60. Внутренняя среда организма. Гомеостазис. Жесткие и пластические константы.

Внутренняя среда организма – внеклеточные жидкости, интерстициальная (тканевая), кровь, лимфа, ликвор, внутриглазная, синовиальная. Жидкости характеризуются постоянством физико-химических показателей: осмоляльность, рН, температура, постоянный объем

Жесткая константа – показатели внутренней среды организма, отклонения от средней величины малое (концентрация Натрий, Калий, рН)

Пластическая константа – отклонения от средней величины имеет большой диапазон (концентрацию глюкозы, белки плазмы)

Выход за нормы – заболевание

Рецепторы следят за изменением, устраняют сдвиги

У. Кэннон – гомеостазис – состояние относительного и динамического постоянства показателей внутренней среды организма, отклонение от которого устраняется регуляторным механизмом

Пример Жесткой константы – концентрация Натрия = 140+- 5 ммоль/л, рН крови = 7.36-7.4, осмотическое давление 25-30 мм.рт.ст

Пластичные – глюкоза 3.3-5.5 ммоль/л, Калий 3.4-5.6 ммоль/л, Частота пульса = 60-90 в покое

Количество гемоглобина у мужчин – 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л, СОЭ (М) 1-10 мм/час, (Ж) 2-15 мм/час

61. Понятие о системе крови. Объем и физиологическая роль крови и ее компонентов.

В систему крови входят:

1. Органы кроветворения

2. Органы кроверазрушения и аппарат их регуляции

Кровь – ткань. Особенности:

1. Все форменные элементы и большинство составных частей плазмы образуются за пределами сосудистого русла

2. Межклеточное вещество ткани является жидким

3. Большая часть крови находится в постоянном движении

Кровь в системе замкнутых трубок

Жидкая часть (плазма) – 54-64%

Вода, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), билирубин, липиды, глюкоза, мочевая кислота, ионы металлов, анионы солей

Форменные элементы (36-46%) – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты – гематокритное число

Физиологическая роль крови:

1. Транспортная – перенос веществ, газов, продуктов обмена плазмой и форменными элементами (в неизменном и в нестойком соединении) – дыхательная и экскреторная функция

2. Защитная функция – лейкоциты – специфический иммунитет и неспецифическая защита (фагоциты), поддержание циркулирующей крови в жидком состоянии, гемостаз

3. Гуморальная регуляция – поступление в кровоток БАВ, гормонов. Поддержание гомеостаза, постоянство КОС, регуляция гемопоэза – РЕГУЛЯТОРНАЯ ФУНКЦИЯ

4. Секреторная – образование клетками крови БАВ

5. Гомеостатическая – поддержание Т тела, КЩС, водно-солевого обмена, показателей газового обмена

62. Функции тромбоцитов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

Тромбоциты (из мегакариоцитов) – кровяные тельца 2-4 мкм

Свертывание крови – соприкосновение с эндотелием, отличным от обычного, ТЦ активируется, распластывается, принимает сферическую форму, появляются отростки для остановки кровотечения, дегрануляция БАВ

Белок интегрин на мембране – взаимодействие тромбоцитов

В норме 150-350 тыс на 1 мкм

Функции тромбоцитов:

1. Препятствие внезапной потери крови за счет закупорки места повреждения кровеносных сосудов сначала временной, а затем постоянной тромбоцитарной пробкой

2. Антипаразитарная активность – поражают шистосомы, трематоды

3. Сосудодвигательная активность – выделение ПГ, влияющих на тонус и проницаемость сосудов

4. Поддержание целостности стенки сосудов

Гемостаз – реакции, направленные на остановку кровотечения при травме. Задача – сохранение жидкого состояния циркулирующей и депонированной крови

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз – сводится к образованию тромбоцитарной пробки или тромба

3 стадии:

1. Временный спазм сосудов

2. Образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии и агрегации

3. Реакция уплотнения тромбоцитарной пробки

После травмы сосуда – адгезия к коллагену, подвешивание тромбоцитов белком фактора Фон-Виллебранда. Под действием АДФ прилипают к эндотелию – основа тромбоцитарной пробки, усложнению агрегации способствует фактор активации тромбоцитов – первичная агрегация

Вторичная агрегация – поступление сигнала внутрь тромбоцита – накопление Кальция, активация арахидоновой кислоты, превращение в ПГ, выделение Кальция – сокращение актомиозина тромбоцитов – уплотнение пробки