик и объемов их накопления. Крупнейшими поставщиками данного типа инвентаря в России являются следующие компании: ЗАО «ОВЕН Корпорейшн», ООО НПФ «Профилактика» идр. В г. Перми поставкой медицинского оборудования занимается компания ООО «ИНТЕР-МЕД». Фирмы предлагают следующее оборудование для сбора и транспортировки МО: пакеты одноразо­ вые для МО всех классов опасности, контейнеры одноразовые пластиковые для сбора использованных игл, контейнеры для сбора органических, микробиологических отходов и острого инструмента­ рия, контейнеры многоразовые полиэтиленовые, контейнеры меж- и внутрикорпусные из ударопрочной пластмассы, а также тележкистойки для транспортировки и т.д.

Учитывая это, любое ЛПУ в зависимости от своей мощности и финансовой обеспеченности в рамках имеющегося проекта очистки от МО может подобрать для себя оптимальный набор инвентаря для сбора и хранения МО на своей территории. Организуя систему об­ ращения с МО, необходимо оборудовать места временного хранения отходов на территории ЛПУ.

131

Глава 6. МЕСТА ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ

ИТРАНСПОРТИРОВКА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

6.1.Места временного хранения медицинских отходов

Из подразделений ЛПУ (отделений, лабораторий и т.п.) МО в контейнерах транспортируются к местам временного хранения. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированных помещениях медицинских корпусов, к которым предъявляются специальные требования.

Такое помещение должно быть оборудовано соответственно маркированными контейнерами для сбора отходов, тележками, предназначенными для транспортировки МО из корпусов к авто­ транспорту для удаления отходов из ЛПУ, весами для определения массы собранных МО. Помимо этого, помещение должно отвечать требованиям СанПиН 2.1.7.728-99 [59]. Помещение должно обору­ доваться: умывальником для персонала, мойкой с поливочным кра­ ном для контейнеров, стоком воды, бактерицидным облучателем, вентиляцией, электрическими светильниками в пылегазозащитном исполнении, установкой для антибактериальной очистки воздуха.

Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на внекорпусных площадках или в изолированных помещениях меди­ цинского корпуса. Установка контейнеров с отходами класса В совме­ стно с контейнерами отходов классов А, Б, Г недопустима.

Для нескольких небольших ЛПУ целесообразно иметь общую площадку для хранения МО.

Открытая внекорпусная площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. На открытой площадке допускается расположение не более 5 контейнеров. Каждый контейнер должен обладать ярко выражен­ ными отличиями: цветовой маркировкой, надписями в зависимости от класса опасности содержащихся в нем отходов.

Контейнерная площадка должна быть расположена на террито­ рии ЛПУ на расстоянии не менее 25 м от лечебных корпусов и не менее 100 м от пищеблоков.

132

Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений. Управление отходами.

______________________Я. И. Вайсман, Е. В. Кельберг, В. Н. Коротаее, А. С. Зомарее

Открытое хранение отходов и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г, Д вне помещений медицинского подразделения не допускается.

Хранение и транспортирование отходов на территории ЛПУ допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Отхо­ ды категорий А, Б, В допускается хранить не более суток в естествен­ ных условиях, более суток - при температуре не выше 5 °С. Пище­ вые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5 °С.

Система сбора и удаления МО основана на использовании сме­ няемых контейнеров, при которой МО в контейнерах для временного хранения вывозятся с территории ЛПУ, а на их место устанавливают­ ся пустые контейнеры.

Для сбора отходов используется несколько видов межкорпус­ ных контейнеров. Например, контейнеры типа МОВ, они выпуска­ ются стальные и пластиковые.

Стальные контейнеры (см. цветную вклейку, рис. 33) изготавли­ ваются из листовой стали, качественно провальцованной, сваренной и горячеоцинкованной с полным погружением в ванну. На колесах имеется стояночный тормоз, на крышке - разгружающая пружина для облегчения открывания и резиновая кайма для защиты рук.

Контейнеры этого типа можно рекомендовать для сбора отходов разных классов, для раздельного сбора МО, используемых в качестве вторичного сырья. Контейнеры производятся разных цветов: желтого, зеленого, синего, красного, «антрацит» и различных габаритов.

Контейнеры функционально надежны, имеют небольшой вес и поэтому возможно их всестороннее применение с помощью вспомо­ гательной оснастки и большого числа вариантов исполнения, они мобильны, имеют прочную конструкцию и рассчитаны на длитель­ ный срок использования (табл. 6.1).

133

Гпава 6. Места временного хранения и транспортировка медицинских отходов

Существует много видов подобных контейнеров от разных про­ изводителей (см. цветную вклейку, рис. 34).

Пластиковый контейнер МСВ, представленный на цветной вклейке, рис. 35, имеет патентованную закрывающуюся крышку загру­ зочного отверстия для предохранения от несанкционированной выемки содержимого. От несанкционированного доступа контейнер может быть защищен запираемой на ключ дверцей. Не нуждается в обслуживании, имеет длительный срок эксплуатации. Пластиковые контейнеры изготавливаются из ударопрочной пластмассы, защище­ ны от ультрафиолетового излучения на длительный срок, на колесах, имеется стояночный тормоз. Контейнеры предназначены для раз­ дельного сбора стекла, макулатуры, легких материалов. Они мобиль­ ны, легко моются и удобны в эксплуатации. Производятся разных цветов: желтого, зеленого, синего, красного, «антрацит» и различных габаритов (табл. 6.2).

Складирующие контейнеры (цветная вклейка, рис. 36), изготав­ ливаются из горячеоцинкованной листовой стали или подвергаются горячей оцинковке и лакируются. Эти контейнеры оборудованы авто­ матической закрывающейся дверцей, которая защищает отходы от воз­ горания. Контейнеры производятся различной емкости.

Технология транспортировки этих контейнеров показана на цвет­ ной вклейке, рис. 37.

Для сбора строительных отходов рекомендуется применять специальные одно- и двухсторонние контейнеры емкостью 7 м3 (цвет­ ная вклейка, рис. 38).

Для сбора и временного хранения крупногабаритных отходов существуют специальные контейнеры, их характеристики представ­ лены в табл. 6.3.

134

Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений. Управление отходами.

____________________ Я. И. Вайсман, Е. В. Кельберг, В. Н. Коротаее, А. С. Зомарев

Конструкция контейнеров для крупногабаритных отходов из качественно сваренного стального листа гарантирует долгий срок службы при самой жесткой эксплуатации. Днище контейнера из лис­ товой стали укреплено дополнительными поперечными траверсами и в месте установки роликов снабжено стабилизирующим стальным листом; кроме того, по верхнему краю проходит усиливающая швеллерная рама.

Опорожняют контейнеры с помощью опрокидывающих уст­ ройств, работающих гидравлически или с тросовой лебедкой. Крыш­ ка контейнера выполнена из оцинкованной листовой стали.

Для сбора биологических отходов рекомендуется применять контейнеры фирмы «Мо1ок» (цветная вклейка, рис. 39,40). Качество и конструкция этих контейнеров оптимальны для сбора различных категорий МО, но высокая стоимость ограничивает их широкое при­ менение.

Контейнеры фирмы «Мо1ок» устанавливаются в специально отведенных местах, но не в закрытом помещении, так как произво­ дится верхняя разгрузка. Конструкция контейнера препятствует проникновению к отходам грызунов, насекомых, осадков.

Подобный контейнер может применяться для всех видов МО, отходы могут находиться в контейнере в течение 3-4 недель. Кон­ тейнеры сделаны из плотного полиэтилена цилиндрической формы высотой 2 м. По инструкции эти контейнеры закапываются на 1 метр

вземлю. Их преимущества:

-старые отходы располагаются на нижнем ярусе;

135

Глава 6. Места временного хранения и транспортировка медицинских отходов

-поверхностный слой земли прохладный, поэтому деятель­ ность вредных бактерий замедляется;

-МО охлаждаются ночью за счет снижения температуры по­ верхностного слоя;

-герметичность;

-зимой температура не опускается до температуры замерзания.

Крышка сделана из полимера, корпус контейнера - из цельно­ го куска светлого плотного полиэтилена, выгрузной м еш окиз специального текстильного состава, верхний слой окаймлен метал­ лическим кольцом, которое обеспечивает фиксированный подъем и препятствует выпадению отходов наружу. Одноразовый полиэти­ леновый мешок из плотного полиэтилена систематически опорож­ няется. Контейнер устанавливается на 1,5 м в глубину, выше уровня грунтовых вод.

Выгрузка отходов осуществляется краном, установленным на мусоровозе, одноразовый полиэтиленовый мешок опорожняется через низ. Затем выгрузной мешок помещают обратно в контейнер и закрывают крышкой (цветная вклейка, рис. 41).

Характеристики типов контейнеров приведены в табл. 6.4.

Любые контейнеры для временного хранения отходов должны быть окрашены в различные цвета в зависимости от класса опасность отходов, хранящихся в них, и иметь соответствующие надписи.

136

Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений. Управление отходами.

_____________________ Я. И. Вайсман, Е В. Кельберг, В. Н. Коротаее, А. С. Зомарев

6.2. Система транспортировки медицинских отходов

6.2.1. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ОТХОДОВ

ВНУТРИ ЛЕЧЕБНО -ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

В корпусах ЛПУ транспортирование контейнеров с отходами, установленных на тележки, производится младшим обслуживающим персоналом.

При наличии мусоропровода одноразовые контейнеры с отхо­ дами или одноразовые пакеты с отходами спускаются по мусоро­ проводу в специально отведенное помещение, откуда отправляются к месту временного хранения.

Конструкция мусоропровода должна обеспечить эпидемиоло­ гическую безопасность ЛПУ. Необходимо предусмотреть герме­ тичность загрузочных клапанов, стволов, мусороприемных камер, вентиляцию всего объема мусоропровода для соблюдения санитарногигиенических и эпидемиологических норм.

Вся система мусоропровода должна находиться под разряжени­ ем для предотвращения выхода воздуха из нее. Материалы, исполь­ зуемые для покрытия внутренней части мусоропровода, должны пре­ дусматривать легкость скольжения пакетов с МО, ровную поверх­ ность, не препятствующую движению отходов и не деформирующую пакеты и контейнеры, а также выполнение обработки моющими средствами.

Люки мусоропровода необходимо снабдить системой блоки­ ровки всех остальных люков при открытом одном.

Мусоропровод должен быть выполнен герметично для пре­ дотвращения доступа насекомых, грызунов и т.п. Между этажами тележки перевозятся на грузовом лифте.

Отходы классов Б, В, Г могут транспортироваться по террито­ рии ЛПУ только в герметично закрытых контейнерах. На рис. 6.1. представлена трехстенная (для удобства погрузки-выгрузки) тележка с несколькими контейнерами для разных классов отходов.

Для транспортировки отходов в одноразовых мягких пластико­ вых пакетах предусмотрены специальные тележки, например, как рис. 6.2,6.3.

Г37