Техника переливания крови

Краткое описание, цель:

Переливание крови – лечебная процедура, необходимая при значительных кровопотерях, анемиях, некоторых серьезных заболеваниях, затрагивающих кровеносную систему. Переливание крови необходимо, если кислородная транспортная емкость крови стала недостаточной.

Показания:

• Острые кровопотери 30-60 мл/кг (1/3-2/3 общего количества крови).

• Острые кровопотери со значением гематокрита 20% и менее.

• Хронические кровопотери со значением гематокрита 15% и менее.

• Добавление факторов свертывания крови. Этого можно достичь также с помощью переливания плазмы.

• Неспецифическое лечение анемичных, сильно ослабленных животных посредством введения эритроцитов, белков, антител, тромбо- и лейкоцитов.

• Подготовка к наркозу, для чего значение гематокрита должно приблизительно составлять 25%.

Относительные противопоказания (кроме несовместимости крови при переливании):

• Гемолитические анемии со значением гематокрита 10-15%.

• Гиповолемия.

• Беременные животные.

Процедуру переливания крови назначает только лечащий врач животного и проводится она в его присутствии, так как в процессе переливания возможны серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Перед проведением процедуры, необходимо предварительно провести исследование крови «на совместимость».

Вместе с переливанием крови производится замещение как эритроцитов, так и замена всего остального объема (плазма и т.д.). Однако эритроциты могут быть заменены отдельно, как и плазма.

Рассмотрим случай переливания заготовленной цельной крови из специального пакета с системой.

Необходимое оборудование:

• Комплект инструментов для доступа к венам (бранюля, марлевые салфетки, спиртовые тампоны, ножницы, пластырь, машинка)

• Пакет с кровью

• Специальная капельная система ( с фильтром)

Этапы проведения:

1. Установка в/в катетера (бранюли) животному, которому требуется переливание крови, согласно принятой методике.

2. Беспокойных животных следует успокоить с помощью седативных средств.

3. Подготовка пакета с кровью, присоединение к нему капельной системы, заполнение ее кровью (аналогично с подготовкой капельной системы для любых внутривенных вливаний). Консервированную кровь необходимо перед употреблением несколько раз перемешать и для предотвращения трансфузионной гипотермии нагреть в воде (40градусов Цельсия) до комнатной температуры.

4. Собственно проведение инфузии крови с заданной врачом скоростью. Переливание производится в головную вену предплечья или малую подкожную вену, реже в яремную вену. В крайних случаях можно предпринять венесекцию.

5. Отсоединение пакета и системы. Закрывание бранюли крышкой. Наблюдение за состоянием животного.

Наиболее частые ошибки: Переливание несовместимой крови, невнимательное обращение с пациентом в процессе проведения процедуры. Возможно непредвиденное сворачивание крови в пакете! Необходимо тщательно следить за проведением процедуры.

Возможные осложнения: При несовместимости крови – вплоть до летального исхода. Важно во время проведения процедуры ассистенту неотступно находиться возле животного и отмечать любые отклонения от нормы в физиологических показателях, клиническом состоянии животного (одышка, беспокойство, гиперемия или цианоз слизистых и др.)