4.2 Контролируемых прописываемым для успокоения больного лекарством исследования к летальности и заболеваемости

Наибольшие исследования, которые сравнили действие медикаментозной терапии с обращением прописываемого для успокоения больного лекарства, были охвачены в Metaanalysen (3, 88, 89). В таблице 3 результаты исследований охвачены в systolisch-diastolischen гипертонию (3, 88) и исследования у более старых пациентов с изолированной systolischer гипертонией (89). antihypertensive обращение ведет к знаменательному снятию kardiovaskulären и общей летальности при обеих формах гипертонии. При анализе причин смерти могли показывать Collins и сотрудника (3), что antihypertensive терапия вызывала относительный Abnahme смертельных апоплексических ударов (-45%, p <0,001), но не показывал различие при смертельных Myokardinfarkten (-11%, не знаменательно). Возможно, этот результат обусловлен возрастом включенных пациентов, так как в Metaanalyse более старых пациентов знаменательное погружение коронарной летальности могло показываться около 26% (p <0,01) (90). Если смертельные и не смертельные апоплексические удары обобщаются и все коронарные события комбинируются, antihypertensive терапия при обеих формах гипертонии весьма знаменательно эффективна.

Риск терпеть kardiovaskuläres событие, разный у мужчин и женщин. Неясно в наибольших до сих пор проведенных исследованиях, зависит ли действие antihypertensiven терапии от пола. Это положение вопроса было осмотрено рабочей группой INDANA. Это исследование основывается на Metaanalyse от 7 больших randomisierten исследований с в целом 40.777 пациентами (91). 49% этих пациентов были мужчинами. Анализ гниды Ereig показывал знаменательное сокращение общей летальности (-12% у мужчин; p=0.01), смертельных апоплексических ударов (-43%; p <0.001), случаев смерти Коронарным заболеванием сердца (-17%; p <0.01), общего числа kardiovaskulären событий (-22%; p=0.001), апоплексических ударов в целом (-34%; p <0.001) и коронарных событий (-18%; p <0.001). В целом у женщин гораздо меньшее количество kardio-vaskuläre событий наблюдалось, вследствие чего статистическая выразительность незначительнее. Однако, статистически знаменательное благоприятное действие antihypertensiven терапии наблюдалось только для смертельных апоплексических ударов (-29%, p <0,05), общее число kardiovaskulären событий (-26%, p = 0,001) и число апоплексических ударов в целом (-38%, p <0,001). В общем этот Untersu-chung показывает, что сокращение kardiovaskulären риска antihypertensive терапией у мужчин и женщин, очевидно, сравнивается.

4.3 Сравнения различных групп Antihypertensiva

В течение последних лет исследовали многочисленный randomisierte контролируемые исследования Wirkung разных классов Antihypertensiva на летальности и заболеваемости пациентов. В общем более старые Antihypertensiva (мочегонные средства и бета-блокаторы) сравнивались в этих исследованиях с более новыми субстанциями (антагонист кальция, ингибиторы ACE, антагонисты AT1). Интерпретация результатов часто затрудняется посредством того, что в сравнительных группах терапией кровяное давление поразному сильно опускалось. Кроме того, с пациентами только в начальной стадии исключительно сравнительными субстанциями обращались в наибольших исследованиях. Чтобы достигать целевого кровяного давления, другие Antihy-pertensiva должны были причиняться, так что, в конце концов, терапии комбинации сравнивались.