3. Общие точки зрения для терапии гипертонии

3.1 Начала antihypertensiven обращения

Направляющие линии на начало antihypertensiven обращения преимущественно базируются на 2 критериях:

Высота systolischen и diastolischen кровяного давления (таблица 1)

kardiovaskulären общему риску пациента (рис. 1)

Основное объявление для вступления терапии - это kardiovaskuläre риск пациента. Градус повышения кровяного давления тем не менее так же знаменателен. В рис. 2 рекомендации представлены для различных классов кровяного давления. В контрпредложении к более ранним рекомендациям начало медикаментозной интервенции появляется также при весьма нормальном кровяном давлении, это значит systolischen стоимости кровяного давления 130-139 мм ртутного столба или diastolischen стоимости 85-89 мм ртутного столба (Tab. 1), оправдано, если высокий kardiovaskuläres общий риск существует.

Сокращение kardiovaskulärer осложнений медикаментозным погружением кровяного давления у пациентов с весьма нормальным кровяным давлением подтверждалось у пациентов после апоплексического удара (42), с коронарным заболеванием сердца или периферической артериальной болезнью замка (43, 44, 45), а также с диабетом mellitus (46, 47). Поэтому медикаментозное обращение может рекомендоваться для этих пациентов. Неясно, будь то от медикаментозного погружения кровяного давления также пациентов profitie-ren с весьма нормальным кровяным давлением и высоким kardiovaskulärem риском вследствие ≥ 3 дополнительным факторам риска или конечным убыткам органа или метаболическому синдрому. У этих пациентов, а также у всех пациентов с весьма нормальным кровяным давлением и легко или умеренно повышенным kardiovaskulären риском точное наблюдение кровяного давления рекомендуется. Эти пациенты извлекают пользу скорее всего из гена биржевой паники Verände образа жизни и из коррекции других факторов риска, как регулировка курения и уменьшение веса.

У пациентов с повышенным кровяным давлением градус 1 и 2 повторные измерения стоимости кровяного давления, рекомендаций должны были происходить для изменений образа жизни и Stratifi-kation после абсолютного kardiovaskulärem риска. Медикаментозное anti-hypertensive обращение должно было начинаться у пациентов, kardiovaskuläres риск которых классифицируется как высокий или очень высокий. Пациенты с легко или умеренно повышенным риском должны были наблюдаться в течение нескольких недель до месяцев и получать не медикаментозную терапию. Если по прошествии этого наблюдательного времени systolische стоимость кровяного давления 140 мм ртутного столба или выше или diastolische стоимость кровяного давления 90 мм ртутного столба и выше persistieren, медикаментозная antihypertensive терапия должна была начинаться. Пациенты должны были быть об этом aufgek-lärt, что вопреки погружению кровяного давления kardiovaskuläre риск может оставаться повышенным (48, в частности, у пациентов с высоким и очень высоким исходным риском, 49) В рисунке 2 занесены также рекомендации для пациентов с тяжелой гипертонией (Как раз 3). У этих пациентов диагноз тяжелой гипертонии должен был подтверждаться в течение меньшего количества дней и тогда начинаться скоро медикаментозное обращение. Не необходимо при сильно повышенном кровяном давлении оценивать весь kardiovaskuläre риск до начала терапии. Полная диагностика с учетом других факторов риска и анализа конечных убытков органа или очевидным kardiovaskulären заболеваниям может проводиться также после Be-ginn обращения. Однако, изменения образа жизни должны были пробоваться у этих пациентов и начинаться вместе с медикаментозными Thera-pie.