58. Микрофлора воздуха,микробы - показатели загрязнения воздуха. Методы изучения микрофлоры воздуха. Значение микрофлоры воз­духа в распространении инфекционных заболеваний

Несмотря на то что воздух является неблагоприятной средой для развития микробов, последние находятся в нем постоянно. В воздух микробы попадают с поверхности почвы с пылью, с различными выделениями живых существ. Наиболее частыми обитателями воздуха являются дрожжи, грибы, споровые палочки и пигментные микроорганизмы. В естественных условиях в воздухе могут встречаться до 100 видов сапрофитных микроорганизмов (кокки, споровые палочки, грибы и др.). В отличие от наружного воздуха в помещении при недостаточной вентиляции могут накапливаться микроорганизмы, выделяемые через дыхательные пути (при разговоре, кашле и чиханье). Наиболее часто выделяются стафилококки, диплококки и стрептококки. В воздухе в окружении больных могут находиться болезнетворные микробы (туберкулезная палочка, палочка дифтерии, возбудитель скарлатины и др.). Воздух хирургических и родильных отделений может быть загрязнен различными болезнетворными микроорганизмами (гноеродные кокки, споры столбнячной палочки). Это может привести к неприятным осложнениям в послеоперационном и послеродовом периоде (нагноение в ранах, септические послеродовые осложнения). Количественный и качественный состав микрофлоры, воздуха зависит главным образом от количества пыли, которое переносится воздушными течениями. Воздух лесов, полей, лугов, а также воздух над водными пространствами вдали от населенных пунктов отличается сравнительной чистотой. Наоборот, в городах с большим уличным движением, в жилых помещениях (особенно в местах большого скопления людей) воздух может содержать большое количество микроорганизмов. Атмосферные осадки способствуют очищению воздуха от микробов. Санитарным показателем степени загрязнения воздуха является как общее число микробов в 1 м3 воздуха, так и количество гемолитических и зеленящих стрептококков.

59. Нормальная микрофлора тела человека. Ее значение и функции. Понятие о гнотобиологии.Дисбактериоз(дисбиоз).Факторы, влияющие на его формирование.

На внешних покровах человеческого тела (кожа, волосы) и в полостях, сообщающихся с внешней средой (носовая и ротовая полость, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), в норме встречаются различные безвредные и болезнетворные микроорганизмы. Кровь же и внутренние органы человека свободны от микробов (стерильны). На коже и волосах могут встречаться различные формы бактерий: стафилококки, стрептококки, сарцины, дифтероидные палочки и др. На слизистой оболочке носа, в носоглотке могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки, диплококки, дифтероидные палочки и другие микроорганизмы. Микробы в изобилии находятся во рту и кишечнике человека. В 1 мл слюны содержится несколько миллионов бактерий, среди которых встречаются и анаэробы. Из грамположительных микробов в полости рта встречаются диплококки, стрептококки, микрококки, Bact. maximumbuccalis (толстые крупные палочки), Leptothrixbuccalis (длинные, тонкие, нитевидные формы), ацидофильные палочки и дифтероиды. Из грамотрицательных микробов находят вибрионов, мелких грамотрицательных палочек и спирохет (Spirochaetabuccalis — крупная грубая спирохета с неправильными изгибами и Spirochaetadentium — более мелкая, с завитками, напоминающими спирохету сифилиса). Микрофлора желудочно-кишечного тракта неодинакова в разных его отделах. При нормальной кислотности желудочного сока в желудке микробов очень мало. При пониженной же кислотности создаются условия для развития богатой микрофлоры, и тогда в желудке могут быть обнаружены спороносные палочки, дрожжи и другие микроорганизмы. В тонком кишечнике микрофлора тоже очень скудна, что объясняется бактерицидным действием секрета слизистой оболочки. Иная картина в толстом кишечнике. Здесь встречается обилие микроорганизмов. В толстом кишечнике взрослого человека преобладающим микроорганизмом является кишечная палочка (Е. coli). Из других микробов здесь встречаются: энтерококк, анаэробные бациллы, Bact. proteusvulgaris и др. При некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф) в испражнениях может содержаться щелочеобразующая палочка — Bact. faecalisalcaligenes. В мочеполовой системе (в норме) микроорганизмы могут встречаться в наружных частях мочеиспускательного канала и во влагалище. Полости мочеполового пузыря и матки стерильны. Среди микробов, встречающихся на наружных половых органах, следует отметить кислотоустойчивую палочку Bact. smegmae, а во влагалище— грамположительную палочку Bact. Doderleini. Влагалищная палочка — палочка Дедерлейна является постоянным обитателем влагалища здоровой женщины. Это тонкая ацидофильная палочка. Благоприятным условием для ее развития является кислая реакция среды.

Большое значение для организма имеет иммунизирующее свойство микрофлоры тела здорового человека. Бактериальная микрофлора способствует организации и созреванию иммунной системы. В опытах на стерильных животных (гнотобионтах) показано, что масса лимфатических узлов безмикробных животных снижена в несколько раз, а количество центров размножения в этих узлах — в десятки раз по сравнению с контрольными животными. Гнотобионты не способны сохранить свое здоровье, попадая в микробное окружение, и погибают от инфекционных процессов, вызываемых у них такими видами микроорганизмов, к которым животные, выросшие в обычных условиях, не восприимчивы вовсе.

Для нормального функционирования человеческого организма очень важным является регуляция взаимоотношений макроорганизма и населяющей его тело микрофлоры, между отдельными видами микробов, обитающих в различных участках тела человека. При нарушении сложившихся взаимоотношений, причиной которого становятся многие испытываемые человеком воздействия (переохлаждение, перегревание, нарушение сна, психические стрессовые воздействия, ионизирующая радиация и др.), микробы-симбионты из мест своего обычного обитания распространяются, проникая во внутреннюю среду и вызывая патологические процессы. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры тела человека, перемещение ее в другие биотопы есть проявление дисбактериоза (дисбиоза, дисмикробиоза).