135. Противоточно-поворотная множительная система почек.
Образование осмотически концентрированной мочи обусловлено деятельностью противоточно-поворотной множительной системы (ППМС). В нее входят, прежде всего, нисходящий и восходящий отделы петли Генле, канальцевая жидкость по которым течет в противоположных направлениях, мозговые отделы собирательных трубочек и интерстициальное пространство между ними
Нарастание концентрации осмотически активных веществ в интерстициальной ткани от корык вершине пирамид, в результате создается так называемый вертикальный концентрационный градиент. Гиперосмотичность интерстиция создает условия для перемещения воды из просвета канальцев в интерстиций и затем в кровь.
Движение ионов, мочевины и воды между петлей Генле, прямыми сосудами и собирательной трубкой можно описать следующим образом:
1)короткий и относительно широкий верхний сегмент нисходящего колена непроницаем для солей, мочевины и воды. По этому участку фильтрат переходит из проксимального извитого канальца в более длинный тонкий сегмент нисходящего колена, свободно пропускающий воду;
2)благодаря высокой концентрации хлористого натрия и мочевины в тканевой жидкости мозгового вещества создается высокое осмотическое давление, вода покидает просвет канальца нисходящего колена по осмотическому градиенту, затем поступает в прямые сосуды, что приводит к увеличению осмотичности канальцевой жидкости (до 1200 мосмоль/кгН2О).
3)в результате выхода воды из фильтрата его объем уменьшается, и он становится гипертоничным. В верхушке мозгового вещества (в сосочке) нисходящее колено петли Генле переходит в восходящее колено, которое по всей своей длине непроницаемо для воды;
4)нижний участок восходящего колена - тонкий сегмент - проницаем для хлористого натрия и мочевины, и хлористый натрий диффундирует из него, тогда как мочевина диффундирует внутрь;
5)в толстом сегменте восходящего колена осуществляется активный перенос ионов натрия и хлора из фильтрата в интерстиций мозгового вещества, из-за чего повышается осмотическое давление интерстиция мозгового вещества. Именно активный перенос ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле является главной движущей силой противоточно-поворотной системы;
6)в результате активного выхода ионов натрия и хлора из просвета восходящего колена в дистальные извитые канальцы поступает гипоосмотичная жидкость (ниже 200 мосмоль/кгН2О)
7)окончательное концентрирование мочи происходит в собирательных трубках; они расположены параллельно канальцам петли нефрона, в мозговом веществе почки. Выход воды из собирательной трубки происходит за счет осмотического давления, которое создается вокруг собирательной трубки в интерстиций наличием осмотически активных веществ — ионов натрия, хлора, мочевины. Мочевина появляется в интерстиции благодаря выходу из собирательных трубок за счет градиента концентрации.
Система внутрипочечного кругооборота мочевины:
В просвете собирательных трубок из-за реабсорбции воды повышается концентрация мочевины. При увеличении проницаемости для мочевины собирательных трубок под влиянием АДГ она диффундирует в мозговое вещество почки, затем по градиенту концентрации переходит или в нисходящий прямой сосуд, или в восходящий отдел петли Генле. Попав в восходящий отдел петли Генле, мочевина в составе фильтрата переходит в дистальный каналец, затем снова в собирательную трубку. Т.к. вода покидает просвет собирательной трубки по осмотическому градиенту, то концентрация мочевины возрастает и создает градиент концентрации между просветом соединительной трубки и интерстицием мозгового вещества, по которому часть мочевины снова переходит в интерстиций, другая часть мочевины выделяется со вторичной мочой.
136. Физиологическая роль пищи. Функции пищеварительной системы. Вклад И.П. Павлова в изучение физиологии системы пищеварения.
Питание - процесс поступления, переваривания, всасывания, усвоения (в организме) пищевых веществ (нутриентов), необходимых для покрытия пластических и энергетических нужд организма и образования БАВ.