География желез желудка:
1.Зона кардиальных желез – вязкий мукоидный секрет, защищает слизистую оболочку.
2.Секреторные зоны фундального отдела (дно, тело, малая кривизна):
А)Главные – пепсиногены 1 и 2 (протеолитик)
Б)Обкладочные – соляная кислота и внутренний фактор кроветворения (Касла)
В)Добавочные – мукоид, карбонат, пепсиногены первой (преимущественно) и второй групп
3.Пилорическая зона – мукоид, карбонат рН = 7.4-8.4, G-клетки – гастрин
142. Антианемическая функция желудка
Антианемическая функция желудка определяется вырабатываемым обкладочными клетками желудочных желез комплексным соединением – фактором Касла, необходимым для всасывания витамина В12. Фактор Касла связывает витамин В12 в желудке, создавая устойчивую к протеолизу в кислой среде структуру, и способствует всасыванию В12 в тощей кишке. При отсутствии этого фактора у человека развивается анемия.
143. Фазы желудочной секреции. Регуляция желудочной секреции.
1)мозговая
(цефалическая, сложнорефлекторная)
фаза: выработка сока регулируется
нервными механизмами – условный и
безусловный рефлексы. Также имеет
гастриновый компонент. Условнорефлекторная
регуляция связана с ожиданием пищи,
представлением о ней, с ее видом запахом,
обстановкой приема пищи. Безуслонорефлекторная
регуляция связана с раздражением
рецепторов ротовой полости и глотки во
время жевания и глотания пищи. Нервный
механизм обеспечивает пусковое влияние
на желудочную секрецию, регулирует
выделение «запального сока» (по
И.П.Павлову). Скорость секреции составляет
40-50% от максимальной секреции. Эфферентные
нервные влияния передаются по волокнам
блуждающего нерва. Эта фаза желудочной
секреции исчезает после селективной
ваготомии. Сокоотделение легко тормозится,
если воздействовать такими раздражителями
как чтение, неприятная обстановка приема
пищи, разговоры. Механизм такого
торможения – отрицательная одновременная
индукция;
2)на секрецию в первую фазу
накладывается секреция второй фазы –
желудочной (по И.П.Павлову -
нейрогуморальная и имеет 2-е составляющие
– желудочная секреция и кишечная).
Обусловлена раздражением хеморецепторов
желудка и небольшой вклад дает раздражение
механорецепторов. Железы испытывают
корригирующее влияние гастрина и
гистамина, которые выделяются под
действием компонентов принятой пищи и
реализуются местные гастрогастральные
рефлексы и возбуждающие тормозные.
Сокоотделение в желудочную фазу
стимулируется симпатическими
нервами;
3)третья фаза желудочной
секреции – кишечная. На желудочную
секрецию возбуждающие или тормозные
влияния оказывает возбуждение рецепторов
12-перстной и тощей кишки. Это нервный
механизм регуляции (энтерогастриные
рефлексы). Также важны и гуморальные
влияния, опосредуемые гормональными
факторами. Нервные влияния исходят от
механо- и хеморецепторов кишки при
растяжении кишки химусом и раздражении
компонентами химуса. Также регуляция
обеспечивается всосавшимся в кровь
продуктами гидролиза нутриентов. Объем
секрета составляет от 18 до 38% от
максимальной секреции (в зависимости
от качества принятой пищи). Латентный
период сокоотделения в кишечную фазу
при естественном приеме пищи может
составлять 1-3 ч у животного. Возбуждает
секрецию в эту фазу плохо химически и
механически обработанный химус, молоко,
мясной бульон, капустный сок, гидролизаты
белка, недостаточная кислотность.
Угнетают секрецию жиры, продукты
гидролиза жира, гипер- и гипотонические
растворы, кислоты
144. Роль поджелудочной железы в пищеварении. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция экзокринной функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа - железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8. Из солей - высокое содержание бикарбоната - обеспечивает нейтрализацию кислого желудочного содержимого. Специфические вещества поджелудочного сока: 1)панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный брадикинину, - активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника; 2)ингибитор трипсина - блокирует активацию трипсина внутри железы.
Роль: Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина (протеазы) и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.
Состав: Вода занимает 98%, сухой остаток – 2%, содержит соли Na+, K+, Cl-, НСО3-, Ca2+, Mg2++, Zn2+, сульфаты, фосфаты. К органическим компонентам сока ПЖЖ относятся ферменты (образуются в неактивной форме), мочевина, мочевая кислота, креатинин, белки плазмы и др.
Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, - уже в 12-перстной кишке идет глубокое расщепление пищи.
-эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи;
-трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином. Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока - энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока - за счет трипсина;
-химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме и в кишечнике активируется трипсином;
-панкреопептидаза Е (эластаза) - расщепляет эластические белки.
-экзопептидазы - расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой;
-карбоксипептидаза - отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН);
-аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N"-конца пептида (NH3), - уже в 12-перстной кишке происходит расщепление большого количества белка до аминокислот.
Липаза поджелудочной железы - основная липаза ЖКТ:
1)вырабатывается в неактивном состоянии;
2)активируется желчью (желчными кислотами);
3)действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до глицерина и высших жирных кислот. В отличие от желудка, где нет эмульгаторов, здесь есть желчь, которая хорошо эмульгирует жиры, 12-перстная кишка - основное место расщепления жиров. Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот.
Карбогидразы:
-альфа-амилаза - расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов;
-альфа-глюкозидаза - расщепляет дисахариды до моносахаридов, продолжается процесс, начатый в ротовой полости.
Нуклеазы (класс фосфодиэстераз): рибонуклеазы и дезоксирибонуклеазы.
Регуляция секреции: Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Блуждающий нерв усиливает секрецию поджелудочной железы. Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез органических веществ (бета-адренергический эффект).
Понижают секрецию: симпатическая стимуляция, соматостатин, глюкагон (понижает секрецию ферментов, не изменяя уровень гидрокарбонатов), панкреатический полипептид, ЖИП, боль, сон, умственное и физическое напряжение.
Повышают секрецию: АЦХ, секретин, ХЦК, гастрин, серотонин, соли жёлчных кислот.
В секреции сока ПЖЖ выделяют три фазы:
-Мозговая (цефалическая, сложнорефлекторная) фаза: сокоотделение начинается через 2-3 мин после приема пищи. Может продолжаться 6-14 час в зависимости от качества принятой пищи. Эта фаза обусловлена видом, запахом, разговором о пище, связана с обстановкой приема пищи – условнорефлекторный механизм. Безусловнорефлекторный механизм реализуется при раздражении рецепторов полости рта и глотки при жевании и глотании. В этом случае рефлекторная дуга длинная, замыкается через продолговатый мозг и запускается от коры головного мозга и высших отделов подкорки. В цефалическую фазу секреция гидрокарбонатов повышается до 10-15%, а ферментов до 25% от максимальной секреции.
-Желудочная фаза секреции реализуется безусловнорефлекторно ваго-вагальными рефлексами с механо- и хеморецепторов желудка через продолговатый мозг, и посредством гормонов желудка (гастрина, соматостатина и др.).
-Кишечная фаза начинается с поступления химуса в двенадцатиперстную кишку. При рН химуса 4,5 S-клетки кишки вырабатывают секретин, стимулирующий секрецию бикарбонатов поджелудочной железой, и таким образом, уменьшается кислотность химуса. Пептиды, аминокислоты, жирные кислоты в составе химуса стимулируют выработку I-клетками кишки ХЦК, который активирует продукцию ферментов железой. Регуляция происходит и рефлекторно посредством дуодено–панкреатических рефлексов через энтеральную нервную систему.