Заболевания, передающиеся через мясо:

Сибирская язва особенно опасна, если она выявлена у забитого животного, так как возможны его контакты с другими тушами и их заражение.

Бруцеллез поражает все виды животных. Мясо животных, больных бруцеллезом относят к условно годному продукту- т.е.оно не уничтожается, а подлежит обеззараживанию до поступления на мясокомбинат, но всегда ли тщательно оно обезврежено. Бруцеллы сохраняются во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш более одного месяца, а в замороженных продуктах в течение всего срока хранения.

Глистные инвазии тоже очень часто передаются человеку через мясо. Через мясо человек может заразиться личинками свиного или бычьего цепня (солитера) или трихинеллами. Солитер печально известен тем, что растет в организме человека и достигает гигантских размеров в несколько метров.

Трихинеллез возникает при употреблении свинины больных трихинеллезом животных. При этом в кишках у человека буквально через 2—3 дня образуется половозрелая форма паразита. Рождающиеся личинки проникают в лимфу, кровь, а затем в мышцы, где через 3—6 месяцев одеваются в капсулу (обызвествляются). В капсулированном состоянии жизнеспособность трихинелл сохраняется годами.

Трихинеллы имеют небольшие размеры (менее 1 мм), поэтому не видны невооруженным глазом. Опасность трихинеллеза заключается в том, что ни тепловая обработка, ни замораживание не избавляют мясо от трихинелл.

Кишечные инфекции, передающиеся через воду, мясо, яица, овощи и фрукты

Кишечные инфекции - большая группа болезней, возбудителями которых являются бактерии и вирусы. В результате их попадания в организм в одном или нескольких отделах желудочно-кишечного тракта начинается воспалительный процесс. Жара - самая благоприятная погода для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Чаще других летом встречаются такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, реже - иерсиниоз.

81. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Рыба как фактор передачи гельминтозов.

Рыбы и рыбопродукты занимают значительное место в питании населения. Пищевая и биологическая ценность заключается в том, что рыба является источником полноценного белка, легкоусвояемого жира, богатого жирорастворимыми витаминами; рыба, особенно морская, содержит значительное количество разнообразных минеральных элементов. Вследствие малого содержания соединительной ткани рыба после тепловой обработки приобретает нежную консистенцию, легко переваривается организмом человека и хорошо усваивается.

Химический состав рыбы непостоянен и зависит не только от вида рыбы, но и характера корма, времени улова, возраста рыбы, температуры воды и т.д.

Общее количество видов рыбы значительно — около 1600 видов, из них промысловых — более 300.

Рыба содержит полноценные белки, основной белок — ихтулин, а также альбумин и др. Белок составляет в среднем 15—19% съедобной части рыбы, сбалансирован по аминокислотам. В белке довольно высокое содержание метионина, лизина, триптофана, что делает рыбу необходимой в детском питании. По сравнению с мясом в рыбе в 6 раз меньше соединительной ткани, — это обеспечивает быстрое ее разваривание.

Количество жира резко колеблется в зависимости от вида рыбы. По содержанию жира можно выделить несколько групп: тощие (до 3%) — минтай, ледяная, карась, треска и др.; умеренно жирные (3—8%) — горбуша, зубатка, карп, килька, морской окунь и др.; жирные (8— 20%) — лосось, осетр, палтус и др.; очень жирные (более 30%) — минога, угорь и др. Жир обладает высокой биологической ценностью за счет повышения содержания полиненасыщенных жирных кислот (арахидоновой и др.)» жирорастворимых витаминов А, О, витаминов группы В. Особенно высоко содержание ПНЖК в жире печени трески. Жиры рыб легко окисляются, подвергаются порче, поэтому рыба и рыбопродукты должны храниться при пониженных температурах.

Рыба, особенно морская, содержит большой набор минеральных солей и микроэлементов — йод, медь, фтор, цинк и др.

Экстрактивных веществ в рыбе меньше, чем в мясе животных, но они оказывают активное действие на секрецию пищеварительных желез. Экстрактивные вещества легко переходят в воду при варке рыбы. Мясо рыб хорошо усваивается, но обладает слабовыраженным вкусом, поэтому рыба «приедается», это следует учитывать при составлении 7—10-дневных меню-рационов питания для организованных коллективов.

Дифиллоботриоз. Относится к инвазиям с очаговой распространенностью. Заболевания отмечаются в Северной и Южной Америке, Австралии, Исландии, Швейцарии, Дании и других странах. В СССР встречаются в Прибалтике, Карелии, на Дальнем Востоке, в Сибири. Дифиллоботриоз вызывается разными видами лентецов, но в основном лентецом широким Diphyllobothrium latum. Лентец широкий — один из самых крупных паразитов. Длина его достигает 3—10 м. Цикл развития паразита протекает в несколько стадий: первым промежуточным хозяином является веслоногий рачок, обитающий в водоемах, вторым промежуточным хозяином является рыба — щуки, окуни, ерши и пр. Половозрелая форма паразитирует у человека, собак, кошек, лисиц и др.

Из члеников паразита, попавших в водоем вместе с испражнениями, выделяются яйца, которые, превратились в личинки 1-й стадии, попадают к первому промежуточному хозяину — веслоногому рачку, где достигают следующей личиночной стадии. Дальнейшее развитие — превращение в личинку 3-й стадии

• происходит в мягких тканях рыбы. Плероцеркоид — личинка 3-й стадии — видна невооруженным глазом, непрозрачна, беловатого цвета, длиною I —2,5 см, шириною 2—3 мм. Пораженность рыбы плероцеркоидами — от единичных экземпляров до нескольких тысяч. Заболевание человека возникает при употреблении зараженной рыбы или икры в сыром или недоведенном до готовности виде. Попадая в тонкий кишечник человека, плероцеркоиды прикрепляются к его стенке и за 15— 18 дней достигают половозрелой формы. Заболевание протекает тяжело, основным проявлением его является истощение и анемия, так как в процессе жизнедеятельности паразит интенсивно поглощает витамин В12 или кобальт, входящий в его состав. Недостаток их приводит к развитию анемии. С целью предупреждения заболевания у человека дифиллоботриозом необходимо проведение ряда профилактических мероприятий, которые включают в себя меры по охране окружающей среды: предупреждение загрязнения водоемов нечистотами, запрещение спуска в них неочищенных сточных вод, обязательное обеззараживание нечистот перед их спуском в водоемы на водном транспорте. Важным профилактическим мероприятием является обязательная дегельминтизация прибрежного населения и домашних животных, проведение санитарно-просветительной работы среди населения прибрежных районов.

С целью разрыва эпидемической цепи в цикле развития гельминта необходимо запретить употребление в пищу массивно зараженной рыбы, при небольшом заражении рыбы — запретить употребление ее в сыром (строганина) или полусыром виде, запретить скармливание домашним животным сырой зараженной рыбы.

В связи с тем, что плероцеркоиды неустойчивы к воздействию высокой температуры и крепким солевым растворам, надежным способом обезвреживания рыбы является проведение достаточной тепловой обработки — варка, жарение небольших кусков не менее 15 мин, крепкий посол с выдержкой не менее 10—12 дней. При изготовлении кулинарных изделий из рыбы в предприятиях общественного питания или пищевой промышленности должен быть установлен строгий санитарный контроль за эффективностью проведения термической обработки полуфабрикатов из рыбы.

Описторхоз. Относится к инвазиям с очаговой распространенностью. Заболевания регистрируются в Америке, Голландии, Франции, Японии. Заболевание вызывает кошачья двуустка Opisthorchis felineus. Половозрелая форма паразита имеет длину до 13 мм, ширину до 3,5 мм. Описторхоз - заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-паразитами, которые попадают в организм человека посредством употребления в пищу рыбы, зараженной личинками. Две трети мирового ареала возбудителя описторхоза приходится на территорию России.

Неблагополучными территориями по описторхозу являются бассейны рек Оби, Иртыша, Урала, Волги, Камы, Днепра, Дона, Северной Двины, Немана, Енисея.

Важное значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе на эндемичных территориях по описторхозу. В результате происходит вывоз инвазии на другие территории.

Фактором передачи описторхоза является промысловая рыба семейства карповых, которая обитает во внутренних водоемах страны, - язь, елец, лещ, плотва, зараженность которых личинками описторхид достигает 60 - 100%.

Заболевает описторхозом человек, употребивший рыбу без достаточной термической обработки, а также вяленую, сушеную и малосоленую.

Инкубационный (скрытый) период при описторхозе составляет 2-4 недели. В клиническом течении болезни различают острую и хроническую стадию. В острой стадии описторхоз протекает как острый аллергоз. Выявляются следующие признаки: повышение температуры тела, боли в животе, чаще в правом подреберье, различные кожные высыпания. Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и периодические возникающие боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошноту, вздутие живота, запор, либо жидкий стул с развитием дисбактериоза. Исходом заболевания без лечения являются цирроз и рак печени.

Анизакидоз. Это паразитологическое заболевание человека, вызываемое личинками гельминтов, характеризующееся развитием патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Потенциальными носителями личинок анизакид и других опасных для человека и животных гельминтов морской фауны являются представители более 20 семейств промысловых морских рыб, ракообразных и моллюсков, в том числе нототения, скумбрия, тунцы, сардины, кета, горбуша, гольцы, сельдь, треска, салака, ставрида, пикша, морские окуни, камбала, рыба-сабля, кальмары, креветки и другие.

Человек заражается при употреблении в пищу морских рыб и морепродуктов, в которых содержатся жизнеспособные личинки.

В последние годы в России широкое распространение получили кулинарные традиции Японии, Кореи, Китая и других стран Юго-Восточной Азии, где многие блюда готовятся из сырой или полусырой рыбы, ракообразных, кальмаров и других моллюсков. Традиционное для населения Российского Севера и Дальнего Востока употребление в пищу сырой или недостаточно просоленной или копченой рыбы и икры "пятиминутки", создают реальную опасность для распространения в стране анизакидоза.

Зараженность рыбы личинками анизакид морской рыбы может достигать до 100%, может быть до 1 тысячи личинок в одной рыбе. Личинки анизакид достаточно стойки к воздействию различных факторов и могут долго сохранять жизнеспособность в мертвой рыбе. Стойки к низким температурам.

Замораживание рыбы до -18°С приводит к гибели всех личинок анизакид через 14 суток; при -20°С они погибают в течение 4-5 суток; при -30°С гибнут в течение 10 мин. В кальмарах личинки анизакид погибают при -40°С за 40 мин; при -32°С - за 1,5 часа; -20°С - за сутки. Личинки анизакид могут переносить повышение температуры до +45°С. При температуре +60°С и выше они погибают в течение 10 мин. Таким образом, копчение свежевыловленной рыбы в температурном интервале +45-60°С не гарантирует ее обеззараживание от личинок анизакид.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-14 суток. Во многом, клиническая картина заболевания обусловлена местом локализации паразитов. При нахождении личинок в просвете кишечника симптоматика может быть весьма скудной.

При желудочной локализации (наиболее частая форма заболевания) больных беспокоит сильная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, иногда с кровью. При кишечном анизакидозе больные жалуются на боли в области пупка и в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм. Возможно возникновение симптомокомплекса острого живота, характерного для аппендицита или непроходимости кишечника. Течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим.