49. Гормоны щитовидной железы. Сзема синтеза тиреоидного гормона и их эффекты.

Гормоны:

1. Тироксин (Т4)

2. Трийодтиронин (Т3)

3. Нейодированный гормон – тиреокальцитонин

Эффекты:

1. Повышение потребления кислорода организмом (калоригенный эффект)

2. Рассопрягающее действие – разобщение окисления и фосфорилирования в процессах клеточного дыхания

3. Усиление энерготрат организма при активации всех биохимических процессов – увеличение размеров митохондрий, повышение их энергизованности, масса тела уменьшается при избытке тиреоидных гормонов

4. Усиление действия адреналина на гликогеноиз и глюконеогенез

5. Ускорение всасывания глюкозы в кишечнике, усиление ее захвата жировой и мышечной тканями

6. Усиление липолиза

Тироксин, Трийодтиронин:

1. Рост, развитие организма. Т4 преобразуется в Т3 – дейодирование, активность Т3 в 4-5 раз больше Т4. Под действием тиреоидного гормона увеличивается синтез ферментов, белков (строительных, транспортных), обмен веществ

2. Гипофункция – кретинизм (задержка роста, умственная отсталость), ожирение, утомляемость, запоры, снижение активности

3. Гиперфункция – ускорение роста, нарушения в ЦНС

4. Под влиянием гормонов ЩЖ – уменьшаются запасы жира, гликогена, исхудание, ЧСС вверх, дыхание увеличивается, потоотделение вверх, Адгезия вверх и агрегация туда же

Тиреокальцитонин – белковый гормон, секретируется парафолликулярными клетками ЩЖ (0.1% всей железы). Антагонист – паратгормон (фосфорно – кальциевый обмен), уменьшает реабсорбцию кальция в почках, всасывание, отложения в костях

ТРГ – тиреолиберин – стимулирует продукцию в гипофизе ТТГ в ответ щитовидная железа выделяет Т3 и Т4

Схема синтеза:

1. ЙОД

   1. Йод входит в тироцит (с помощью переносчика)

   2. Транспорт йода к апикальной части тироцита белком (пендрином)

   3. Выход йода в просвет фолликула

   4. Окисление перекисью водорода до йодина

2. Тирозин

   1. Поступает в тироцит

   2. Проходит сквозь тироцит, попадая в просвет фолликула, формирует коллоид

   3. Аминокислоты объединяются друг с другом, формируя тиреоглобулин (процесс происходит в тироците)

3. ОБЩЕЕ

   1. Тиреоглобулин объединяется с йодином на апикальном полюсе тироцита с образованием комплекса (йодирование с образованием монойодтирозилов и дийодтирозилов)

   2. Сшивка тирозилов (МИТ + ДИТ = Трийодтиронин; ДИТ + ДИТ = тетрайодтиронин)

   3. Происходит обратное всасывание гормонов в тироцит с последующим выведением его в интерстиций

50. Значение кальция в организме. Регуляция кальциевого обмена.

Роль Кальция:

1. Нормальный сердечный ритм

2. Обмен Железа, регулирует ферментную активность

3. Нормальная работа НС – передача нервных импульсов

4. Составное вещество кости

5. Свертываемость крови

6. Проницаемость клеточной мембраны

7. Сокращение мышц

8. Сосудистый тонус

Кальция находится в крови в 3 формах (ионизированный 50%, связанный с белками плазмы 40%, в виде растворимых комплексов 10%)

Снижения содержания йодированного Кальция в крови – выброс паратгормона – мобилизация Кальция из костей, повышение реабсорбции Кальция в почках, всасывание из кишечника

Концентрация Кальция увеличивается – уменьшается выработка паратгормона

Кальцитонин – гипокальциемический фактор, стимул – повышение концентрации кальция в крови

Основной эффект – угнетение активности остеокластов – уменьшение деминерализации, усиление отложения кальция и фосфатов в костях

Кальцитриол – стероидный гормон, производное витамина Д3 – стимулирует всасывание Кальция и фосфатов, активирует резорбцию кости и связанное с ней формирование костной ткани