- •1.Медицинская микробиология, ее цели и задачи, отношение к другим медицинским наукам. Роль медицинской микробиологии в создании профилактического направления в здравоохранении.
- •2.Возникновение и развитие микробиологии. Работы Левенгука,Шванна, Пастера, Коха и др.
- •3.Луи Пастер и Роберт Кох. Их открытия в области микробиологии и медицинской микробиологии
- •5.Роль медицинской микробиологии в прогрессе медицины и ее значение в практической деятельности лечащего врача.
- •1. Поверхностные структуры:
- •2. Внутренние, входящие в протопласт.
- •2. Непостоянные структуры:
- •Приготовление мазков
- •19.Морфология и физиология простейших. Классификация простейших. Методы окраски.
- •20.Жгутиковые и амебоидные простейшие. Строение, роль в патологии человека. Трихомонады,лейшмании, лямблии, амебы.
- •21.Простейшие: споровики и инфузории. Строение, роль в патологии человека.
- •22.Морфология и физиология актиномицетов. Их роль в патологии человека и в природе.
- •23.Морфология и физиология спирохет, место спирохет в природе. Особенности движения и окраски. Роль в природе и в патологии человека.
- •25.Морфология и физиология риккетсий. Особенности их положения в мире микробов. Классификация по п.Ф. 3дродовскому. Формы существования риккетсий. Особенности метаболизма и культивирования.
- •128.2. Эпидемический сыпной тиф
- •128.3. Эндемический сыпной тиф
- •128.4. Микробиологическая диагностика заболеваний группы сыпного тифа
- •28.Вирусы: понятие, отличительные признаки. Взаимодействие с клеткой. Особености взаимодействия рнк- и днк- содержащих вирусов с клеткой.
- •30. Культивирование вирусов в организме лабораторных животных.
- •36.Обмен веществ микроорганизмов. Ферменты микробной клетки и их значение для жизнедеятельности микроорганизмов.
- •38.Питание микроорганизмов. Особенности питания микробов. Классификация микробов по типу питания и их характеристика, механизмы транспорта питательных веществ в микробную клетку.
- •39.Питательные среды. Требования, предъявляемые к питательным средам. Классификация питательных сред и их характеристика
- •40.Понятие о стерилизации. Способы стерилизации
- •41.Дыхание микроорганизмов. Типы дыхания. Классификация микробов по типу дыхания и их характеристика. Пути получения энергии у микробов.
- •42.Рост и размножение микроорганизмов. Фазы роста бактериальной популяции, их характеристика
- •43.Аэробы, выделение чистой культуры аэробов. Изучение свойств выделенной культуры
- •44.Анаэробный тип дыхания микроорганизмов. Особенности культивирования анаэробов. Методы выделения чистой культуры анаэробов.
- •45.Влияние физических факторов внешней среды (температура, осмотическое и гидростатическое давление, лучистая энергия, ультразвук) на жизнедеятельность микроорганизмов.
- •56.Микроорганизмы почвы.Её значение в природе и распространении инфекционных заболеваний.
- •47.Генетика микроорганизмов. Особенности строения гена эукариот и прокариот. Репликация днк. Генотип и фенотип.
- •48.Изменчивость микроорганизмов, виды изменчивости, их особенности, значение в эволюции микроорганизмов, в практической микробиологии и медицине.
- •49.Изменчивость микроорганизмов. Фенотипическая изменчивость, ее особенности и проявления.
- •51.Мутации: понятие, виды мутаций и их механизм, влияние различных мутагенных факторов на хромосомный аппарат микробной клетки
- •52.Трансформация. Природа трансформирующего фактора. Особенности процесса трансформации, значение данного явления.
- •54.Трансдукция. Роль умеренного бактериофага. Виды и механизмы трансдукции.
- •55.Распространение микроорганизмов в окружающей среде. Понятие о микробных биоценозах. Типы взаимодействия между микробами в биоценозах.
- •56.Микроорганизмы почвы.Её значение в природе и распространении инфекционных заболеваний.
- •57.Микрофлора воды. Санитарные показатели загрязнения воды и методы их определения. Значение микрофлоры воды.
- •58. Микрофлора воздуха,микробы - показатели загрязнения воздуха. Методы изучения микрофлоры воздуха. Значение микрофлоры воздуха в распространении инфекционных заболеваний
- •59. Нормальная микрофлора тела человека. Ее значение и функции. Понятие о гнотобиологии.Дисбактериоз(дисбиоз).Факторы, влияющие на его формирование.
- •60. Паразитизм микроорганизмов. Понятие о патогенности и вирулентности микробов,методы определения вирулентности.
- •61. Понятие "инфекция", "инфекционный процесс", "инфекционная болезнь". Основные признаки и условия возникновения инфекционного заболевания.
- •62. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Факторы патогенности микроорганизмов.
- •63. Экзо- и эндотоксины микробов. Особенности их происхождения, свойства и характер действия на макроорганизм.
- •65.Учение об антибиотиках.Понятие, классификация, механизм действия на микроорганизмы. Побочное действие антибиотиков.
- •1. Природные (нативные антибиотики – получаемые из естественных продуцентов):
- •2. Гликопептиды
- •7. Линкозамиды
- •9. Полипептиды
- •11. Разные антибиотики.
- •1. Подавляющие синтез клеточной стенки за счет блокирования реакции транспептидирования в синтезе пептидогликана:
- •2. Нарушающие функции цпм:
- •3. Ингибирующие синтез белка на рибосомах:
- •4. Ингибирующие синтез нуклеиновых кислот (рнк и днк):
- •Побочное действие антибиотиков
- •5. Развитие лекарственной устойчивости.
- •66.Механизмы устойчивости микробов к антибиотикам, методы и значение определения чувствительности микробов к антибиотикам.
- •67.Вирусы герпеса, их характеристика. Заболевания, вызываемые этими вирусами, патогенез, эпидемиология, профилактика, диагностика и лечение.
- •68. Аденовирусы. Свойства, серотипы, роль в патологии человека. Диагностика аденовирусных инфекции.
- •156.2. Аденовирусы. Аденовирусные инфекции
- •69.Поксвирусы. Вирус натуральной оспы, его характеристика. Патогенез, роль, эпидемиология, лечение и профилактика оспы. Роль отечественных вирусологов в ликвидации оспы на земном шаре.
- •Структура семейства
- •70.Вирусы гриппа: характеристика, особенности антигенного состава. Причины изменчивости вируса гриппа. Эпидемиология, патогенез, диагностика, профилактика гриппа.
- •71.Вирус кори: его характеристика и особенности распространения. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и лечение кори.
- •72.Вирус бешенства: характеристика, отличие уличного вируса от фиксированного. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и профилактика.
- •73.Общая характеристика энтеровирусов, их роль в патологии человека. Диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими вирусами. Вирусы echo и Коксаки
- •74.Вирус полиомиелита: морфология, антигенная структура. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика полиомиелита. Особенности иммунитета, создаваемого вакциной Сэбина.
- •75. Вирус краснухи: характеристика, роль в патологии человека. Пути передачи вируса. Вирус краснухи и уродства. Диагностика и профилактика краснухи
- •Гепатотропные вирусы. Вирусы гепатита а, е, f: биологические свойства, эпидемиология, патогенез, клиника, профилактика, диагностика.
- •Вирусы гепатита в, с и д: биологические свойства, особенности поражения гепатоцитов. Эпидемиология, патогенез, диагностика и профилактика гепатита в.
- •Общая характеристика гноеродных кокков. Их роль в патологии человека. Основные отличительные черты возбудителей и заболеваний.
- •Стрептококки: биологические свойства, классификация, особенности антигенной структуры, факторы патогенности. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний.
- •Пневмококки: биологические свойства, серотипы, факторы патогенности. Лабораторная диагностика пневмококковых инфекций. Методы ускоренной диагностики.
- •Гонококки: биологические свойства, факторы патогенности. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых гонококками.
- •85. Менингококки: биологические свойства, факторы патогенности. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика (особенности забора материала) и профилактика менингококковых инфекций.
- •86. Синегнойная палочка и протей: биологические свойства, факторы патогенности. Роль во внутрибольничных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях. Лабораторная диагностика.
- •87. Возбудители анаэробной газовой гангрены: биологические свойства, отличительные особенности, факторы патогенности, профилактика и лечение газовой гангрены. Ускоренная диагностика.
- •88. Возбудитель столбняка: биологическая характеристика, факторы патогенности. Эпидемиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение столбняка.
- •108.2. Дифтерия: патогенез и микробиологическая диагностика
- •108.3. Дифтерия: терапия, профилактика, иммунитет
- •91. Возбудитель коклюша: биологические свойства, отличительные особенности. Эпидемиология, патогенез, диагностика и профилактика коклюша.
- •110.2. Коклюш и паракоклюш: патогенез, терапия и иммунитет
- •110.3. Коклюш и паракоклюш: микробиологическая диагностика и профилактика
- •114.2. Туберкулез: патогенез, клиническая картина, терапия
- •114.3. Туберкулез: методы диагностики и профилактики, иммунитет. Проба Манту
- •94. Легионеллы: биологические свойства и факторы патогенности. Особенности клинических проявлений. Микробиологическая диагностика легионеллезной инфекции. Лечение и профилактика.
- •112.2. Легионеллезы
- •122.2. Туляремия: патогенез, клиническая картина, иммунитет и профилактика
- •122.3. Туляремия: микробиологическая диагностика
- •121.2. Чума: патогенез, клиническая картина, иммунитет и профилактика
- •121.3. Чума: микробиологическая диагностика
- •98.Возбудитель бруцеллеза: биологические свойства, виды, их отличительные признаки, факторы патогенности. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика и профилактика бруцеллеза. Проба Бюрне.
- •100.Общие свойства и отличительные признаки бактерий кишечной группы. Общие признаки острых кишечных заболеваний.
- •101.Возбудители брюшного тифа и паратифов а и в: биологические свойства, особенности антигенной структуры, отличительные признаки. Патогенез брюшного тифа. Ранняя диагностика брюшного тифа.
- •101.2. Бактериальная дизентерия: патогенез, иммунитет, профилактика
- •101.3. Микробиологическая диагностика бактериальной дизентерии
- •106. Возбудитель ботулизма: биологические свойства, факторы патогенности. Эпидемиология, пищевые продукты, патогенез, лабораторная диагностика и лечение. Ускоренная диагностика ботулизма.
- •98.3. Внутрибольничный сальмонеллез
- •120.2. Холера: патогенез, клиническая картина, иммунитет и профилактика
- •120.3. Холера: микробиологическая диагностика
- •110. Возбудитель сифилиса: биологические свойства. Эпидемиология и патогенез, периоды течения сифилиса. Врожденный сифилис. Методы лабораторной диагностики. Профилактика и лечение.
- •126.5. Сифилис: иммунитет, диагностика, профилактика
- •111.Патогенные лептоспиры: морфология, культивирование, классификация. Эпидемиология, патогенез, формы проявления, профилактика и лечение, лабораторная диагностика лептоспирозов.
- •113. Болезнь Лайма: характеристика возбудителя, эпидемиология, периоды течения, лабораторная диагностика, профилактика и лечение.
- •117.Возбудитель Ку-лихорадки: биологические свойства, особенности культивирования. Эпидемиология, патогенез, формы проявления, профилактика, лабораторная диагностика Ку-лихорадки.
- •118. Хламидии: биологические свойства, особенности метаболизма и формы существования. Заболевания, вызываемые с.Psitaci. Эпидемиология, патогенез, диагностика и профилактика этих хламидиозов.
- •119. Патогенные хламидии. Характеристика с.Trachomatis и с.Pneumonia. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими хламидиями
- •130.2. Микоплазменные инфекции: патогенез, иммунитет
- •130.3. Микробиологическая диагностика микоплазменных инфекций
- •121. Патогенные актиномицеты, их биологические свойства. Эпидемиология, патогенез, диагностика и профилактика, лечение актиномикозов.
- •123. Пневмоцисты и пневмоцистозы: свойства возбудителей. Эпидемиология, группы риска, патогенез, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •125.Возбудитель токсоплазмоза: особенности морфологии, культивирования. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и лечение токсоплазмоза. Токсоплазмоз и уродства.
- •126. Трихомонады и лейшмании, свойства, вызываемые заболевания. Лабораторная диагностика.
49.Изменчивость микроорганизмов. Фенотипическая изменчивость, ее особенности и проявления.
Фенотипическая изменчивость бактерий
Фенотипическая изменчивость является не наследуемым типом изменчивости, т. е. это различия между микроорганизмами, одинаковыми по генотипу. Эта изменчивость возникает в результате постоянного воздействия на клетку изменяющихся факторов среды обитания. Сходные по генотипу, микроорганизмы могут существенно различаться по фенотипу, т. е. по способу проявления наследственных признаков.
На формирование фенотипа существенное влияние оказывают факторы внешней среды. Известно, что генотипически идентичные организмы в различных условиях существования в определенной степени различаются по своим признакам. Например, изменение содержания жира в молоке животных или массы тела в зависимости от их кормления, изменение количества эритроцитов в крови в зависимости от порциального давления кислорода.
В отличает от особей высший организмов, у которых исследуются признаки каждой особи, у микроорганизмов изучают не признаки одной клетки, а всей культуры, которая включает миллиарды бактерий. Культуры микробов, выращенные на питательной среде, отличаются характером роста, физиологическими и биохимическими признаками. К морфологическим признакам относят окраску, размер, форму, наличие жгутиков, капсул, спор и т. д. К физиологическим признакам культур относятся способность расти при определенной температуре, устойчивость к химическим веществам, облучению, антибиотикам, фагам, различным ядам.
Примером модификационной изменчивости у микроорганизмов может быть образование различных типов адгезинов у гонококка, необходимых для колонизации им кишечника. В качестве примера, можно привести увеличение сальмонелл при добавлении к питательной среде стрептомицина. При переносе таких сальмонелл в питательную среду без стрептомицина бактериальные клетки приобретают типичную для вида величину.
Модификации представляют собой изменения, которые поддерживаются пока действует неблагоприятный фактор. Так, образование L-форм бактерий, лишенных клеточной стенки, происходит под влиянием химиотерапевтических веществ (пенициллина, стрептомицина и т. д.). при снятии действия антибиотиков на культуру бактерий происходит реверсия микроорганизмов в исходные формы. Фенотипическое проявление признака под влиянием условий внешней среды возможно в определенных пределах, называемых нормой реакции, которая допустима генотипом организмов. Некоторые признаки характеризуются широкой нормой реакции. В основном, это количественные признаки (масса микробной клетки, ее величина, пигментация колоний).
Фенотипическое проявление информации, заключенной в генотипе, характеризуется показателями пенентрантности и экспрессивности. Пенетрантность отражает частоту фенотипического проявления имеющейся в генотипе информации, а экспрессивность характеризует степень выраженности признака.
Различают длительную модификацию, которая проявляется в течение нескольких поколений и кратковременную, при которой изменения исчезают при исчезновении действующего фактора внешней среды.
50.Внехромосомная изменчивость микроорганизмов. Плазмиды: строение, классификация, роль в природе, в детерминации патогенных признаков и лекарственной устойчивости. Транспозоны, Is-последовательности, их роль.
внехромомсомным факторам наследственности относят плазмиды и эписомы, которые располагаются в цитоплазме клетки. Плазмиды не способны встраиваться в нуклеотид бактерии, они имеют собственную ДНК, которая может самостоятельно реплицироваться. В противоположность плазмидам, эписомы встраиваются в нуклеотид бактерии и функционируют вместе с ним.
Плазмиды, не зависимо от нуклеоида, обеспечивают способность к коньюгации, устойчивость к антибиотикам и другим веществам. Установлено, что наличие плазмид в клетке не обязательно, но в тоже время их может быть несколько. Плазмиды подразделяют на коньюгативные (трансмисивные) и неконьюгативные (на трансмиссивные). Первые – придают клетке свойства генетического донора, детерминируют перенос генетического материала от клетки донора к клетке реципиенту, вторые – не придают клетке свойств генетического донора, не могут передаваться к клетке реципиенту без наличия факторов переноса.
Различают следующие виды плазмид: Соl-фактор – колициногенный фактор, F-фактор – фактор фертильности, R-фактор – фактор устойчивости к лекарственным веществам, плазмиды биодеградации, плазмиды, кодирующие факторы вирулентности у микроорганизмов (Ent, Hly, Sal, K и т. д.)
Col-факторы – это плазмиды, контролирующие синтез бактериоцинов, обладающих способностью подавлять развитие филогенетических родственных бактерий. Название бактериоциногенов присваивают с учетом вида микроорганизмов их продуцирующих. В настоящее время известно, что практически почти все патогенные бактерии продуцируют бактериоцины.
Бактериоцины кишечной палочки называют колицины, стаффилококка – стаффилоцины, пневмококка – пневмоцины, вибриона – вибриоцины и т. д.. Лучше других бактериоцинов изучены колицины. Культуры кишечной палочки, продуцирующие колицины, называют колициногенами, а чувствительные к ним – колициночуствительными. Колицины – вещества белковой природы. Они обладают способностью ингибировать синтез ДНК, РНК, белка, вызывать гибель клетки не нарушая ее целостности. Колицины обладают летальным признаком, т. е. после их продукции бактериальная клетка может погибнуть. Колицины функционируют аналогично антибиотикам с узким спектром действия, обладают свойствами эндодезоксирибонуклеаз.
Бактериальные клетки, выделяющие бактерицины, устойчивы к действию гомологичных бактерицинов окружающей среды.
F-фактор может функционировать автономно и может быть в интегрированном, как эписома, состоянии. Этот фактор представляет собой кольцевую ДНК длиной 30-32 нм, молекула которой детерминирует перенос генетического материала из клетки донора в клетку реципиента, синтез половых ворсинок, синтез ферментов, способность к автономной репликации и т. д.
R-фактор генетическая структура, обеспечивающая устойчивость к лекарственным препаратам. Эта структура несет гены лекарственной устойчивости (ч-гены). Устойчивость к одному или нескольким лекарственным препаратам (антибиотикам) осуществляется за счет оперонов и может быть передана путем коньюгации и трансдукции.
Плазмиды биодеградации ответственны за использование органических соединений бактериями в качестве источников углерода и энергии, за утилизацию ряда сахаров, образование протеолитических ферментов.
Ent-плазмиды кодируют образование энтеротоксинов у энтеробактерий, Hly-плазмида – синтез гемолизинов у энтеропатогенных микроорганизмов и стрептококков. Sal-плазмида контролирует у псевдомонад использование бактериями салицилатов благодаря выработке предназначенного для этой цели фермента.
Последовательности и транспозоны
Кроме упомянутых выше генетических элементов (плазмиды, эписомы) у микроорганизмов наличествуют подвижные генетические элементы – последовательности и транспозоны, которые могут кодировать свою собственную транспозицию (перенос) от одного нуклеоида к другому или же между нуклеоидом и плазмидами. Такой перенос обусловлен способностью подвижных генетических элементов определять синтез ферментов транспозиции и рекомбинации – транспозаз.
Инсертиционные (вставочные) последовательности (is-элементы, от английского insertion – вставка, sequence – последовательность) обладают следующими свойствами. Они способны перемещаться по геному, реплицируя при этом is-элемент. В процессе репликации первичный экземпляр остается на месте, а копия встраивается в мишень, почти не обладающей специфичностью. Функции, обеспечивающие способность к перемещению (транспозиции) закодированы в самом is-элементе. Транспозиция весьма редкое событие, которое происходит реже, чем спонтанные мутации. В местах смежных по отношению к инсерции возникают делеции и инверсии бактериальных геномов. Встроенная инсерция может либо активировать транскрипцию соседних генов, либо ингибировать их активность. Is-элементы обеспечивают взаимодействие между нуклеоидом, плазмидами и эписомами. В свободном состоянии is-последовательности не обнаружены.
Транспозоны состоят из 2500-20000 и более пар нуклеотидов и могут быть в свободном состоянии в виде кольцевой молекулы, которая обладает способностью перемещаться из хромосомы в плазмиды и наоборот, мигрируя с репликона на репликон. Некоторые умеренные фаги, например Ми-бактериофаг E. Coli, устроены аналогично и представляют собой гигантские транспозоны. Транспозоны могут быть носителями информации отвечающей за продуцирование токсинов и ферментов, ингибирующих антибиотики.