Медицинская реабилитация (Сокрут)

Глава 2. ДИАГНОСТИКА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

51

пределах 25-40 с у мужчин и 15-30 с — у жен-

применяется для определения выносливости

щин. У спортсменов задержка дыхания более

собственно дыхательной мускулатуры (межре-

продолжительна (до 50-60 с у мужчин и 30-35

берные мышцы и диафрагма). При достаточ-

с у женщин).

ной выносливости указанных мышц все пять

Функциональные пробы с задержкой ды-

показателей примерно равны. Быстрая утом-

хания характеризуют функциональные способ-

ляемость дыхательной мускулатуры или ее

ности дыхательной и сердечно-сосудистой

функциональная слабость проявляется отчет-

системы, проба Генчи к тому же отражает ус-

ливым снижением результатов при каждом

тойчивость организма к недостатку кислоро-

последующем измерении.

да. Возможность длительно задерживать ды-

2.3.2. Пробы с изменением положения

хание зависит определенным образом от фун-

тела в пространстве

кционального состояния и мощности дыха-

тельных мышц.

Функциональные пробы с изменениями

Однако при проведении проб с задержкой

положения тела позволяют оценить функцио-

дыхания следует иметь в виду, что они не все-

нальное состояние вегетативной нервной си-

гда являются объективными, поскольку в зна-

стемы, ее симпатического или парасимпати-

чительной степени зависят от волевых качеств

ческого отделов.

исследуемого. Это в некоторых случаях сни-

Ортостатическая проба. Данная проба

жает практическую ценность данных проб.

характеризует возбудимость симпатического

Более информативной является модифи-

отдела вегетативной нервной системы. Ее суть

цированный вариант пробы Генчи после гипер-

заключается в анализе изменений ЧСС и АД в

вентиляции. В этом случае предварительно

ответ на переход тела из горизонтального в

производят максимально глубокое дыхание

вертикальное положение.

(гипервентиляция), в течение 45-60 с, затем

Существует несколько вариантов прове-

регистрируют продолжительность задержки

дения данной пробы:

дыхания после максимального выдоха. В нор-

1) оценка изменений ЧСС и АД или толь-

ме происходит возрастание времени задерж-

ко ЧСС за первые 15-20 с после пере-

ки дыхания на выдохе в 1,5-2 раза. Отсутствие

хода в вертикальное положение;

возрастания времени задержки дыхания на

2) оценка изменений ЧСС и АД или толь-

выдохе свидетельствует об изменении функ-

ко ЧСС спустя 1 мин пребывания в вер-

ционального состояния кардиореспираторной

тикальном положении;

системы.

3) оценка изменений ЧСС и АД или толь-

Проба Серкина выполняется в три этапа:

ко ЧСС за первые 15-20 с после пере-

определяют время задержки дыхания на вдо-

хода в вертикальное положение, а за-

хе в покое, затем на вдохе после выполнения

тем по окончанию 3 минут пребывания

20 приседаний за 30 с, после чего определя-

в вертикальном положении.

ют время задержки дыхания на вдохе через

В практике спортивной медицины наибо-

1 мин отдыха.

лее часто применяют третий и второй вариан-

У здоровых тренированных лиц время за-

ты проведения пробы.

держки дыхания на вдохе до нагрузки состав-

Методика. После пребывания в положе-

ляет 40-60 с, после нагрузки — 50% и более

нии лежа на протяжении не менее чем 3-5 ми-

от первой пробы, а после минуты отдыха воз-

нут у исследуемого подсчитывают частоту

растает до 100% и более от первой пробы.

пульса за 15 с и результат умножают на 4. Тем

У здоровых нетренированных лиц показа-

самым определяют исходную частоту сердеч-

тели задержки дыхания на вдохе составляют

ных сокращений за 1 мин. после чего иссле-

36-45 с (30-50%, 70-100%). При нарушении

дуемый медленно (за 2-3 с) встает. Сразу пос-

функционального состояния кардиореспира-

ле перехода в вертикальное положение, а за-

торной системы этот показатель в покое рав-

тем через 3 минуты стояния (то есть когда по-

няется 20-35 с, после нагрузки он уменьшает-

казатель ЧСС стабилизируется) у него снова

ся до 30% и менее от исходной величины, а

определяют частоту сердечных сокращений

после 1 мин отдыха практически не изменяет-

(по данным пульса за 15 с, умноженным на 4).

ñÿ.

Оценка результатов при третьем вариан-

Проба Розенталя заключается в пяти-

те: нормальной реакцией на пробу является

кратном определении ЖЕЛ. При выполнении

увеличение ЧСС на 10-16 ударов за 1 мин сра-

пробы отдых между отдельными измерения-

зу после подъема. После стабилизации этого

ми ЖЕЛ не предусматривается. Данная проба

Глава 2. ДИАГНОСТИКА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

53

1-ой минуте восстановительного периода у

90î по отношению к корпусу) и энергичной ра-

него в течение первых 10 с регистрируют час-

ботой рук. В период отдыха (4 мин) у спорт-

тоту пульса. На протяжении следующих 40 с

смена в первые и последние 10 с каждой ми-

первой минуты измеряют АД. В последние 10

нуты отдыха регистрируют частоту пульса, а с

с первой минуты и на протяжении второй и тре-

15 до 50 с — измеряют АД. Регистрация пока-

тьей минуты восстанавливаемого периода по

зателей после третьей нагрузки проводится

десятисекундными интервалам времени опять

аналогично, на последней 5-ой минуте отды-

подсчитывают частоту пульса до тех пор, пока

ха каждые 10 с регистрируют частоту пульса

он не вернется к исходному показателю, при-

до повторения исходного его показателя не

чем данная величина должна повториться 3

менее двух-трех раз подряд.

раза подряд.

В настоящее время в целях сокращения

Рекомендуется подсчитывать частоту

времени проведения пробы, а также для мо-

пульса не менее 2,5-3 минут, поскольку суще-

делирования в условиях кабинета более ре-

ствует возможность возникновения «отрица-

альной тренировочной ситуации, при которой

тельной фазы пульса» (то есть уменьшение его

в конце бега предпринимается «финишное»

величины ниже исходного уровня на 2-4 уда-

ускорение, выполняется одна модифициро-

ра), что может быть результатом избыточного

ванная нагрузка. Спортсмену предлагается в

повышения тонуса парасимпатического отде-

течение 2 мин 45 с выполнять бег на месте в

ла нервной системы или следствием вегета-

темпе 180 шагов в минуту, а на последних 15 с

тивной дисфункции. Если пульс не вернулся к

переходить на максимально быстрый темп.

исходному уровню на протяжении 3-х минут

Регистрация показателей после нагрузки про-

(то есть за период, который считается доста-

водится в течение 5 мин отдыха также как пос-

точным) восстановительный процесс следует

ле третьего этапа пробы Летунова.

считать неудовлетворительным и подсчиты-

Таким образом, данные функциональные

вать пульс дальше обычно не имеет смысла.

пробы позволяют оценить приспособление

После истечения 3 мин еще раз измеряют АД.

организма к физическим нагрузкам разного

Однако для сопоставлении (изучении) в дина-

характера и разной интенсивности.

мике изменений характера реакции на дози-

Оценка результатов выше приведенных

рованную нагрузку, и в том числе продолжи-

проб осуществляется путем изучения типов

тельности периода восстановления, необхо-

реакции сердечно-сосудистой системы на

димо определять фактическое время перио-

физическую нагрузку. Возникновение того или

да восстановления.

иного типа реакции связано с изменениями

Комбинированная проба Летунова.

гемодинамики, которые происходят в организ-

Для спортсменов высоких разрядов чаще все-

ме при выполнении мышечной работы.

го используют трехмоментную комбинирован-

2.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОЦЕНКА

ную пробу на скорость и выносливость, пред-

ложенную проф. Летуновым. Проба состоит из

ОБЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ

3-х последовательных нагрузок, которые че-

РАБОТОСПОСОБНОСТИ

редуются с интервалами отдыха. Первая на-

грузка — 20 приседаний (используется в ка-

Физическая работоспособность проявля-

честве разминки), вторая — бег на месте на

ется в различных формах мышечной деятель-

протяжении 15 с с максимальной интенсивно-

ности. Она зависит от физической «формы»

стью (нагрузка на скорость) и третья — бег на

или готовности человека, его пригодности к

месте на протяжении 3-х минут в темпе 180

физической работе, к спортивной деятельно-

шагов в 1 мин (нагрузка на выносливость).

сти. В понятие «физическая работоспособ-

Длительность отдыха (стандартное время)

ность», а иногда просто «работоспособность»

после первой нагрузки, на протяжении кото-

вкладывается очень разное по своему объему

рого измеряют ЧСС и АД, составляет 2 мин,

или смыслу содержание. Так употребляют вы-

после второй — 4 мин и после третьей– 5 мин.

ражения «работоспособность как способность

Регистрация показателей пульса и арте-

к физическому труду», «функциональная спо-

риального давления в покое и после выполне-

собность», «физическая выносливость», «спо-

ния первой нагрузки осуществляется также как

собность к труду вообще» и т.д.

при проведении пробы Мартине, но в течение

Термином «физическая работоспособ-

2-х минут. Выполнение второй нагрузки (15 с

ность» (англ. phisical working capacity) в насто-

бег на месте в максимальном темпе) предус-

ящее время принято обозначать потенциаль-

матривает бег с высоким подъемом бедра (до

ную или реальную способность человека к вы-

54

Медицинская реабилитация

полнению максимальных физических усилий в

аспекте здоровья. Поэтому при массовых и

динамической, статической или смешанной

выборочных исследованиях часто ограничива-

работе.

ются определением максимума аэробной

Без сведений о физической работоспо-

мощности организма, которая вполне обосно-

собности исследуемых лиц не представляет-

ванно считается главным фактором работос-

ся возможным судить о состоянии здоровья,

пособности.

о социально-гигиенических и социально-эко-

В настоящее время обязательное опреде-

номических условиях жизни людей, о резуль-

ление «физической работоспособности» реко-

татах подготовки к трудовой, спортивной и

мендовано соответствующими документами

военной деятельности. Количественное опре-

Всемирной организации здравоохранения

деление физической работоспособности не-

(ВОЗ) и Международной федерации спортив-

обходимо при организации физического вос-

ной медицины (ФИМС).

питания лиц различного возраста и пола, при

В спортивной практике выделяют общую

отборе, планировании и прогнозировании для

физическую работоспособность и специаль-

спортсменов учебно-тренировочных нагрузок,

ную работоспособность, которую некоторые

при организации двигательного режима боль-

специалисты обозначают как показатель тре-

ных в клинике и центрах реабилитации, при

нированности.

определении степени инвалидности и т.д.

Общую физическую работоспособность

Физическая работоспособность является

принято рассматривать, как способность че-

интегральным выражением функциональных

ловека выполнять физическую динамическую

возможностей человека и характеризуется

работу достаточной интенсивности в течение

рядом объективных факторов. К ним относят-

достаточно длительного времени при сохра-

ся: телосложение и антропометрические по-

нении адекватных параметров ответных реак-

казатели; мощность, емкость и эффектив-

ций организма. Показатели общей физичес-

ность механизмов энергопродукции аэробным

кой работоспособности в значительной мере

и анаэробным путем; сила и выносливость

зависят от общей выносливости организма и

мышц; нейромышечная координация которая,

тесно связаны с аэробными возможностями

в частности, проявляется как физическое ка-

организма, т.е. продуктивностью системы

чество — ловкость; состояние опорно-двига-

транспорта кислорода. В настоящее время

тельного аппарата (в частности, гибкость).

определение общей физической работоспо-

Сюда следует отнести и состояние эндокрин-

собности является обязательным в процессе

ной системы.

физической реабилитации для выбора реаби-

У разных людей развитие отдельных ком-

литационной программы, оценки ее эффек-

понентов физической работоспособности

тивности и пр.

резко отличается. Оно зависит от наслед-

Специальная физическая работоспособ-

ственности и от внешних условий, профессии,

ность зависит от спортивной специализации.

уровня или характера двигательной активнос-

Она обычно определяется во время этапного

ти и вида спорта. Корреляция между отдель-

контроля для оценки уровня тренированнос-

ными факторами варьирует в широких преде-

ти, планирования последующего тренировоч-

лах. Несомненное влияние на остальные по-

ного этапа, прогнозирования роста спортив-

казатели и работоспособность в целом оказы-

ных результатов и т.д. Специальная физичес-

вает состояние здоровья.

кая работоспособность оценивается с помо-

В узком смысле физическую работоспо-

щью специальных тестов соответствующих

собность понимают как функциональное со-

специфике вида спорта, целям исследования

стояние кардиореспираторной системы. Та-

и уровню спортивной квалификации.

кой подход оправдан двумя практическими

Для определения как общей, так и специ-

аспектами. С одной стороны в повседневной

альной физической работоспособности при-

жизни интенсивность физической нагрузки

меняются тесты на усилие или количественные

невысокая и имеет выраженный аэробный ха-

тесты. Перед проведением тестирования обя-

рактер, поэтому обычную повседневную рабо-

зательно следует уточнить показания и убе-

ту лимитирует именно система транспорта

диться в отсутствии противопоказаний к их

кислорода. С другой стороны, увеличение рас-

проведению.

пространения гипертензии, коронарной бо-

Показания для определения физичес-

лезни, инфаркта миокарда, нарушений крово-

кой работоспособности. Оценка функцио-

обращения головного мозга заставляет со-

нального состояния организма, выявление

средоточить внимание на кардиоваскулярном

скрытых (латентных) форм заболеваний,

56

Медицинская реабилитация

не касаются процесса исследования. Аппара-

начинать тестирование следует с 0,5-1,5 Вт/

тура, с помощью которой проводится тести-

кг (в зависимости от возраста, пола, физичес-

рование, должна быть чистой, хорошо зазем-

кой подготовки и др.), а на следующих ступе-

ленной, без громоздкого накопления прово-

нях увеличивать нагрузку на 0,5-1 Вт/кг.

дов. Обследуемый должен быть ознакомлен с

Длительность нагрузки на каждой ступе-

назначением теста, правилам подготовки к

ни работы зависит от времени достижения

тестированию и необходимыми мерами пре-

стойкого состояния (steady state), то есть ста-

досторожности. Исследование желательно

билизации показателей. У тренированных лиц

проводить в утренние часы после сна, лучше

это состояние наступает приблизительно че-

натощак не раньше чем через 1,5-2 часа пос-

рез 2 минуты, а у нетренированных — в сред-

ле завтрака (не допуская переедания). Кроме

нем через 4-5 минут от начала выполнения на-

того, в день исследования не рекомендуется

грузки определенной мощности. Именно по-

употребление кофе, крепкого чая. Курение

этому длительность каждой ступени нагрузки

следует прекратить за 1 час до тестирования.

для тренированных лиц чаще всего (хотя не

Необходимо полностью исключить употребле-

всегда) составляет 2 мин, а для нетренирован-

ния алкоголя не менее как за 3 суток до дня

íûõ — 4-5 ìèí.

тестирования. Накануне и в день проведения

В клинической практике нагрузочное тес-

теста необходимо исключить избыточные фи-

тирование проводится для определения поро-

зические или эмоциональные нагрузки, кото-

га толерантности к физической нагрузке, то

рые могут привести к переутомлению. Перед

есть определяется способность человека вы-

исследованием необходим отдых в течение

полнять интенсивную физическую нагрузку

30-60 минут. В конце исследования в некото-

без признаков перенапряжения. Появление

рых случаях необходимо постепенное сниже-

признаков перенапряжения получило назва-

ние нагрузки (для предотвращения ортостати-

íèå «порога толерантности». При возникнове-

ческой гипотонии), а также ЭКГ-контроль в

нии хотя бы одного из клинических или функ-

течение 5-6-ти минут после выполнения на-

циональных признаков порога толерантности

грузки. При использовании отдельных тестов

выполнение нагрузки следует немедленно

(Гарвардский степ-тест, беговые тесты Купе-

прекратить.

ра и др.) необходимо провести предваритель-

Ê клиническим признакам порога толе-

ную подготовку в течение 6-8 недель. Лица,

рантности относятся жалобы на затрудненное

которым предстоит тестирование, должны

дыхание, особенно при выдохе (что свидетель-

иметь удобную для выполнения движений

ствует о возможном развитии бронхоспазма),

одежду и обувь. После исследования испыту-

чрезмерная одышка или ощущение удушья,

емый должен отдохнуть в положении лежа или

приступ стенокардии, даже без изменений

сидя в течение 15-20 мин.

ЭКГ, выраженная усталость, слабость, призна-

Во время проведения нагрузочных тестов

ки предобморочного состояния: головокруже-

могут использоваться разные варианты на-

ние, потемнение в глазах, резкая бледность

грузок: непрерывная нагрузка одинаковой

или цианоз, похолодание конечностей, нару-

мощности, непрерывная нагрузка с равно-

шение координации движений (пошатывание,

мерным или почти равномерным ростом

нечеткое выполнение команд), отказ обследу-

мощности, ступенчато возрастающая нагруз-

емого от дальнейшего выполнения теста.

ка, ступенчато возрастающая нагрузка с пе-

Функциональными признаками порога то-

риодами отдыха.

лерантности являются изменения ЧСС (превы-

Важным условием нагрузочного тестиро-

шение максимально допустимой ЧСС у трени-

вания является возможность точного измере-

рованных 220 минус возраст; у нетренирован-

ния и дозирования физических нагрузок. Вы-

ных, больных и лиц, средних и преклонных лет

полняемая работа может измеряться в едини-

200 минус возраст; внезапное уменьшение ЧСС

цах энергии джоулях (Дж) или килокалориях

при повышении мощности нагрузки), измене-

(ккал). Мощность или интенсивность нагруз-

ния АД (повышение АД до максимально допус-

ки определяется в ваттах (Вт) или килограм-

тимой границы у тренированных до 240/120 мм

мометрах в минуту (кгм/мин.) (1 Вт равняется

рт.ст., у нетренированных, больных и лиц, сред-

приблизительно 6 кгм/ мин.). Согласно реко-

них и преклонных лет до 200/100 мм рт.ст.,

мендациям ВОЗ у мужчин необходимо начи-

отсутствие изменений или снижение систоли-

нать тестирование с 50 Вт, у женщин — с 25

ческого АД более чем на 25% от исходного

Вт. Наиболее точным является дозирование

уровня, при повышении мощности нагрузки,

нагрузок с учетом массы тела. В этом случае

снижение пульсового артериального давле-

Глава 2. ДИАГНОСТИКА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

57

ния). Функциональными являются также ЭКГ

нической и спортивной медицине, особенно

признаки: нарушение ритма (появление частой

при массовых обследованиях, чаще всего при-

(1:10) экстрасистолии, политопной или ранней

меняют непрямые методы исследований, ко-

экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии,

торые предусматривают выполнение нагру-

мерцательной аритмии, трепетания предсер-

зок, требующих меньших усилий, то есть на-

дий и др.), нарушение проводимости сердца

грузок субмаксимального уровня. Интенсив-

(появление артиовентрикулярных или вентику-

ность субмаксимальных нагрузок обычно со-

лярных блокад); смещение сегмента ST (гори-

ставляет 50-75% максимальных.

зонтальное или серпообразное снижение сег-

Непрямые тесты рекомендуются экспер-

мента более 0,1 мВ на протяжении 0,08 с и бо-

тами ВОЗ для самого широкого внедрения не

лее; подъем сегмента более 0,2 мВ в сравне-

только при обследовании здоровых людей, но

нии с показателями в покое); изменения зубца

и больных, при условии достаточной компен-

Т (возникновение заостренного и высокого зуб-

сации функционального состояния кардиорес-

ца Т с увеличением его амплитуды более чем в

пираторной системы. Для определения физи-

3 раза или на 0,5 мВ в сравнении с исходным

ческой работоспособности среди непрямых

уровнем в любом из отведений, особенно от-

методов исследования наибольшее распрос-

ведении V4; уменьшение вольтажа зубца Т бо-

транение получил субмаксимальный нагрузоч-

лее 25% от исходного); изменения зубца R

íûé òåñò PWC170.

(уменьшение амплитуды зубца R на 50% и бо-

Субмаксимальный тест PWC170. Òåñò

лее от его величины в состоянии покоя; повы-

PWC170 был разработан в Каролинском универ-

шение амплитуды зубца R в сочетании с деп-

ситете в Стокгольме Шестрандом в 50-х годах.

рессией сегмента ST); углубление и расшире-

Название теста PWC170 представляет собой

ние зубцов Q или QS.

аббревиатуру от английского выражения фи-

С помощью большинства нагрузочных те-

зическая работоспособность — Physical

стов чаще всего проводится определение об-

Working Capacity. Всемирной организацией

щей физической работоспособности челове-

здравоохранения этот тест обозначается W170.

ка, которая в основном зависит от аэробной

С помощью данного теста определяют мощ-

производительности организма. Результаты

ность физической нагрузки, при которой час-

тестирования дают возможность оценить фун-

тота сердечных сокращений достигает уров-

кциональное состояние организма и его адап-

íÿ 170 óä/ìèí.

тационные возможности.

Выбор именно этой частоты сердечных

Для определения физической работоспо-

сокращений определен тем, что зона опти-

собности и аэробной производительности су-

мального функционирования кардиореспира-

ществуют прямые и непрямые методы иссле-

торной системы для лиц молодого возраста

дования.

(до 30 лет) ограничивается диапазоном пуль-

Прямые методы предусматривают выпол-

са от 170 до 200 уд/мин. Частота пульса 170

нение максимальных нагрузок, то есть нагру-

уд/мин, таким образом, характеризует опти-

зок, которые достигают границы аэробных

мальный по производительности режим фун-

способностей человека. Однако на современ-

кционирования сердечно-сосудистой систе-

ном этапе максимальные нагрузочные тесты

мы во время физических нагрузок. Взаимо-

не нашли широкого практического примене-

связь между ЧСС и мощностью выполняемой

ния ни в спортивной медицине, ни, тем более,

нагрузки имеет линейный характер в границах

в клинике, поскольку они имеют длительный

пульса 120-170 уд/мин, т.е. когда сохраняют-

изнурительный характер, сопровождаются

ся аэробные механизмы энергообеспечения.

избыточным напряжением, которое может

При более высоких значениях ЧСС линей-

быть опасным для организма, т.е. связано с

ный характер этой взаимосвязи нарушается,

определенным риском. Кроме того, для про-

поскольку на фоне развитии утомления акти-

ведения таких тестов требуется наличие слож-

визируются анаэробные (гликолитические)

ной и достаточно дорогой аппаратуры.

процессы энергоснабжения и обеспечения

Прямые методы используют преимуще-

мышечной работы. При последующем увели-

ственно при обследовании спортсменов наи-

чении нагрузки энергообеспечение осуществ-

высшей квалификации, которые тренируются

ляется за счет смешанных аэробно-анаэроб-

на выносливость, с целью выявления функци-

ных механизмов.

ональных резервов для дальнейшего роста

Наличие линейной зависимости между

спортивных результатов, для комплектования

мощностью работы и ЧСС в границах 120-170

сборной команды или в научных целях. В кли-

уд/мин позволяет использовать нагрузки, ко-

60

Медицинская реабилитация

Таблица 2.4

Оценка физической работоспособности по результатам теста PWC170

(êãì/ìèí)

у квалифицированных спортсменов (модификация В.Л. Карпмана с соавт., 1974)

Масса тела,

Оценка физической работоспособности

êã

низкая

ниже средней

средняя

више средней

высокая

Спортсмены, тренирующиеся «на выносливость»

60-69

<1199

1200-1399

1400-1799

1800-1999

>2000

70-79

<1399

1400-1599

1600-1999

2000-2199

>2200

80-89

<1549

1550-1749

1750-2149

2150-2349

>2350

Спортсмены, занимающиеся игровыми видами спорта, единоборствами,

специально не тренирующиеся «на выносливость»

60-69

<999

1000-1199

1200-1599

1600-1799

>1800

70-79

<1149

1150-1349

1350-1749

1750-1949

>1950

80-89

<1299

1300-1499

1500-1899

1900-2099

>2100

Спортсмены, занимающиеся скоростно-силовыми и сложнокоординационными видами спорта

60-69

<699

700-899

900-1299

1300-1499

>1500

70-79

<799

800-999

1000-1399

1400-1599

>1600

80-89

<899

900-1099

1100-1499

1500-1699

>1700

Таблица 2.5

Определение относительного показателя PWC170 с помощью данных степ-теста

Пульс за 10 с при подъеме на ступеньку

2-ÿ

1-я нагрузка (P1)

нагрузка

(P2)

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

18

22,7

19

18,9

21,9

20

16,6

18,2

20,7

21

15,0

16,0

17,3

19,2

22

13,8

14,5

15,3

16,2

18,0

23

13,0

13,5

13,9

14,4

15,3

16,8

24

12,4

12,7

12,9

13,2

13,7

14,4

15,6

25

11,9

12,1

12,2

12,3

12,6

13,0

13,5

14,4

26

11,4

11,6

11,7

11,7

11,8

11,9

12,7

12,6

13,2

27

11,2

11,2

11,2

11,2

11,2

11,3

11,4

11,5

11,7

12,0

28

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

10,8

29

10,5

10,5

10,4

10,4

10,4

10,4

10,3

10,2

10,2

10,1

9,6

9,6

30

10,3

10,3

10,2

10,2

10,1

10,1

9,9

9,9

9,7

9,6

9,4

9,0

8,4

31

10,1

10,1

10,0

9,9

9,8

9,8

9,7

9,6

9,4

9,2

9,0

8,6

8,1

7,2

32

10,0

9,9

9,8

9,7

9,6

9,6

9,4

9,1

9,0

8,7

8,4

7,9

7,6

7,2

33

9,8

9,8

9,6

9,6

9,5

9,4

9,3

9,1

9,0

8,6

8,5

8,2

7,8

7,2

Тест Новакки. Тест предусматривает оп-

нагрузки составляет 1 Вт/кг. На каждой пос-

ределение времени на протяжении, которо-

ледующей ступени (ступенчато растущей на-

го исследуемый способен выполнять нагруз-

грузки без интервалов отдыха) интенсивность

ку определенной мощности, которая зависит

работы постепенно увеличивается на 1 Вт/кг.

от массы тела человека. Величина начальной

Длительность каждого этапа составляет 2 ми-