40. Химические группы дезинфектантов. Примеры. Механизм действия.

Дезинфицирующие средства представляют собой физические или химические средства, включающие дезинфицирующий агент — действующее вещество.

Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным, вирулицидным (способность воздействовать на вирусы), фунгицидным (способность воздействовать на грибы), спороцидным (способность воздействовать на споры некоторых микроорганизмов) действием. Не допускается применение для целей дезинфекции средств, обладающих только бактериостатическим действием (т.е. задерживающим рост микроорганизмов).

Виды дезинфектантов:

41. Физические методы стерилизации: аппаратура, объекты, основные режимы. Преимущества и недостатки. Методы контроля.

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Для стерилизации применяют физические и химические методы.

Выбор метода определяется видом стерилизующего материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства (форму, эластичность, активность и др.).

Физические методы - действие высокой температуры, ионизирующего излучения, фильтрование через коллоидные фильтры.

Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Физические методы стерилизации:

1. Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют паровой стерилизатор (автоклав).

Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь.

Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Основные режимы паровой стерилизации: • 120 градусов, 45 минут, 1,1 атмосферы • 132 градусов , 20 минут, 2 атмосферы • 110 °C — 0,5 атмосферы— 180 мин — особо щадящий режим (нестойкие препараты, питательные среды)

2. Воздушный метод стерилизации - используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС).

Упаковки: крафт-пакеты.

Материалы: металл, стеклянные изделия.

Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий.

Недостатки: ограниченный выбор упаковки, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Основные режимы воздушной стерилизации: • 160 градусов, 150 минут • 180 градусов, 60 минут

3. Газовый метод стерилизации - используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – этилен-оксид, смесь окиси этилена и бромистого метила.

Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.

Материалы: полимеры, стекло, металл.

Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность, продолжительный цикл стерилизации.

4. Радиационный метод стерилизации - необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.

Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена.

Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.

Недостатки: не применяют в условия лечебных учреждений.

Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Дополнительно: