Зубы и зубные ряды

Зубные дуги представлены резцами, служащими для откусывания пи- щи, клыками и малыми коренными зубами -для раздробления пищи и, на- конец, большими коренными зубами с широкими жевательными площад- ками - для ее растирания. Постепенное усложнение формы зубов от пе- редних к боковым объясняется особенностями функции жевания. После откусывания пища поступает в полость рта и подвергается сложной меха- нической обработке. Она измельчается и становится доступной воздей- ствию ферментов слюнных желез полости рта и других отделов пищева- рительного тракта.

Рис.8. Соотношение длины коронки и корня: а - нормальное; б - клиническая коронка увеличена за счет атрофии лунки.

При исследовании зубов принято различать анатомическую и клини- ческую коронки (рис.8). Анатомическая коронка - это часть зуба, покрытая эмалью; клиническая же коронка - это часть зуба, выступающая над дес- ной.

Зуб с биомеханической точки зрения можно рассматривать как рычаг первого рода с точкой в средней трети корня. Поэтому отношение длины коронки к длине корня может быть использовано для оценки состояния пародонта, т.е. имеет клиническое значение. Распространенное пред- ставление о том, что в норме отношение длины коронки к длине корня составляет 1:2 не подтвердилось измерениями, проведенными В.А.Нау-

22

овым. Это положение оказалось справедливым лишь для частных случа- в - верхних моляров и нижних первых премоляров.

Рис.9. Форма зубных рядов: а - верхний зубной ряд в форме полуэллипса; б - нижний

зубной ряд в форме параболы.

С возрастом в результате стирания бугорков и режущих краев наблю- дается уменьшение высоты анатомической коронки зуба. В то же время происходит и возрастная (сенильная) атрофия альвеолярной части. Эти процессы, идущие при здоровом пародонте параллельно, приводят к уко- рочению всего зуба за счет стирания коронки, но соотношение клиниче- ской коронки и корня, существовавшее до начала стирания, сохраняется. Этот возрастной компенсаторный механизм горизонтального стирания зу- бов способствует нормальному функционированию опорного аппарата (рис.8). Только при нарушении синхронности функционального стирания зубов и возрастной атрофии альвеолярной части появляются условия для нарушения биомеханического равновесия и развития функциональной пе- регрузки пародонта.

С прорезыванием постоянных зубов заканчивается образование зуб- ных рядов. На верхней челюсти зубной ряд имеет форму полуэллипса, на нижней - параболы (рис.9). Зубы верхней челюсти обращены коронками кнаружи, а корни их наклонены в небную сторону. Зубы же нижней челю- сти, наоборот, коронками наклонены в язычную сторону, а корнями кна- ружи. Это способствует преобладанию ширины верхнего зубного ряда над нижними и обеспечивает при ортогнатическом прикусе перекрытие вер- хними передними зубами одноименных нижних. В боковых отделах зубных

рядов щечные бугры верхних моляров и премоляров находятся кнаружи от одноименных нижних. Эта особенность взаимоотношения зубных рядов обеспечивает максимальное использование жевательных поверхностей зубов для размельчения пищи.