Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Нефрология / Урология_От_симптомов_к_диагнозу_и_лечению_Глыбочко_П_В_,_Аляев

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.79 Mб
Скачать

На базе НИИ уронефрологии и репродуктивного зд МГМУ им. И.М. Сеченова внедрено и активно ис моделирование патологического процесса, не п урологии нигде в мире. Метод основан на восс патологического процесса в трехмерном режиме четырех фаз исследования почек, полученных усилением. Несмотря на все преимущества и п диагностический метод не позволяет ответить на вс хирурга-уролога. В свою очередь, компьютерно обработки данных с помощью специального пр позволяет со 100% точностью указать топографо-ан того или иного патологического процесса анатомическими структурами органа - кровеносны путями, внеорганными структурами. Онкологическо гидронефроз - компьютерное моделирование п позволяет получать исчерпывающую информаци опухолевого процесса, размерах и конфигурац кровоснабжения при подверженных гидронефрозу особенностях течения заболевания у каждого конкре

В настоящее время при небольшом раз новообразования почки в большинстве органосохраняющее пособие - резекцию почки. З приходит разработанная и запатентованная нами возможность изготовить индивидуальный нави шаблон, внутренняя поверхность которого поверхности почки, что во время операции позвол оперируемый орган, определить и обозначить наружной поверхности почки точное расположение возможно произвести резекцию органа в пре практически исключив вероятность положительного является крайне насущной проблемой при орган Отдельно необходимо отметить возможность виртуа что позволяет хирургу еще до операции распланиро быть подготовленным к любым неожиданностям, по удаленной опухоли, будь то вскрытая ЧЛС или крупн

МКБ является частым урологическим заболевание учреждениях страны проводят исключительно мал Применение МСКТ с контрастированием позволяет состоянии верхних мочевых путей при наличии называемая КТ-урография, особенно в трехмерно определить оптимальный чрескожный доступ планировании перкутанных вмешательств не внутриорганное расположение крупных по предотвращения выраженного интраоперац Относительно наглядную информацию об ангиоархи получить трехмерные ангиограммы при МСКТ с кон К1-К2 и ампулярных ЧЛС выбор доступа, как правил

http://mediki.sumy.ua

древовидных многочашечковых ЧЛС, рентген конкрементов правильный выбор доступа более сл причиной дополнительных пункций и/или неполног При коралловидных камнях, с учетом планир удаления, информации, получаемой при КТ, не все случае компьютерное моделирование позво совмещение коралловидного конкремента, ЧЛС, внутрипочечных сосудов на одном трехмерном изо от задач доступно мгновенное вычитание или доба фазы визуализации с созданием необходимой прозрачности окружающих камень структур. В рассчитать оптимальный пер-кутанный доступ к кора при котором будет пройдена наименьшая толщина т крупные внутрипочеч-ные сосуды, что поможет о уменьшить вероятность развития осложнений во вре

В заключение необходимо отметить, что приме актуально, когда возникают вопросы об опер окончательном выборе характера пособия.

http://mediki.sumy.ua

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

СОВРЕМЕННАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕ ИССЛЕДОВАТЬ ЛЮБЫЕ ОТДЕЛЫ МОЧЕВЫХ ПУТ

УРЕТРОСКОПИЯ ПОЛУРИГИДНЫМ УРЕТЕРОСКОП

Полуригидные уретероскопы

Уретеролитотрипсия

http://mediki.sumy.ua

Камень в просвете мочеточника

УРЕТРОСКОПИЯ ГИБКИМ УРЕТЕРОСКОПОМ

Гибкий уретероскоп

http://mediki.sumy.ua

Гибкий уретероскоп заведен в почку

Возможность осмотра под отрицательным углом

http://mediki.sumy.ua

Опухоль чашечно-лоханочной системы

К инструментальным методам диагностики верхни уретероскопию и нефроскопию. Уретероскопия вы либо гибким уретероскопом. Это разные и диагностическими и лечебными возможностями. П позволяет осуществлять: осмотр и манипуляции пневматическое, ультразвуковое или лазерное рассечение стриктур мочеточника и лоханочно-моче

точникового сегмента (ЛМС); взятие материал исследования.

Гибкий уретероскоп не имеет такого широ возможностей. Этим инструментом вы электрогидравлическая или лазерная литотрип способности изменять форму дистальной части о элементы ЧЛС, недоступные полуригидному уретеро

Нефроскопия применяется чаще в ходе лечебн пункционной нефростомии или в ходе перкутанн позволяет осмотреть элементы ЧЛС и выполнить н (дробление камней, рассечение ЛМС, биопсию опу катетеров).

http://mediki.sumy.ua

http://mediki.sumy.ua

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

СОВРЕМЕННАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕ ИССЛЕДОВАТЬ ЛЮБЫЕ ОТДЕЛЫ МОЧЕВЫХ ПУТ

УРЕТРОЦИСТОСКОПИЯ

Оптическая часть, щипцы, катетеризационный цисто

http://mediki.sumy.ua

Симптом «занавесок» - боковые доли ПЖ прикрываю

Цистоскоп проведен в мочевой пузырь

http://mediki.sumy.ua

Устье левого мочеточника

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ

Катетеризационный цистоскоп и катетер, проведенн

http://mediki.sumy.ua