- •АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ хроническая недостаточность коры надпочечника
- •АКРОМЕГАЛИЯ
- •АКРООСТЕОЛИЗ
- •АЛЬГОДИСТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (синдром рефлекторной симпатической дистрофии)
- •АМИЛОИДОЗ
- •АНГИОИММУНОБЛАСТНАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ
- •АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СКЕЛЕТНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ
- •АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
- •АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
- •АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА (антинуклеарные факторы)
- •АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С УГРЯМИ И ГНОЙНЫМ ГИДРАДЕНИТОМ
- •АРТРИТЫ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА
- •АРТРИТ ПРИ ГЛЮТЕНОВОИ ЭНТЕРОПАТИИ
- •АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С КИШЕЧНЫМ АНАСТОМОЗОМ
- •АРТРИТ ПРИ PAKE ПОДЖЕЛУДОЧНОМ ЖЕЛЕЗЫ И ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
- •АРТРИТ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
- •АУТОАНТИТЕЛА
- •АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
- •AHA СИНДРОМ
- •БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КЛУБОЧКОВ ПОЧКИ, АНТИТЕЛА
- •БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КАНАЛЬЦЕВ, АНТИТЕЛА
- •БЕНС-ДЖОНСА, БЕЛОК
- •БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- •БЕРЖЕ, БОЛЕЗНЬ (lgA нефропатия)
- •БЕХЧЕТА БОЛЕЗНЬ
- •БОЛИ В СПИНЕ
- •БРУЦЕЛЛЕЗ
- •БУРСИТ
- •БЮРГЕРА БОЛЕЗНЬ (облитерирующий тромбоангиит)
- •ВАСКУЛИТЫ
- •ВАСКУЛИТ, РЕВМАТОИДНЫЙ
- •ВЕГЕНЕРА ГРАНУЛЕМАТОЗ
- •BEPHEPA СИНДРОМ (прогерия взрослых)
- •ВИЛЬСОНА БОЛЕЗНЬ (гепатолентикулярная дегенерация)
- •ВИРУСНЫЕ АРТРИТЫ
- •ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •МЕЖКЛЕТОЧНАЯ МОЛЕКУЛА АДГЕЗИИ 1 (ICAM-1, CD54)
- •ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ
- •ГАНГЛИОЗИДЫ, АНТИТЕЛА
- •ГЕМАРТРОЗ
- •ГЕМИПЛЕГИЯ
- •ГЕМОХРОМАТОЗ
- •ГЕМОФИЛИЯ
- •ГЕТЕРОГЕННЫЙ ЯДЕРНЫЙ РИБОНУКЛЕОПРОТЕИН (ГЯР), АНТИТЕЛА
- •ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
- •ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ (болезнь Хортона)
- •ГИДРОКСИАПАТИТНАЯАРТРОПАТИЯ (острый кальцифицирующий периартрит)
- •ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ
- •ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СИНДРОМ
- •ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (болезнь Реклингаузена, генерализованная фиброзно-кистозная остеодисгрофия)
- •ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ ОСТЕОАРТРОПАТИЯ (гипертрофическая легочная остеоартропатия, гипертрофическая печеночная остеоартропатия, пахидермопериостоз, синдром Мари-Бамбергера).
- •ГИПЕРЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ СИНДРОМ
- •ГИПОКОМПЛЕМЕНТЕМИЧЕСКИЙ УРТИКАРНЫЙ ВАСКУЛИТ
- •ГИПОПАРАТИРЕОЗ (первичный)
- •ГИПОФОСФАТЕМИЧЕСКАЯ СПОНДИЛОПАТИЯ
- •ГИПОТИРЕОЗ
- •ГИСТОНЫ, АНТИТЕЛА
- •ГИСТОПЛАЗМОЗ
- •ГЛАВНЫЙ КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ (МНС — Major Histocompatibility Complex)
- •ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГЛИАДИН. АНТИТЕЛА
- •ГОНОКОККОВЫЙ АРТРИТ
- •ГОШЕ БОЛЕЗНЬ
- •ГРАНУЛОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГРАНУЛОЦИТ—СПЕЦИФИЧЕСКИЕ АНТИЯДЕРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ГУДПАСЧЕРА СИНДРОМ
- •ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА, АНТИТЕЛА
- •ДЕ КЕРВЕНА СИНДРОМ
- •ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
- •ДИАЛИЗНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ДИФФУЗНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКЕЛЕТНЫЙ ГИПЕРОСТОЗ
- •ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА
- •ЖАККУ СИНДРОМ
- •"ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО" (плечелопаточный периартрит)
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
- •ЗЮДЕКА АТРОФИЯ
- •ИЕРСИНИОЗНЫИ АРТРИТ
- •ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
- •ИММУНОГЛОБУЛИН Е. АНТИТЕЛА
- •ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •ИММУННЫЕ КОМПЛЕКСЫ
- •ИНТЕРМИТИРУЮЩИЙ ГИДРАРТРОЗ
- •ИШЕМИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОСТЕЙ
- •КАВАСАКИ БОЛЕЗНЬ
- •КАЛЬПРОТЕКТИН
- •КАРЦИНОИДНЫЙ СИНДРОМ
- •КАШИНА-БЕКА БОЛЕЗНЬ (уровская болезнь)
- •КИКУЧИ, БОЛЕЗНЬ (гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит)
- •КЛАТТОНА СУСТАВЫ
- •КОГАНА СИНДРОМ
- •КОКЦИДОМИКОЗ
- •КОЛЛАГЕН. АНТИТЕЛА
- •КОМПЛЕМЕНТА СИСТЕМА
- •КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ
- •К1 АНТИТЕЛА
- •Кu АНТИТЕЛА
- •ЛАЙМОВСКАЯ БОЛЕЗНЬ (лайм-боррелиоз)
- •ЛАМИН. АНТИТЕЛА
- •ЛЕ-КЛЕТКИ
- •ЛЕЙКОЗ, ОСТРЫЙ
- •ЛЕЙКОЗ, ХРОНИЧЕСКИЙ
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АРТРАЛЬГИИ И АРТРИТ
- •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МИОПАТИИ
- •ЛЕКАРСТВЕННАЯ СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (гидралазиновый синдром)
- •ЛИМФОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ЛИПОКОРТИН 1. АНТИТЕЛА
- •ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА
- •МАЛЫЕ ЯДЕРНЫЕ НУКЛЕОПРОТЕИНОВЫЕ ЧАСТИЦЫ. АНТИТЕЛА
- •МАРФАНА СИНДРОМ
- •МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
- •МИОЗИТ, (ФИБРОДИСПЛАЗИЯ) ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ
- •МИОЗИТ-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •МИОЗИТ С ВКЛЮЧЕНИЯМИ (inclusion body)
- •МИОЗИТ, ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ
- •МИОКАРДИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА
- •МНОЖЕСТВЕННЫЙ РЕТИКУЛОГИСТИОЦИТОЗ (липоидный дерматоартрит)
- •МУЛЬТИКАТАЛИТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНАЗА. АНТИТЕЛА
- •НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК
- •НЕГИСТОННЫЙ ХРОМОСОМНЫЙ БЕЛОК. АНТИТЕЛА
- •НЕЙРОГЕННАЯ АРТРОПАТИЯ (суставы Шарко)
- •НЕЙРОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •НЕЙРОПАТИЯ КОМПРЕССИОННАЯ
- •НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •НЕОПТЕРИН
- •ОПУХОЛЕВЫЙ АРТРИТ
- •ОСТЕОАРТРИТ (остеоартроз, дегенеративное заболевание суставов)
- •ОСТЕОПОРОЗ
- •ОСТЕОХОНДРИТ РАССЕКАЮЩИЙ
- •ОСТРОФАЗОВЫЙ ОТВЕТ
- •ОХРОНОЗ (алкаптонурия)
- •ПАЛИНДРОМНЫЙ РЕВМАТИЗМ
- •ПАННИКУЛИТЫ
- •ПЕДЖЕТА БОЛЕЗНЬ (деформирующий остеит)
- •ПЕРВИЧНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ПЛГ)
- •ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫИ ЦИРРОЗ
- •ПЕРИНУКЛЕАРНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ПЕРТЕСА БОЛЕЗНЬ
- •ПИГМЕНТНЫЙ ВИЛЛОНОДУЛЯРНЫЙ СИНОВИТ
- •ПИОДЕРМИЯ ГАНГРЕНОЗНАЯ
- •ПИРОФОСФАТНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ПЛЕЧО-КИСТЬ СИНДРОМ
- •ПОДАГРА
- •ПОДОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ
- •ПОЛИМИОЗИТ/ДЕРМАТОМИОЗИТ
- •ПОЛИЭНТЕЗИТ
- •ПРЕДСЕРДНАЯ МИКСОМА
- •ПРОКАЗА
- •ПРОКОЛЛАГЕНА III АМИНОТЕРМИНАЛЬНЫЙ ПЕПТИД
- •ПСИХОГЕННЫЙ РЕВМАТИЗМ
- •ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ
- •РАЗЗ АНТИТЕЛА
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •РЕВМАТОИДНЫЕ ФАКТОРЫ
- •РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
- •РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛЬГИЯ
- •РЕЙНО ФЕНОМЕН
- •РЕЙТЕРА СИНДРОМ
- •РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОЛИХОНДРИТ
- •РИБОНУКЛЕОПРОТЕИН (малый ядерный), АНТИТЕЛА
- •РИБОСОМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
- •РИБОСОМАЛЬНЫЙ Р БЕЛОК, АНТИТЕЛА
- •RS3РЕ СИНДРОМ (синдром McCarty)
- •САРКОИДОЗ (болезнь Бенье—Бека—Шаумана)
- •СВИТА СИНДРОМ (острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз)
- •СЕМЕЙНАЯ СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ЛИХОРАДКА (периодическая болезнь)
- •СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО
- •СИЛИКОНОВЫИ ПРОТЕЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •СИНОВИОМА (синовиальная саркома)
- •СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ)
- •СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ (системный склероз)
- •СИФИЛИС
- •СКЛЕРОДЕРМИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
- •СКЛЕРОДЕРМОПОДОБНЫЕ СИНДРОМЫ
- •СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
- •СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •СНЕДДОНА СИНДРОМ
- •СПОНДИЛОАРТРОПАТИЯ, НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ
- •СТИЛЛА БОЛЕЗНЬ (у взрослых)
- •СТРЕССОРНЫЕ БЕЛКИ. АНТИТЕЛА
- •СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •SAPHO СИНДРОМ
- •Sm (Smith). АНТИТЕЛА
- •SS-A/Ro (Robert). АНТИТЕЛА
- •SS—B/La (Lane). АНТИТЕЛА
- •ТАКАЯСУ АРТЕРИИТ (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты, болезнь отсутствия пульса)
- •ТАЛАССЕМИЯ
- •ТИЛЬМАНА БОЛЕЗНЬ
- •ТИРЕОИДНЫЕ АНТИТЕЛА
- •ТИРЕОТОКСИКОЗ
- •ТИТЦЕ СИНДРОМ
- •ТОКСИЧЕСКИЙ МАСЛЯНЫЙ СИНДРОМ
- •ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА (синдром Мошкович)
- •ТРОМБОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
- •ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ АРТРИТ И СПОНДИЛИТ
- •УБИКВИТИН, АНТИТЕЛА
- •УВЕИТ, АССОЦИИРУЮЩИЙСЯ С HLA—В27
- •УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
- •УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА
- •УИПЛА БОЛЕЗНЬ (интерстициальная липодистрофия)
- •ФАБРИ БОЛЕЗНЬ
- •ФАКТОР фон ВИЛЛЕБРАНДА
- •ФАРБЕРА БОЛЕЗНЬ (диссеминированный липогранулематоз)
- •ФЕЛТИ. СИНДРОМ
- •ФИБРИЛЛАРИН. АНТИТЕЛА
- •ФИБРОМИАЛЬГИИ, СИНДРОМ
- •ФОСФОЛИПИДЫ. АНТИТЕЛА
- •Fc РЕЦЕПТОРЫ, АНТИТЕЛА
- •ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ ("люпоидный" гепатит)
- •ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ. СИНДРОМ
- •ЦИНГА
- •ЦИТОКИНЫ
- •ЦИТОКИНЫ, РЕЦЕПТОРЫ
- •ЦИТОКИНЫ, АНТИТЕЛА
- •ЦИТОСКЕЛЕТ, АНТИТЕЛА
- •Clq АНТИТЕЛА
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК (СРБ)
- •ЧАРГ-СТРОССА СИНДРОМ
- •ШЕГРЕНА СИНДРОМ
- •ШЕНЛЕЙНА — ГЕНОХА ПУРПУРА (геморрагический васкулит, анафилактоидная пурпура).
- •ЭКСТРАГИРУЕМЫЙ ЯДЕРНЫЙ АНТИГЕН. АНТИТЕЛА
- •ЭЛЕРСА—ДАНЛОСА. СИНДРОМ
- •ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ. АНТИТЕЛА
- •ЭНДОТЕЛИНЫ
- •ЭНТАЦИН/НИДОГЕН, АНТИТЕЛА
- •ЭОЗИНОФИЛИИ — МИАЛЬГИИ. СИНДРОМ (L — триптофановый синдром)
- •ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ФАСЦИИТ (синдром Шульмана)
- •ЮВЕНИЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- •ЯДЕРНЫЙ АНТИГЕН ПРОЛИФЕРИРУЮЩИХ КЛЕТОК (ЦИКЛИН). АНТИТЕЛА
- •ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО РЕВМАТИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
- •Рабочая классификация и номенклатура РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ JONES КРИТЕРИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
- •РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТОИДКОГО АРТРИТА АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ
- •КРИТЕРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ СТИЛЛА У ВЗРОСЛЫХ
- •КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА*
- •ДИФФУЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •ПЕРЕСМОТРЕННЫЕ КРИТЕРИИ АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
- •ЕВРОПЕЙСКИЕ СОГЛАСОВАННЫЕ КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ (ECLAM)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СКЛЕРОДЕРМИИ
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ*
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ СИНДРОМА ШЕГРЕНА*
- •СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (СЗСТ)
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ПОЛИМИОЗИТА/ДЕРМАТОМИОЗИТА
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МИОПАТИЙ
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МИОЗИТА С ВКЛЮЧЕНИЯМИ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПОЛИХОНДРИТА
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАПИИ СИНЦРОМА CHURG-STRAUSS АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ВАСКУЛИТОВ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ПУРПУРЫ ГЕНОХА-ШЕНЛЕЙНА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ АРТЕРИИТА ТАКАЯСУ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГИГАНТОКЛЕТОЧНОГО АРТЕРИИТА АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ПОЛИМИАЛЬГИИ
- •МЕЖДУНАРОДНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ
- •СЕРОНЕГАТИВНЫЕ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ
- •МОДИФИЦИРОВАННЫЕ НЬЮ-ЙОРКСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА
- •РИМСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА
- •КРИТЕРИИ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
- •ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ СПОНДИЛОАРТРОПАТИИ
- •МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ АРТРОПАТИИ
- •КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА
- •КРИТЕРИИ ПИРОФОСФАТНОИ АРТРОПАТИИ (ПСЕВДОПОДАГРА)
- •ГИДРОКСИАПАТИТНАЯ АРТРОПАТИЯ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАЛИНДРОМНОГО РЕВМАТИЗМА
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФИБРОМИАЛЬГИИ АМЕРИКАНСКОЙ КОЛЛЕГИИ РЕВМАТОЛОГОВ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА БОЛЕЗНИ РЕЙНО
Заболевание |
Частота |
Возраст (годы) |
Пол (Ж:М) |
СКВ |
** |
20—40 |
9:1 |
Системная склеродермия |
* |
45—65 |
3:1 |
Полимиозит |
* |
45-65 |
2:1 |
РА |
*** |
35—50 |
3:1 |
Синдром Шегрена |
** |
40—50 |
9:1 |
Синдром Гудпасчера |
* |
любой |
1:1 |
Первичный билиарный цирроз |
* |
>35 |
9:1 |
Хонический активный гепатит |
** |
10-25; 50—60 |
3:1 |
Целиакия |
* |
<2 |
1:1 |
Пернициозная анемия |
*** |
60—70 |
2:1 |
Аутоиммунная гемолитическая |
* |
>50 |
2:1 |
анемия |
|
|
|
Идиопатическая |
* |
20—40 |
4:1 |
тромбоцитопеническая пурпура |
|
|
|
Тиреотоксикоз |
*** |
20—40 |
4:1 |
Тиреоидит |
*** |
40—60 |
9:1 |
Сахарный диабет 1 типа |
*** |
12—20 |
1:1 |
Пузырчатка |
* |
40—60 |
1:1 |
Булезный пемфигоид |
* |
>60 |
1:1 |
Герпетиформный дерматит |
* |
20—40 |
1:1 |
Миастения |
* |
20—30 |
3:1 |
Рассеянный склероз |
*** |
30 |
2:1 |
* частота < 1:10000; ** частота < 1:1000; *** частота > 1:1000.
ЛИТЕРАТУРА.
Condemi J.J. The autoimmune diseases, JAMA. 1992; 268: 2882—2903; Isenberg DA. Mechanisms of autoimmunity. Reports on rheumatic disease (series 2), No. 22, 1992.
AHA СИНДРОМ
АНА (лат.) синдром—А—arthralgia/arthritis (артральгии/артрит); Н—hives (крапивница); А—angioedema (ангионевротический отек) — недавно описанный синдром, проявляющийся крапивницей, в сочетании с ангионевротическим отеком, асимметричным полиартритом и в некоторых случаях другими типами поражения кожи (многоформная эритема, пурпура, буллезные очаги). Является одной из форм кожного васкулита (стр. 35).
ЛИТЕРАТУРА.
McNeil DJ, Kinsella Т. Crawford А—М, Fritzler MJ: The AНА syndrome: arthritis, hived and angioedema. Rheumatol. Int. 1987: 7:277—279.
БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КЛУБОЧКОВ ПОЧКИ, АНТИТЕЛА
Антитела к неколлагеновому участку (NС1) типа 4 коллагена обнаруживается с помощью иммуноферментного метода у больных синдромом Гудпасчера. Этот антиген ассоциируется с альфа3 (IV) мономером (субъединица NC) и М28++ субъединицей базальной мембраны клубочков почки человека. Другим типом антител к эпитопам базальной мембраны являются антитела к энтацину/нидогену (стр. 213). Имеются данные о связи между синтезом антител к базальной мембране и антител к цитоплазме нейтрофилов (стр. 116) при быстропрогрессирующем нефрите и системных васкулитах. На фоне адекватной терапии наблюдается снижение уровня антител.
БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА КАНАЛЬЦЕВ, АНТИТЕЛА
Антитела с этой специфичностью выявляются у больных после пересадки почки, синдромом Гудпасчера, тубулоинтерстициальным нефритом, редко у здоровых доноров. Антиген, с которым реагируют антитела, к базальной мембране канальцев имеет отношение к ламинину или энтацин/нидогену (стр. 213). Клиническое значение неясно.
БЕНС-ДЖОНСА, БЕЛОК
Белок Бенс-Джонса состоит из легких цепей моноклональных или поликлональных иммуноглобулинов, обнаруживается в моче у больных системным амилоидозом. В-клеточными опухолями (хронический лимфолейкоз, —болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема), множественной миеломой. Иногда белок Бенс-Джонса выявляется в моче здоровых людей. Увеличение экскреции с мочой белка БенсДжонса встречается при системных ревматических болезнях, наиболее часто синдроме или болезни Шегрена.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Ревматоидный артрит.
По данным эпидемиологических исследований в период беременности, начиная с 3 месяца у больных РА наблюдается клиническое улучшение, проявляющееся как в уменьшении болей и скованности, так и нормализации параметров, отражающих активность патологического процесса, что позволяет прервать противоревматическую терапию. В целом во время беременности развитие ремиссии зарегистрировано у 65— —95 % больных РА. После родов у 80 % больных РА наступает обострение болезни.
У нерожавших женщин риск развития РА увеличивается примерно в 2 раза. При этом развитие РА не ассоциируется с увеличением частоты спонтанных абортов. Прием пероральных контрацептивов оказывает умеренный протективный эффект в отношении развития РА.
2. Анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и ювенильный хронический артрит.
Развитие беременности ассоциируется с клиническим улучшением у больных псориатическим артритом. При анкилозирующем спондилите состояние беременности не влияет на течение болезни или приводит к обострению. Беременность оказывает умеренное положительное влияние на активность процесса при ЮХЛ. При этих заболеваниях не отмечается нарастания каких-либо осложнений в период беременности или патологии у плода и новорожденных. Как правило, в послеродовой период в течение 3 месяцев обострение болезни развивается у 90 % больных РА, 70 % больных псориатическим артритом и у 50 % больных ЮХА.
3. Системная склеродермия.
Системная склеродермия весьма редкая болезнь. Поэтому, данные, касающиеся взаимоотношений между беременностью и этой патологией очень немногочисленные. Отмечены следующие основные факты: 1. обострение почечной патологии, особенно злокачественной артериальной гипертензии; 2. увеличение частоты акушерской патологии, в том числе преждевременные роды и гипотрофия; 3. снижение плодовитости.
4. СКВ.
1.Данные, касающиеся влияния беременности на течение СКВ противоречивы: отмечено как развитие обострений на фоне беременности, так и отсутствие какого-либо влияния беременности на течение СКВ. Это связано с тем, что появление некоторых клинических симптомов и лабораторных нарушений у беременных больных. СКВ могут быть связаны не с обострением СКВ, а с самой беременностью. Предполагается, что об обострении СКВ в период беременности могут свидетельствовать такие клинические проявления как воспалительная сыпь (но не эритема), артрит (но не артральгии), лихорадка, лимфоаденопатпя, лейкопения и увеличение титров антител к ДНК, в то время, как алопеция, недомогание, выпот в коленном суставе, мышечно-суставные боли, анемия могут быть связаны как с самой беременностью, так и обострением СКВ. Развитие протеинурии может являться как маркером преэклампсии, так и показателем обострения волчаночного нефрита; надежные критерии для дифференцировке этих состоянии пока не разработаны.
2.Развитие антифосфолипидного синдрома при СКВ ассоциируется с акушерской патологией (внутриутробная гибель плода и рецидивирующие спонтанные аборты) (стр. 13). Однако вопрос о том, следует ли проводить скрининговое определение антител к фосфо.шпидам у здоровых беременных женщин для прогнозирования развития акушерской патологии требует дальнейшего изучения. Частота антител к фосфолипидам у здоровых беременных женщин без акушерской патологии составляет менее 0,2%, а у «здоровых» беременных женщин с акушерской патологией составляет около 10 %. Развитие неонатального волчаночного синдрома (стр. 163) ассоциируется с трансплацентарной передачей антиRо (стр. 179) и анти-La (cтp. 180) от матери к плоду и носительством матерью HLA—DR3. Имеются данные, что чувствительным прогностическим маркером развития полной поперечной блокады у новорожденных является обнаружение у матерей анти-Ro и анти-La, реагирующих соответственно с 52kD и 48 kD антигенами этих белков.
БЕРЖЕ, БОЛЕЗНЬ (lgA нефропатия)
Болезнь Берже — гематурический фокальный гломерулонефрит с мезангинальными депозитами IgA. Заболевание развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у мужчин и проявляется 2 основными
клиническими синдромами: бессимптомной микроскопической гематурией и протеинурией и макроскопической гематурией. Предполагается, что болезнь Берже является самой частой формой гломерулонефритов в тех случаях, в которых для диагностики причин бессимптомной гематурии проводится биопсия почек.
Критерии диагноза (А.Ю.Николаев и др.): 1. Рецидивирующая «ранняя» макрогематурия. 2. Длительное течение заболевания без прогрессирования нарушения функции почек. 3. Молодой возраст. 4. Повышение концентрации IgA (стр. 76) и IgA содержащих иммунных комплексов (стр. 81) в сыворотке. 5. Очаговое поражение мезангия с отложением IgA (100%) по данным биопсии. 6. Боли в пояснице на высоте гематурии. IgA нефропатия может развиваться при ревматических заболеваниях, включая СКВ, синдром Шегрена, серонегативные спондилоартропатии, РА, узелковый периартериит и синдром Гудпасчера и особенно часто встречается при геморрагическом васкулите.
ЛИТЕРАТУРА.
Van Es L.A. Pathogenesis of IgA nephropathy. Kidney Int.: 1991; 41:1720—1729.
БЕТА 2-ГЛИКОПРОТЕИН 1 (β2-ГП1), АНТИТЕЛА
Гликопротеин с молекулярной массой 50000 кDа, с высоким содержанием углеводов (около 20%), состоящий из 326 аминокислот, соединенных несколькими дисульфидными мостиками. В2-ГП1 отличается выраженной гетерогенностью (описано около 6 фенотипов) является компонентом нескольких фракций липопротеидов (другое название этой молекулы аполипопротеин Н). В2-ГП1 активно связывается с различными биомолекулами, включая анионные фосфолипиды, гепарин, ДНК, а также мембраной тромбоцитов и митохондриями и рассматривается как важный естественный антикоагулянт (подавляет внутренний путь коагуляционного касакада и агрегацию тромбоцитов).
У больных с АФС (стр. 13) связывание антител с фосфолипидами требует присутствия кофактора, которым является В2-ГП1. Синтез В2-ГП1—кофактор зависимых аФЛ ассоциируется с развитием тромбозов, в то время, как продукция В2-ГП1 кофактор независимыx аФЛ, наблюдаемая главным образом при инфекционных заболеваниях, не связана с развитием тромботических нарушений. Данные, касающиеся взаимоотношений между концентрацией В2-ГП1 в сыворотке и развитием тромбозов на фоне гиперпродукции антител к фосфолипидам противоречивы. В сыворотке больных СКВ обнаружены антитела, реагирующие с иммобилизированным на тведой фазе В2-ГП1 в отсутствии фосфолипидов, продукция которых также ассоциируется с развитием тромботических нарушений; однако их иммунохимические свойства и клиническое значение требует дальнейшего уточнения.
БЕХЧЕТА БОЛЕЗНЬ
Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся триадой симптомов: язвы слизистой рта, гениталий, поражение глаз (увеит).
Заболевание чаще развивается у мужчин (М—2; Ж—1), в возрасте 20—40 лет. Клинические проявления: 1. Афтозные язвы в ротовой полости, или герпетиформное изъявление (100%), язвы гениталий и рубцы
(75%) относятся к числу основных диагностических признаков заболевания. 2. Поражение глаз: передний или задний увеит, клеточные элементы в области стекловидного тела или васкулит сосудов сетчатки. 3. Поражение кожи: узловатая эритема, псевдофолликулит, папулопустулезные элементы, угреподобные узелки. 4. Положительный тест патергии: эритематозная папула размером более 2 мм, возникающая через 48 часов после подкожного укола стерильной иглой. 5. Системные проявления: а) венозный тромбоз; б) неврологические симптомы: головные боли, паралич краниальных нервов, парезы, менингит, отек соска зрительного нерва; в) поражение ЖКТ: боли в животе, тошнота, анорексия: г) симметричный или ассиметричный полиартрит (60%) с поражением коленных (75%), реже голеностопных суставов, иногда локтевых, лучезапястных, мелких суставов кистей и стоп, очень редко шейного отдела позвоночника и тазобедренных суставов; у 10% больных моноартрит, изредка мигрирующий артрит; при осмотре обнаруживаются боли в суставах, признаки синовита, локальная гипертермия; поражение суставов развивается постепенно, течение артрита хроническое или с зпнзодически возникающими обострениями.
Рентгенологическое исследование суставов: изменений не наблюдается.
Течение болезни вариабильно: у одних больных отмечаются только небольшие изъявления слизистых, у других — развивается острое лихорадочное заболевание с тяжелым полиартритом и висцеральными проявлениями; поражение ЦНС может приводить к смертельному исходу.
Лабораторное исследование: увеличение СОЭ, лейкоцитоз (50%). гипергаммаглобулинемия; синовиальная жидкость — воспалительная; РФ не обнаруживается. Критерии диагноза болезни Бехчета (стр. 248).
Лечение: 3 основные направления — симптоматическое, лечение поражения глаз, лечение васкулита: 1.
Простые анальгетики и НПВС - артральгии/артрит. 2. Колхицин (1,5 мг/день) — артральгии, узловатая эритема; изъязвление кожи и поражение глаз?. 3. ГК: а) локально - триамсинолон (паста для полости рта) - изъязвление полости рта н гениталий; триамсинолон (глазные капли) — передний увеит с умеренной активностью; б) перорально преднизолон (10—100 мг/день) — воспалительное поражение глаз, васкулит, выраженное изъязвление гениталий; в) пульс-терапия—метилпреднизолон (1000 мг 3 дня подряд) — тяжелое поражение глаз, тяжелый васкулит, поражение ЦНС. 4. Иммунодепрессанты: а) азатиоприн (2,5 мг/кг/день) — воспалительное поражение глаз, васкулит, тяжелое изъязвление; в) циклофоосфамид в/в (1,0—1,5 г/месяц или 500 мг/неделю) — тяжелое поражение глаз, тяжелый васкулит или перорально (1,5—2,0 мг/кг/день) тяжелое поражение глаз, васкулит; в) хлорбутин (0,2 мг/кг/день) — воспалительное поражение глаз; г) метотрексат (7,5—15 мг/неделя) — воспалительное поражение глаз. 5. Циклоспорин А (3—10 мг/день) — острое поражение глаз. 6. Антитромбоцитарные агенты (аспирин) — тромбофлебит. 7. Талидамид (200—400 мг/день) — изъязвление полости рта.
ЛИТЕРАТУРА.
Вarnes S G. Behcet's syndrome. Reports in Rheumatic Disease (series 2) No. 18.
БОЛИ В СПИНЕ
Боли в спине относятся к числу наиболее частых патологических состояний у человека. Они могут быть связаны с разнообразными причинами:
1.1.Поражение нервных окончаний суставной капсулы, спинальных связок, периостиума позвонков, сухожилий, эпидуральной жировой ткани, сосудов и т. д.
2.2.Поражение нервных окончаний дорзальных нервных стволов и их ветвей.
3.Спазм паравертебральной мускулатуры.
4.Нарушение в системе болевых рецепторов висцеральных тканей иннервируемых спинальными
нервами.
Иногда причины болей в спине выявить не удается, однако в большинстве случаев они являются первым симптомом тяжелой висцеральной патологии, например, миеломной болезни. Боли в спине могут иметь психогенный характер или быть связанными с социальными, производственными или семейными факторами.
К наиболее важным причинам болей в спине относятся травмы, дегенеративные изменения в позвоночнике и механические причины.
1. Отсутствие явных причин. 2. Психогенные факторы. 3. Неинфекционные, травматические, дегенеративные заболевания и механические факторы: нарушение осанки, избыточная нагрузка, тучность, беременность, поражение позвоночных дисков, остеоартроз, спондилолистез. 4. Дегенеративные заболевания костей и метаболические нарушения: остеопороз, остеомаляция, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, акромегалия, почечная остеодистрофия, охроноз, болезнь Гоше, флюороз, гиперфосфатемическая спондилопатия, идиопатический гипопаратиреоз. 5. Инфекции: бактериальные—стафилококковый остеомиелит, септическая инфекция позвоночника, туберкулез, бруцеллез, тиф, сальмонеллез, лептоспироз, сифилис, фрамбезиоз; грибковые — гистоплазмоз, блacтoмикoз, кокцидомикоз, криптококкоз, аспергилиоз, актиномикоз, мицетома, споротрихоз. 6. Воспалительные заболевания: анкилозирующий спондилит, пирофосфатная артропатия, саркоидоз, иерсиниоз, ревматическая полимиальгия, болезнь Рейтера, рецидивирующий полихондрит, РА. 7. опухоли позвоночника: первичные и вторичные, злокачественные и доброкачественные, миелома. 8. Опухоли других локализаций: рак поджелудочной железы, рак бронхов и пищевода, опухоли органов малого таза, желудка. 9. Болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, камни желчного пузыря, пептическая язва. 10. Болезни почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, папилярный некроз. 11. Гинекологические заболевания: дисменорея, инфекция малого таза, эндометриоз. 12. Заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризма аорты, ИБС. 13. Генерализованная инфекция: «лихорадочные» боли в спине (например острое лихорадочное люмбаго при инфекционном эндокардите). 14. Болезни крови: острый гемолиз, миелома.
ЛИТЕРАТУРА.
Hart F D. French's Index of different diagnosis. 12th ed. Bristol: John Wright.
БРУЦЕЛЛЕЗ
Заболевание инфекционной природы, вызывающееся следующими микроорганизмами: B.melitens (от коз и баранов), В.аbortus (от коров), В. suis (от свиней).
Бруцеллезом несколько чаще заболевают мужчины, чем женщины (соотношение 2:1). Болезнь встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте 20—40 лет.