Цереброспинальная пункция

Краткое описание, цель: Производится с целью отбора спинномозговой жидкости, измерения ее давления, миелографии, пневмоэнцефалографии.

Необходимое оборудование: Спинальная игла для пункции с мандреном, при необходимости – коротко заостренная канюля, шприц. Салфетки и спиртовые тампоны, шприц. Процедура проводится под общей анестезией.

Подготовка животного:

• Премедикация и введение в наркоз.

• Укладка животного в положении на груди или на боку. Голова разворачивается под прямым углом к оси шейного отдела позвоночника.

Этапы проведения:

1. Пункционную канюлю вкалывают точно в дорсальную срединную линию углубления в центре между пальпируемыми наружным затылочным выступом и крыльями атланта или краниального гребня осевого позвонка. Канюля должна быть установлена приблизительно под прямым углом к поверхности кожи и при введении оставаться в срединной линии. Более сильное сопротивление ощущается при достижении атлантозатылочной мембраны, которая расположена над твердой мозговой оболочкой. При перфорации твердой мозговой оболочки часто наблюдается подергивание кожи или головы, поэтому ее необходимо надежно иммобилизовать при проведении пункции.

2. Иногда острие канюли из-за сильного наклона при введении наталкивается на чешую затылочной кости. В этом случае канюлю необходимо немного вытянуть на себя и, увеличив угол наклона, возобновить введение. Таким образом, осторожными манипуляциями можно достичь атлантозатылочной мембраны.

3. После удаления мандрена вытекающую спинномозговую жидкость можно взять для исследования.

4. Далее после завершения процедуры, аккуратно удалить иглу, обрабтать место инъекции спиртом.

5. Переместить животное в клетку для дальнейшего наблюдения.

Нюансы: При выполнении процедуры необходимо соблюдать осторожность.

Не использовать галогеновые дезинфектанты для обработки кожи.

Наиболее частые ошибки: Не попадание в спинномозговой канал.

Возможные осложнения: Воспаление в месте введения иглы.

Грыжа мозжечка при повышенном внутричерепном давлении.

Правила подключения к кардиомонитору. Выставляемые параметры.

Перед тем как подключить животное к монитору, необходимо убедиться в наличии всех вспомогательных приспособлений и работоспособности монитора.

Итак, в стационаре есть кардиомониторы, которые стоят на строго отведенных (маркированных) местах. Вспомогательные приспособления (шнуры и пр.) К ним лежат в соответствующих ящиках.

Животное должно находиться в клетке. Желательно в лежачем положении.

Для снятия ЭКГ обычно используют четыре провода, один из которых заземлен, а остальные являются активными и соединены с положительными или отрицательными электродами. Когда провода зафиксированы на животном, переключение каналов электрокардиографа может обеспечить различные дипольные отведения. Следовательно, три провода и два электрода дают комбинацию из шести дипольных отведений.

Цвет проводов электрокардиографа

Конечность	Стандарт	Обозначения
Правая передняя	Красный	RA
Левая передняя	Желтый	LA
Левая задняя	Зеленый	LL
Правая задняя (заземление)	Черный	RL

Чтобы прикрепить провода электрокардиографа к коже животного, требуются соединения, которые называют электродами.

В клинике применяются 2 вида электродов – клейкие «человеческие». И так называемые «крокодильчики»

При использовании клейких электродов, необходимо предварительно выбрить шерсть на латеральных поверхностях передних конечностей плантарно и на задней левой – пальмарно. На выбритую поверхность приклеивается электрод и закрепляется гипоаллергенным пластырем вокруг кисти (стопы) соответственно.

Либо, для мелких животных, возможно приклеивание таких электродов непосредственно к подушечкам лап (без предварительного выбривания).

При использовании электродов – крокодильчиков (прикрепляются они на локтевых и коленных сгибах соответственно):

1. Захватывают достаточно большой участок кожи. Наносят на него специальный гель для ЭКГ.

2. Разжимают челюсти «крокодила» как можно шире и забирают в них как можно больше кожи с нанесенным на нее гелем.

3. Закрепляют зажим.

После того как все электроды закреплены на животном ( или параллельно с этим) можно включить монитор. Обычно, достаточно нажать на кнопку Вкл, после чего монитор включится и автоматически начнет изображение ЭКГ. Для более грамотной записи ЭКГ необходимо уметь пользоваться монитором и знать как выставлять и регулировать основные параметры в меню кардиомонитора, такие как: скорость записи ЭКГ, высота зубцов, фильтры, звуковые сигналы и т.п. Данные навыки лучше осваивать на практике при работе с конкретным кардиомонитором.