Регенерация толстого отдела кишечника.

Физиологическая регенерация тканей стенки толстой кишки происходит достаточно интенсивно. В толстой кишке максимальная интенсивность апоптоза (програмированная гибель клеток) в крипте приходится на участок, который располагается значительно выше, чем в тонком кишечнике, что не только не совпадает с предполагаемым местом расположения стволовых клеток, но позволяет совершить эпителиоцитам в 2-8 раз больше клеточных циклов, чем энтероцитам. Это резко увеличивает шанс повреждений ДНК вообще и в частности гена, ответственного за апоптоз.

При травматических ранениях, химических ожогах и, особенно, при лучевом повреждении в кишечнике резко замедляются или прекращаются процессы пролиферации камбиальных клеток в кишечных криптах, нарушаются дифференцировка эпителиоцитов и гландулоцитов, их интеграция, резко замедляется миграция клеточных элементов из крипт на поверхность, отмечаются уплощение, гибель и слущивание покровного секретирующего эпителия. Репаративные процессы начинают развиваться в криптах, где из сохранившихся камбиальных клеток за счет их пролиферации и последующей дифференцировки постепенно восстанавливается эпителиальный пласт.

Червеобразный отросток (аппендикс) – пальцевидный вырост слепой кишки с узким звёздчатым или неправильной формы просветом, который содержит клеточный детрит. Стенка его относительно толстая вследствие высокого содержания в ней лимфоидной ткани.

Особенности строения:

• Собственная пластинка содержит короткие крипты, а также многочисленные лимфатические узелки и межфолликулярные скопления лимфоидной ткани.

• Мышечная пластинка развита слабо

• Наружный (продольный) слой мышечной оболочки – сплошной, имеет два сплошных пласта гладких миоцитов: внутренний - циркулярный, и внешний - продольный

• Серозная оболочка сплошная - полностью покрывает червеобразный отросток.

Функции аппендикса:

Червеобразный отросток выполняет защитную функцию и является периферическим органом иммунной системы. Он обеспечивает поглощение антигенного материала, его представление иммунокомпетентным клеткам с развитием иммунных реакций

50. Гистогенез, строение, функции, регенерация поджелудочной железы.

ГИСТОГЕНЕЗ.

Развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток – в конце 3-й недели эмбриогенеза. На 3-м месяце плодного периода энтодермальные зачатки начинают дифференцироваться на экзокринные и эндокринные отделы желез.

Вначале образуются выводные протоки, затем концевые отделы – панкреатические ацинусы, последними – из участков выводных протоков – эндокринные клетки островков поджелудочной железы.

СТРОЕНИЕ.

1)Эндокринная ч.

Островки состоят из эпителиальных клеток — панкреатических эндокриноцитов, или инсулоцитов. Средний размер островка 0,1-0,3 мм. Общий объем эндокринной части составляет около 3% всего объема железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, окруженными перикапиллярным пространством. Сюда поступают инсулярные гормоны.

В островковом эпителии различают 5 видов клеток: А-клетки, В-клетки, D-клетки, ВИП-клетки, РР-клетки.

А-клетки (альфа-клетки/ ацидофильные инсулоциты) — это крупные округлые клетки с бледным крупным ядром и цитоплазмой. В состав этих гранул входит гормон глюкагон, расщепляющий гликоген и повышающий содержание сахара в крови. А-клетки рассеяны по всему островку, сосредоточены на периферии островка. Они составляют около 20-25% от всех инсулоцитов. Обладают оксифильными свойствами.

В-клетки (бета-клетки/базофильные инсулоциты) имеют кубическую или призматическую форму, крупное темное, богатое гетерохроматином ядро. Доля В-клеток достигает 70-75% от общего числа инсулоцитов. В цитоплазме В-клеток накапливаются осмиофильные гранулы, содержащие гормон инсулин. Преимущественно в центре островка. Инсулин регулирует синтез гликогена из глюкозы. Не растворяются в воде.

D-клетки (дельта-клетки/дендритические инсулоциты) 5-10%. Форма: грушевидная, звездчатая.В гранулах накапливается гормон соматостатин - тормозит секрецию инсулина и глюкагона, снижает продукцию ряда гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, секретина, энтероглюкагона, подавляет секрецию соматотропного гормона в гипофизе.

ВИП-клетки (аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве. В цитоплазме выявляются плотные аргирофильные гранулы, содержащие вазоактиеный интестиналъный полипептид. Он обладает выраженным сосудорасширяющим дейтвием, снижает кровяное давление, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение глюкагона и инсулина.

РР-клетки—(2-5%) полигональной формы инсулоциты, расположенные преимущественно по периферии островка. В цитоплазме выявляются мелкие гранулы, содержащие панкреатический полипептид. Основная роль панкреатического полипептида в организме: регуляция скорости и количества экзокринной секреции поджелудочной железы и желчи в печени.

2)ЭКЗОКРИННАЯ

РЕГЕНЕРАЦИЯ.

В эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц и их дивергентной дифференцировке в соответствующие клеточные диффероны. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путем внутриклеточного обновления органелл. Митотическая активность клеток - низкая. После резекции части или повреждения органа наблюдается некоторое повышение уровня пролиферативной активности клеток ацинусов, протоков и островков, последующее образование новых ацинусов. Однако ведущей формой регенерации экзокринной части железы является регенерационная гипертрофия. Восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счет пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путем ацино-инсулярной трансформации.