125. Местные и гуморальные механизмы регуляции сосудистого тонуса.

Регуляторные механизмы движения крови по сосудам изменяют показатели системной гемодинамики и органного кровообращения и условно делятся на местный и центральный уровни. Местный направлен на обеспечение адекватного кровоснабжения отдельного органа, а центральный – определяет удовлетворение потребностей в кровоснабжении всего организма.

Местные механизмы.

- Миогенная ауторегуляция основана на способности гладкомышечных клеток сосудов сокращаться в ответ на их растяжение. Причем чем выше давление внутри сосуда, тем больше сила сокращения его стенки (феномен Остроумова-Бейлиса). Механизм этого феномена объясняется законом Франка-Старлинга (сила сокращения гладкой мышцы зависит от её исходной длины: чем больше длина мышцы, тем больше сила ее сокращения).

-Метаболическая регуляция (вызвана в основном сосудорасширяющими факторами) – недостаток О2, повышение СО2, избыток Калия, АТФ, аденина, цАТФ

Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счет гормонов общего действия, гистогормонов, медиаторов и продуктов метаболизма. Все вазоактивные гуморальные факторы можно разделить на две группы: сосудосуживающие и сосудорасширяющие.

Сосудосуживающие вещества. К ним относятся гормоны мозгового вещества надпочечников — адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза — вазопрессин. Адреналин (альфа-адренорецепторы,) и норадреналин сужают артерии и артериолы кожи, орга­нов брюшной полости и легких, а вазо­прессин действует преимущественно на артериолы и капилляры и оказывает влия­ние на сосуды в очень малых концентра­циях.

К числу сосудосуживающих гумораль­ных факторов относится серотонин, про­дуцируемый в слизистой оболочке кишок и в некоторых участках головного мозга.Он образуется также при распаде тром­боцитов. Физиологическое значение серотонина состоит в том, что он сужает сосу­ды и препятствует кровотечению из пора­женного сосуда. Во второй фазе сверты­вания крови, после образования тромба, серотонин расширяет сосуды.

Ангиотензин-II вызывает вазоконстрикцию и стимулирует выработку альдостерона. Ренин является протеолитическим ферментом и сам не вызывает сужения сосудов. Он расщепляет альфа-2-глобулин плазмы ангиотензиноген и превращает его в малоактивный декапептид ангиотензин-I, который под влиянием ангиотензин-превращающего фермента переходит в очень активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин-II, повышающее артериальное давление. Ангиотензин-II стимулирует высвобождение альдостерона – минералокортикоида коркового вещества надпочечников – повышающего чувствительность гладких мышц сосудов к вазоконстрикторным агентам, усиливает прессорное действие ангиотензина-II, повышает содержание в организме Na+ и внеклеточной жидкости.

Сосудорасширяющие вещества. Во многих тканях тела синтезируются со­судорасширяющие вещества, получившие название простагландинов, которые пред­ставляют собой производные насыщенных жирных кислот. Из подчелюстной, под­желудочной желез, легких и некоторых других органов выделены сосудорасширя­ющие пептиды, относящиеся к группе кининов. Наиболее известным из них являет­ся брадикинин, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры артериол и сниже­ние АД.

К сосудорасширяющим веществам отно­сят также ацетилхолин, который продуци­руется в окончаниях парасимпатических нервов, и гистамин, образующийся в сли­зистой оболочке желудка и кишок, а так­же в других органах, в частности в коже и скелетной мускулатуре. Эти вещества вы­зывают расширение артериол и увеличе­ние кровенаполнения капилляров.

Адреналин, взаимодействуя с бета-адренорецепторами, расширяет сосуды.

Гистамин образуется в слизистой оболочке желудка и кишечника, в коже, скелетной мускулатуре (во время работы) и в других органах. Расширяет артериолы и венулы в большом круге кровообращения, увеличивает кровенаполнение и проницаемость капилляров.