СЕРОНЕГАТИВНЫЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ

МОДИФИЦИРОВАННЫЕ НЬЮ-ЙОРКСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА

1.Клинические критерии:

1.1.Хронические боли и скованность в поясничной области более 3 месяцев без улучшения в покое.

1.2.Ограничение движений поясничного отдела позвоночника в боковой и фронтальной плоскости.

1.3.Ограничение экскурсии грудной клетки (не < 2,5 см на уровне IV межреберья с поправкой на возраст и пол).

2.Рентгенологические критерии**:

2.1.Двусторонний сакроилеит, стадия 2—4.

2.2.Односторонний сакроилеит, стадия 3—4.

Диагноз достоверен при наличии одного рентгенологического критерия в сочетании с любым клиническим критерием.

**

1.Минимальные признаки сакроилеита — небольшие участки эрозирования и склероза без изменения ширины суставной щели.

2.Пункт 1, но в сочетании с сужением суставной щели.

3.Определенные признаки сакроилеита: умеренный или выраженный сакроилеит, проявляющийся эрозиями, выраженным склерозом, расширение, сужение или частным анкилозом суставных щелей.

4.Терминальные изменения: полный анкилоз. Чувствительность — 83,4%, специальность — 97,8%.

van der Linden. Valkenburg Н.А., de Jong B.M. et al: Evaluation of diagnostic criteria for ankilosing spondilitis: A proposal for modification of New York criteria. Arthritis Rheum. 1984; 27:361—368.

РИМСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА

Клинические критерии:

1.Боль и скованность в крестцово-подвздошной области, продолжающиеся не менее 3 месяцев и не уменьшающиеся в покое

2.Боль и скованность в грудном отделе позвоночника

3.В анамнезе ирит, иридоциклит или осложнения этих процессов

4.Ограничение движений в поясничном отделе

5.Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки. Рентгенологические критерии:

6.Рентгенологические признаки двустороннего сакроилеита (исключить двусторонний артроз крестцовоподвздошных сочленений).

Для диагноза необходимо наличие двустороннего сакроилеита и одного клинического критерия, или 4 из 5 клинических критериев.

Чувствительность — 98,2 %, специфичность — 96,3%.

КРИТЕРИИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА

1.Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп (горизонтальный тип поражения).

2.Одновременное поражение трех суставов одного пальца (осевое поражение).

3.Раннее вовлечение в процесс суставов стоп.

4.Талалгия.

5.Наличие кожных псориатических высыпаний или поражение ногтей.

6.Случаи псориаза у родственников.

7.Отрицательные реакции на РФ.

8.Рентгенологические признаки остеолиза.

9.Сакроилеит.

10.Развитие паравертебральных оссификаций.

Определенный диагноз: 3 критерия, из них обязательны 5, 6, 8.