18. Эритроцитопоэз. Ультраструктура и функции эритроцитов

Эритропоэз — процесс образования эритроцитов в костном мозге.

Эритропоэз у человека и животных (от проэритробласта до ретикулоцита) протекает в эритробластических островках костного мозга, которых в норме содержится до 137 на 1 мг ткани костного мозга. Макрофаги эритроцитарных островков играют основную роль в физиологии эритроидных клеток, влияя на их пролиферацию и созревание. Макрофаги фагоцитируют вытолкнутые из нормобластов ядра, обеспечивают эритробласты ферритином и пластическими веществами, секретируют эритропоэтин и гликозаминогликаны, последние повышают концентрацию ростковых факторов в островках. Эти благоприятные условия для развития эрит-робластов макрофаги создают благодаря наличию рецепторов к эритроидным клеткам-предшественницам. Из костного мозга ретикулоциты выходят в кровь и в течение суток созревают в эритроциты. По количеству ретикулоцитов в крови судят об эритроцитарной продукции костного мозга и интенсивности эритропоэза. У человека их количество составляет 5— 10%о. За сутки в 1 мкл крови поступает 60—80 тыс. эритроцитов. В 1 мкл крови у мужчин содержится 5,21 (4,52—5,9) млн, а у женщин — 4,6 (4,1—5,1) млн эритроцитов. Уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови называется анемией, увеличение — эритроцитозом. Последний может носить физиологический, приспособленный для организма человека характер (например, при подъеме человека в горы, на высоту более 3000 м над уровнем моря).

19. Тромбоцитопоэз. Ультраструктура и функция кровяных пластинок.

Основная функция тромбоцита является непосредственное участие в реакциях свертываемости крови.

Существует два пути основных пути свертывания, функционирующих в зависимости от масштаба и локализации повреждения сосудистого русла, а также от калибра поврежденного сосуда. Так сосудисто-тромбоцитарный путь свертывания крови требует непосредственного физического (механического) участия тромбоцитов, поскольку их скопление и перетяжка и укрепление нитями фибрина приводит к закупорке мелких повреждений капилляров и остановки кровотечения. Такой процесс называется агрегацией тромбоцитов, для чего необходима АДФ, содержащаяся в тромбоцитах.

В коагуляционном гемостазе тромбоциты участвуют при помощи веществ, содержащихся в их цитоплазме. Одним из ключевых таких веществ является белковый и фосфолипидный комплекс тромбопластин (III фактор), необходимый для реакции превращения протромбина в тромбин. Данный комплекс выделяется при разрушении тромбоцитов. Кроме того, тромбоциты, разрушаясь, выделяют антигепариновый фактор, подавляющий антикоагуляционную активность гепарина. Тромбоциты содержат собственный фибриноген, фактор, стабилизирующий фибрин, тромбостенин, необходимый для констрикции тромба и более прочной закупорки повреждения.

Тромбоциты участвуют в лизисе красного тромба по средством разрушения нитей фибрина (фибринолиз), для чего используются активатор фибринолиза и далее разрушение остатков фибрина ферментами плазмы.