62. Юкстагломерулярный гистион почки.

(-это эндокринный комплекс почки)

* Сосудистая система почки находится под регулирующим влиянием как общих нейроэндокринных механизмов, так и местных, среди которых наибольшее значение имеют гормоны юкстагломерулярного (околоклубочкового) гистиона почки и интерстициальных эндокриноцитов.

Клетки юкстагломерулярного гистиона вырабатывают фермент ренин, необходимый для образования ангиотензина, обладающего сильным сосудосуживающим действием. Кроме того, ренин участвует в регуляции водного и минерального обмена, оказывая влияние на продукцию альдостерона надпочечниками.

Клетки юкстагломерулярного гистиона также вырабатывают эритропоэтин, следовательно, это своеобразный эндокринный комплекс, называемый иногда “ренинсекретирующим комплексом”, или “ренинангиотензинной системой”.

Юкстагломерулярный гистион включает следующие клетки:

1) юкстагломерулярные миоциты (миоидные эндокриноциты)-барорецепторы, накапливают и секретируют гранулы с ренином, лежат под эндотелием приносящих и выносящих клубочковых артериол;

2)эпителиоциты плотного пятна дистального отдела нефрона (осморецепторные) – воспринимают изменения концентрации ионов натрия в крови и жидкости передают информацию юкстагломерулярным миоцитам

3) клетки Гурмагтига (юкставаскулярные клетки) – заполняют треугольное пространство между артериолами и плотным пятном,

4) периполярные эпителиоциты – по периметру основания сосудистого полюса, выделяют секреторные гранулы в полость капсулы

5) мезангиоциты – между капиллярами клубочковой сети, способны к фагоцитозу, синтезу межклеточного в-ва, поддерживают форму клубочка

63. Гистогенез, тканевое строение и регенерация мочевыводящих путей.

Гистогенез.

Кроме нефрогенного зачатка, в развитии вторичной почки большая роль принадлежит выросту стенки мезонефрального протока. Выпячивание стенки растет по направлению к нефрогенному зачатку, и из него формируются мочеточник, почечная лоханка с почечными чашечками, а от последних — возникают выросты, превращающиеся в собирательные трубочки. Эти трубочки выполняют роль индуктора при развитии канальцев в нефрогенном зачатке. Из последнего образуются скопления клеток, которые превращаются в замкнутые пузырьки.

* К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек.

- Эпителий мочевыводящих путей называется ПЕРЕХОДНЫМ. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.

- В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие миоциты — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.

- В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.

- В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи . Эпителий при этом меняет свое строение от ДВУХСЛОЙНОГО ( в растянутом состоянии) до ПСЕВДОМНОГОСЛОЙНОГО в спавшемся пузыре.

Передний отдел дна мочевого пузыря - нет складок слизистой, нет подслизистй, слизистая сращена с мышечной оболочкой, эпителий МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ.

• Мышечная оболочка – трехслойная : наружный и внутренний слои - продольные, средний – циркулярный

• В шейке-мышечный сфинктер

• Наружная оболочка – адвентиция, а области дна-серозная

- Мочеиспускательный канал:

Слизистая-ПЕРЕХОДНЫЙ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ

В собственной пластинке слизистой- уретральные слизистые железы

Мышечная оболочка(гладкие миоциты) – 2 слоя: внутренний продольный, наружный циркулярный

Мужчины - слизистая+мышечная оболочки

Женщины – слизистая+мышечная+адвентициальная оболочки

Реактивные изменения :

Почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.

Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает хорошо выраженной восстановительной способностью