1. Газы крови

Цель: измерение pH и парциального давления кислорода (О₂) и углекислого газа (СО₂), а также следующих электролитов Na, Cl, K.

Перед взятием крови для анализа газов необходимо предупредить лабораторию телефонным звонком. Кровь должна быть взята без доступа воздуха и доставлена в лабораторию в течение 10 минут. Количество крови необходимое для адекватного анализа составляет не менее 1,5 мл.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2. Отсутствие направления в Медиалоге,

3. Ошибки объема биоматериала,

4. Взятие пробы с пузырьками воздуха и сгустками крови,

Н ъюансы: если есть возможность, следует подождать как минимум 20 минут после любых изменений подачи О₂ (т.е. до стабилизации состояния пациента).

Гепаринизированный шприц для газов крови

2. Коагулограмма

Цель: определение свертываемости крови по показателям тромбиновое время, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2. Отсутствие направления в Медиалоге,

3. Ошибки объема биоматериала (при выполнении коагулограммы недопустима погрешность объема, кровь должна быть набрана строго до метки,

4. Плохое или недостаточное перемешивание крови со стабилизатором. Для предотвращения этого требуется немедленно после заполнения пробирки кровью до требуемого объема закрыть ее крышкой (не резиновой) и 2-3 раза медленно перевернуть (не встряхивая).

5. Недопустимо попадание в образец первых капель крови, т.к. при прокалывании иглой сосуда тканевый тромбопластин попадает с током крови в пробирку, что заметно изменяет показатели свертываемости.

6. КРОВЬ ДЛЯ КОАГУЛОГРАММЫ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИК, т.к. низкая температура также активирует факторы свертывания.

7. Коагулограмма должна быть проведена не позже, чем через 45 минут после взятия крови. В случаях когда это невозможно, плазму для исследования следует заморозить.

8. Кровь, содержащая сгустки исследованию не подлежит.

Нюансы:

1. Важным моментом является длительность наложения манжеты. Она не должна превышать 1 минуты. Стаз крови при длительном наложении манжеты вызывает активацию фибринолиза, повышение концентрации факторов гемостаза из-за освобождения белков из сосудистой стенки и активацию тромбоцитов.

2. Кровь берут иглой с широким просветом без шприца (самотеком). Использование шприца нежелательно. Если кровь брать слишком быстро, то из-за турбулентного движения крови в шприце и смешивании ее с воздухом (вспенивание) происходит активация тромбоцитов и освобождение из них тромбоцитарных факторов.

П робирки для коагулограммы

5. Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших

Цель: обнаружение в кале яйца глистов и цисты простейших.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2.Отсутствие направления в Медиалоге,

3. Длительное хранение пробы.

Нюансы: Для исследования кал собирают в сухой чистый одноразовый контейнер. Обычно исследуют кал утренней дефекации, это особенно важно для обнаружения простейших и яиц гельминтов. Кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 8-12 часов после дефекации, и храниться до исследования в холодильнике.

Работа с глюкометром

Современные модели глюкометров имеют достаточно схожие технические характеристики. Почти все они используют электрохимический метод измерения, и капиллярные тест-полоски. Время измерения составляет от 5 до 10 секунд. Современные глюкометры требуют от 0,3 до 2 микролитров (мкл) крови для проведения анализа. Калибруются они "по плазме крови" или "по цельной крови" (т.е. глюкометр показывает концентрацию глюкозы в цельной крови или в плазме крови). Результат "по плазме" всегда будет примерно на 11-12% выше, чем "по цельной крови".

При пользовании глюкометром обратите внимание, чтобы тест полоски соответствовали типу глюкометра, иначе результат будет недостоверным.

Большинство глюкометров предназначено для работы со свежей капиллярной кровью, использование иного снижает достоверность результата!

Максимально ограничьте пребывание тест-полосок на свету.

Полоску следует вставить в отсек для тест-полосок темным квадратом вверх. Следите, чтобы капля крови полностью заполнила предназначенную для нее область.

Оберегайте глюкометр от механических и иных повреждений повреждений.

Измерения глюкозы крови при помощи глюкометра.

Краткое описание, цель:

Определение содержания глюкозы в периферической крови при помощи глюкометра. Необходимо для диагностики гипо- и гипер- гликемических состояний различной этиологии (диабет, ятрогенные и пр.)

Необходимое оборудование:

• глюкометр

• Спиртовые тамоны

• Одноразовая стерильная игла от шприца

Этапы проведения:

1. Зафиксируйте животное, если это требуется

2. Осмотрите ушные раковины с целью обнаружения наиболее удобного места для взятия крови, отсутствия на ушах повреждений и избытка грязи. При обнаружении грязи – удалите ее.

3. Вставьте тест-полоску в глюкометр, дождитесь его загрузки, убедитесь, что она прошла корректно.

4. Помассируйте ушную раковину животного для улучшения кровотока.

3. Протрите область будущего взятия крови спиртовым тампоном. Дайте спирту полностью высохнуть.

4. Одним движением сделайте на ушной раковине надрез иглой, длиной до 3-4 мм. Избегайте прокола ушной раковины.

5. Аккуратно сдавите область вокруг повреждения пальцами, массирующими движениями выдавливая каплю крови.

6. Приложите тест-полоску реагентным (индикаторным) окном к капле крови. Убедитесь, что вся реагентная зона покрыта кровью.

7. Вставьте тест-полоску в глюкометр

8. Протрите место взятия крови спиртовым тампоном.

9. Запишите результат измерения уровня глюкозы (ммоль/л или мг/дл, в зависимости от настроек конкретного глюкометра)

Нюансы:

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией Вашего глюкометра. Точно следуйте указаниям производителя.

Для проведения анализа возможно использования слизистой щеки.

Смазывание кожи ушной раковины тонким слоем вазелинового масла предотвращает растекание капли крови.

Активное выдавливание крови снижает точность исследования.

Наиболее частые ошибки:

Прокалывание кожи и ушной раковины насквозь.

Недостаточная глубина надреза.

Возможные осложнения:

Гематома, повреждения хряща при грубом сдавлении и перегибе ушной раковины

Примечания:

У хорьков можно получить каплю крови из подушечки лап, или когтя, у мыши/крысы – из кончика хвоста.

На показания глюкометра может оказать влияние следующее:

1. Грязь на коже. Если место, откуда вы собираетесь брать кровь (обычно ухо), покрыто видимым слоем грязи следует вымыть его перед процедурой.

2. Сильное обезвоживание может привести к занижению результата анализа.  3. Чрезвычайно высокая концентрация витамина С ( аскорбиновая кислота) может привести к завышенным результатам.  4. Уровень гематокрита в крови влияет на результат анализа: при гематокрите более 55% результат занижается, при гематокрите менее 30% - результат завышается.

Правила забора, обработки, хранения и оформления крови для оперделения концентрации гормонов.

Биологический материал должен находиться в маркированных пробирках (контейнерах) и сопровождаться заполненным индивидуальным направлением в одном экземпляре.

Накануне взятия крови исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача).

При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны ЩЖ, исследование проводится через 24 ч. после последней дачи препарата; за 2-3 дня до взятия крови исключить прием препаратов, содержащих йод.

Взятие крови производят, натощак после 12-ти часового голода (во избежание хилёзности, т.е. мутности сыворотки)

Кровь собирают в стерильную пробирку, шприц-моновет или cистему для взятия крови (Vacutainer^®, Vacuette^®).

Для получения сыворотки венозная кровь отстаивается до полного свертывания. После образования фибринового сгустка последний отделяют от стенок стерильной стеклянной палочкой, строго индивидуальной для каждой пробы, пробирку центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин*.

*Шприц-моновет и cистемы для взятия крови (Vacutainer^®, Vacuette^®) подвергаются центрифугированию без предварительных манипуляций.

Надосадочную жидкость желтого цвета (сыворотку) осторожно переносят пипеткой в пустую пробирку с крышкой (на 5 мл).

Хранение:

Кровь:

- в холодильной камере (+4⁰С - +8⁰С) в течение 1-х суток.

Сыворотка крови:

- в холодильной камере при температуре +4⁰С - + 8⁰С в течение 4-х суток;

- в морозильной камере при температуре -20⁰С в течение 2-х недель.

Допускается только однократное размораживание!

Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.