20.Жгутиковые и амебоидные простейшие. Строение, роль в патологии человека. Трихомонады,лейшмании, лямблии, амебы.

Три основные группы амебоидных простейших — это амёбы (Caryoblasta, Heterolobosa и Amoebozoa), фораминиферы (Forami-niferea) и Actinopoda (Radiolaria, Acantharea и Heliozoa)

Амебиаз — антропонозная болезнь, вызванная амебой Entamoebahistoiytica,язвенным поражением толстой кишки, частым жидкимстулом, тенезмами и дегидратацией (амебная дизентерия), а также развитием абсцессов в различных органах. Морфология. Различают три формы дизентерийной амебы: малую вегетативную, большую вегетативную и цистную.Большая вегетативная форма образуется из малой вегетативной формы, имеет псевдоподии, обладает поступательным движени-ем, может фагоцитировать эритроциты. Обнаруживается в свежихиспражнениях при амебиазе. Цистная форма (покоящаяся стадия)представлена цистой диаметром 9—16 мкм. Зрелая циста содержит 4 ядра (у непатогеннойEntamoebacoii циста содержит 8 ядер).Резистентность. Вегетативные формы возбудителя вне организма быстро погибают. Цисты сохраняются в фекалиях и воде при температуре 20 "С в течение 2 нед. В продуктах питания в течение нескольких дней. При кипячении они погибают. Эпидемиология. Источник инфекции — человек, т.е. антропоноз . Механизм передачи: фекально-оральный, пути передачи алиментарный, водный и контактно-бытовой.(продукты питания) Микробиологическая диагностика.Исследование испражнений больного и абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя или гематоксилином. Антитела к возбудителю выявляютв РНГА, ИФА, непрямой РИФ, РСК и др.

Жгутиконосцы.

К жгутиконосцам относятся лейшмании, лямблиии трихомонады. Они имеют один или несколько жгутиков. У основания жгутика расположен блефаропласт, у некоторых простейшихрядом имеется кинетопласт — ДНК-содержащий органоид митохондриального происхождения, способствующий движению жгутика.

Лейшмании (род Leischmania)

Лсйшманиозы — протозойные болезни животных и человека,вызываемые лейшманиями и передающиеся москитами; поражаются внутренние органы (висцеральный лейшманиоз) или кожа ислизистые оболочки (кожный, кожно-слизистый лейшманиоз).

Характеристика возбудителей. Лейшмании — внутриклеточныепаразиты, развивающиеся в макрофагах или клетках РЭС. Размножаются простым делением. Имеютжгутиковый и безжгутиковыйциклы бесполого развития.В жгутиковом цикле возбудитель имеет удлиненную веретенообразную форму. Протоплазма содержит ядро, цитоплазму, зерна волютинаи кинетопласт. Есть Жгутик. Безжгутиковыйцикл проходит в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки, лимфатических узлов, в макрофагах инфицированного организма. Паразиты имеют округлую форму(2—5 мкм), без жгутиков. Механизм передачи возбудителей-трансмиссивный через укус москитов.Основными источниками заражения:люди;грызуны; собаки,шакалы,домашние животные.

Заболевания:.Антропонозный кожный лейшманиоз вызывает L. tropica. Зоонозный кожный лейшманиоз (рано изъязвляющийся лейшманиоз, пендинская язва, сельская форма) вызывает L. majorБразильский кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) вызывает/,. braziliensis

Иммунитет. У переболевших людей остается стойкий пожизненный иммунитет.

Микробиологическая диагностика. Мазки окрашивают по Романовскому—Гимзе.

Лечение.-(пентостам).мази хлорпромазина, или клотримазола.

Профилактика основана на уничтожении больных животных,борьбе с грызунами и москитами.

Лямблии, или жиардии (род Lamblia, или Giardia)

Лямблиоз (жиардиоз) — болезнь, вызванная Lambliaintestinalis(Giardialamblia), протекающая в латентной или манифестной форме в виде дисфункции кишечника с явлениями энтерита.

Характеристика возбудителя. Вегетативная клетка лямблий плоская грушевидной), содержит два ядра и 4 пары жгутиков.Лямблии размножаются путем продольного деления. Обитают лямблии в верхних отделах кишечника, а в менее благоприятных нижних отделах кишечника образуют овальные четырехядерные цисты

Резистентность. Цисты лямблий устойчивы к низким температурам и хлорированной воде. Мгновенно погибают при кипячении.

Эпидемиология. Источником инфицирования цистами являются люди,собаки, КРС. Механизм заражения фекально-оральный: через загрязненные воду, пищу, руки.

Микробиологическая диагностика. В мазках из кала выявляют

цисты (окраска раствором Люголя

Лечение. Применяют метронидазол, тинидазол, фуразолидон.

Профилактика сходна с таковой при амебиазе. Важно соблюдать

правила личной гигиены.

Трихомонады (род Trichomonas)

Трихомоноз — антропонозная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой (Trichomonasvaginalis), кишечная -(Trichomonas) hominis,ротовую трихомонаду (Т. tenax). Характеристика возбудителя. Trichomonasvagina/isсуществуеттолько как трофозоит, размножается делением. Цист не образует.Имеет грушевидную форму.Пять жгутиков

расположены на переднем конце клетки.

Резистентность. В окружающей среде быстро погибает, на губках и мочалках сохраняется 10—15 мин, а в слизи, сперме и моче —24 ч.

Эпидемиология. Источником инвазии является человек. Заболевание передается половым путем, через родовые пути (младенцу),редко через предметы личной гигиены. Инкубационный период 7—10 дней, иногда 1 мес.

Патогенез и клиническая картина. Trichomonasvaginalis, прикрепляясь к слизистой оболочке, вызывает вагинит, уретрит, простатит. Воспалительный процесс сопровождается болью, зудом,гнойно-серозными выделениями.

Микробиологическая диагностика. Трихомонады выявляют микроскопическим методом в окрашенных мазках. Мазки окрашивают метиленовым синим или по Романовскому—Гимзе.ИФА,ПЦР

Лечение. Применяют орнидазол, ниморазол, метронидазол, тинидазол.

Профилактика, как при венерических заболеваниях. Профилактику у женщин можно проводить вакциной солкотривак, которую готовят из Lactobacillusacidophilus.