Механизм канальциевой реабсорбции:

Обратное всасывание – активный и пассивный транспорт. Против градиента концентрации – активный (первичный, вторичный):

1.Первичный – перенос против градиента концентрации за счет энергии клеточного метаболизма (Натрий-Калиевая АТФ-аза с затратой АТФ)

2.Вторичный – против градиента концентрации без затраты энергии – реабсорбция глюкозы и АК с помощью переносчика и Натрия (переносчик + Натрий + органическое вещество) – внутрь клетки (сила движения – меньшая концентрация Натрия в цитоплазме клетки)

ВТОРИЧНО АКТИВНЫМ ТРАНСПОРТОМ НАЗЫВАЮТ ОБЛЕГЧЕННУЮ ДИФФУЗИЮ, ДЛЯ КОТОРОЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ГРАДИЕНТЫ СОЗДАЮТСЯ ЗА СЧЕТ РАБОТЫ СИСТЕМ АКТИВНОГО ТРАНСПОРТА.

Профильтровавшийся Na+ реабсорбируетя во всех отделах канальцевай системы нефрона. В проксимальном канальце – 65-70%, в петле Генле реабсорбируется в среднем 20% Na+, около 10% Na+ реабсорбируется в дистальном отделе нефрона.

Аминокислоты в обычных условиях в начальных отделах проксимальных канальцев подвергаются обратному всасыванию практически все профильтровавшиеся аминокислоты. Механизм реабсорбции аминокислот схож с реабсорбцией глюкозы. Транспорт аминокислот через апикальную мембрану осуществляют переносчики и сопряжен с транспортом Na⁺.    В настоящее время обнаружены несколько типов переносчиков: для основных (лизин, аргинин и др.), кислых (глутаминовая, аспаргиновая), а также гидрофобных и гидрофильных аминокислот.   Из клетки аминокислоты также по механизму ОД проходят через базолатеральную мембрану в межклеточную жидкость, а оттуда – в кровь.

Увеличение экскреции почкой аминокислот – аминоацидурия –   может наблюдаться при перегрузке мощности транспортных систем вследствие возрастания концентрации аминокислот в плазме (например при нарушении их метаболизма).

Реабсорбция К+ в почках определяется уровнем калиемии. Этот катион практически полностью реабсорбируется в основном в проксимальном канальце и в толстой восходящей петле Генле, и незначительно в дистальном извитом канальце и собирательной трубочке. В проксимальном канальце за счет диффузии, концентрационный градиент для которой создается за счет реабсорбции воды, а в толстом восходящем колене петли Генле с помощью Na+/2CI–/К+ котранспортера.

Реабсорбция Ca+ в проксимальном канальце (60%) в основном осуществляется парацеллюлярно. Ca++ в дистальном канальце (11%) через апикальную мембрану проникает по механизму облегченной диффузии. Через базолатеральную мембрану Ca++ активно переносится посредством Ca++-активируемой АТФазы, а также Na+/ Ca++ антипорта, использующего энергию движения Na+ по градиенту в клетку. (Около 3% Ca++ реабсорбируется в собирательных трубочках).

Поскольку реабсорбция хлора зависит в основном от реабсорбции натрия, % количество реабсорбированного хлора то же, что и Na+.

При нормальном уровне гликемии, профильтровавшаяся глюкоза, полностью реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. Механизмом реабсорбции глюкозы служит облгченная диффузия, зависящая от транспорта Na+ через апикальную мембрану канальцевого эпителиоцита – это типичный вторично активный транспорт.

Проксимальный каналец также является основным местом реабсорбции белков. Белки реабсорбируются на люминальной мембране пиноцитозом. Появившиеся в ходе этого процесса обособленные внутриклеточные пузырьки, сливаются с лизосомами. При этом лизосомальные ферменты (катепсины, кислые фосфотазы и др.) расщепляют белки до отдельных аминокислот, которые через базолатеральную мембрану и интерстиций попадают в перитубулярные капилляры. Эта функция почки имеет важное значение для белкового обмена, так как обеспечивает расщепление и утилизацию измененных белков (например, белковых гормонов) и поступление в кровоток аминокислот для последующего обновления белков.