89.Канальцевая реабсорбция: механизмы и регуляция.

Реабсорбция полезных веществ в проксимальном сегменте нефрона – АК, глюкоза, витамины, белки, Натрий, Хлор, карбонаты, в других – преимущественно электролиты и вода

Реабсорбция Натрия и Хлора – в петле нефрона всасывается Натрия 25%, в дистальном извитом канальце – 9%, 1% в собирательной трубочке или выводится в проксимальных – большие поры, в дистальном – маленькие поры. Регуляция эфферентными нервами и БАВ, в дистальном – вазопрессин (и собирательные трубки). Реабсорбция воды зависит от осмотической проницаемости стенки канальца, осмотического градиента, скорости течения жидкости.

Механизм канальциевой реабсорбции:

Обратное всасывание – активный и пассивный транспорт. Против градиента концентрации – активный (первичный, вторичный):

1. Первичный – перенос против градиента концентрации за счет энергии клеточного метаболизма (Натрий-Калиевая АТФ-аза с затратой АТФ)

2. Вторичный – против градиента концентрации без затраты энергии – реабсорбция глюкозы и АК с помощью переносчика и Натрия (переносчик + Натрий + органическое вещество) – внутрь клетки (сила движения – меньшая концентрация Натрия в цитоплазме клетки)

Реабсорбция воды, мочевины – пассивный транспорт по градиенту концентрации

Клеточный механизм:

Во внеклеточной жидкости концентрация Натрия выше, чем в жидкости в канальце – Натрий активно против градиента концентрации. Натрий входит по Натриевому каналу в клетку или при участии переносчиков

Нервная регуляция – симпатические проводники и медиаторы бета-адренорецепторов проксимальных и дистальных канальцев – активация реабсорбции и через вторичные посредники (цАМФ - Аденилатциклаза)

Гуморальная – ренин-ангиотензиновая система, кининовая, простагландиновая. Вазопрессин – снижение реабсорбции

Альдостерон – раебсорбция Натрия и Калия

Натрийуретический пептид – снижает реабсорбцию Натрия и воды

90.Канальциевая секреция. Механизм и регуляция.

Выделение продуктов обмена и чужеродных веществ, секреция из крови в просвет канальца происходит против градиента концентрации в проксимальном сегменте нефрона

Механизм секреции ПАГ (парааминогепуровая):

В БМ Натрий-калиевая АТФаза удаляет из клетки Натрий и способствует поступлению Калия. Еще один анионный обменник, обмен Альфа-кетоглутарата в обмен на поступающий из межклеточной жидкости в клетку ПАГ и другие органические кислоты – из клетки выходит по облегченной диффузии. Уровень секреции зависит от числа переносчиков, максимальная скорость будет, когда все ПАГ займут переносчики

Калий секретируется конечным отделом нефрона и собирательной трубкой. Внутриклеточная концентрация Калия поддерживается Калий-Натриевым насосом. Избыток Калия – появление Калиевых каналов, выход по градиенту концентрации, чем выше электроотрицательность апикальной мембраны, тем выше уровень секреции.

При недостатке секреция прекращается, только реабсорбция апикальной мембраной – БМ – тканевая жидкость – кровь

Регуляция – СТГ, йодсодержащие гомоны, альдостерон – увеличивают секрецию. Симпатические нервы – увеличивают секрецию (стимулируют трофику и кровоток)