131. Радиационная безопасность при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения. Меры защиты.

Радиационная безопасность персонала рентгеновских кабинетов обеспечивается:

• планировкой рентгеновских кабинетов;

• конструктивным исполнением рентгеновской аппаратуры;

• использованием средств коллективной и индивидуальной защиты;

• организацией работы;

• радиационным контролем.

Облучение пациентов при рентгеновских исследованиях. Основные факторы, влияющие на формирование лучевой нагрузки пациентов при рентгенодиагностике.

1. Физико-технические условия проведения рентгенологических исследований;

2. методика и частота исследований;

3. организация проведения рентгенологических процедур.

К числу основных технических факторов, определяющих не только лучевую нагрузку, но и качество рентгеновского изображения, относятся:

• кожно-фокусное расстояние;

• площадь облучения;

• фильтрация первичного пучка;

• напряжение, подаваемое на рентгеновскую трубку;

• экспозиция;

• качество рентгеновской пленки, усиливающих экранов и экрана для просвечивания;

• технология обработки рентгенограмм;

• наличие отсеивающей решетки.

Величина лучевой нагрузки зависит также от особенностей организма пациента (толщина исследуемой ткани и глубина расположения исследуемых органов).

Закрытыми называются любые источники ионизирующего излучения, устройство которых исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду при предвиденных условиях их эксплуатации и износа. Из приведенного определения видно, что при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения персонал может подвергаться только внешнему облучению, поэтому и все защитные мероприятия в данном случае проводятся с учетом этого обстоятельства.

Категория облучаемых лиц, Назначение помещений и территорий, Проектная мозность дозы, мкЗв/ч (мбэр/ч)

Категория А t=36 ч в неделю, 50 нед в году

Помещения постоянного пребывания персонала категории А Помещения, в которых персонал пребывает не более половины рабочего времени, 14(1,4) 28(2,8)

Категория Б t = 41 ч в неделю, 52 нед в году

Любые помещения учреждения и территория санитарно-защитной зоны, где могут находиться лица, относящиеся к категории Б, 1,2(0,12)

t=168 ч в неделю, 52 нед в году

Любые помещения (в том числе жилые) и территория в пределах зоны наблюдения 0,3(0,03)

Закрытые источники ионизирующего излучения по- характеру действия могут быть условно разделены на две группы: а) источники излучения непрерывного действия; б) источники, генерирующие излучение периодически.

К первой группе относятся γ-установки различного назначения, нейтронные, (β- и γ-излучатели, ко второй - рентгеновские аппараты и ускорители заряженных частиц (в последнем случае, при ускорении частиц до энергии, превышающих 10 МэВ, возможно образование искусственных радиоактивных веществ. При этом возникает потенциальная опасность поступления радиоактивных изотопов в организм).

Обеспечение радиационной безопасности при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения достигается комплексом санитарно-гигиенических, инженерно-технических и организационных мероприятий, перечень которых, естественно, зависит от активности излучателя, вида используемого излучения, технологии и способов применения источников. Вместе с тем в основу всех мероприятий защитного характера положено главное требование о том, чтобы дозы облучения как персонала, так и лиц других категорий не превышали допустимых величин.

«Защита количеством», т. е. проведение работ с минимальной активностью радиоактивных веществ, основывается на уменьшении мощности излучения в прямой пропорции. Этот способ защиты не имеет широкого применения, так как он ограничен требованиями того или иного процесса технологии.

«Защита временем» основывается на тех же закономерностях, что и «защита количеством». Сокращая сроки работы с источниками, можно в значительной степени уменьшить дозы облучения персонала. Этот принцип защиты особенно часто применяется при работе с источниками относительно малой активности, при прямых манипуляциях с ними персонала.

Повышение квалификации врачебных кадров позволяет сократить время работы рентгеновской трубки и, следовательно, уменьшить дозовые нагрузки персонала и обследуемых больных.

«Защита расстоянием»- простой и надежный способ защиты. Она обеспечивается достаточным удалением работающих от излучателя.

Таким образом, применение инструмента большей длины и менее удобного хотя и может несколько увеличить время, необходимое для выполнения операций, тем не менее имеет определенные преимущества в поисках путей снижения доз.

Следует отметить, что хотя принципы защиты временем и расстоянием нашли большее практическое применение, чем принцип защиты количеством, широкое их, осуществление ограничено требованиями технологии применения источников. Так, в одних случаях требуется облучение тех или иных объектов в течение длительного Времени (несколько часов и более), в других случаях сокращение времени работы с источниками уменьшает, экономический эффект от их эксплуатации (например, сокращение сроков работы рентгеновской трубки при