19. Краткая история развития психотерапии и ее взаимосвязь с другими науками

История развития психотерапии

1. Донаучный период, охватывающий тысячелетия.

2. Научный период психотерапии - с начала XIX века по начало ХХI века.

Донаучный период психотерапии включает магические практики. Это: магические действия жрецов, шаманов, колдунов, молитвы в церквях. За всей их таинственностью зачастую стояло внушение и самовнушение на фоне транса или гипнотического состояния.

Со временем заболевания, в том числе и психические, начали рассматриваться как явления естественного порядка и появились попытки соответствующего их лечения.

В Средние века, научная мысль вновь оказывается во власти религии: сожжение ведьм и казни психически больных.

В XVIII веке закладываются научные предпосылки дальнейшего развития психиатрии и психотерапии. Была предпринята первая попытка научного объяснения лечебного влияния внушения И Месмера (1734-1815). Таким образом, к 80-м годам XIX века относится усиленная научная разработка гипноза как лечебного метода.

В 1895 г. - «Исследования по истерии» (Брейер и Фрейд), где описан психокатарсический метод лечения истерических расстройств.

Психоанализ Фрейда. Бессознательные идеи, конкурируя между собой за прорыв в сознание, вызывают конфликты и неврозы.

Адлер — индивидуальная психология. Влияние целей на поведение, а не только прошлого опыта, мотив достижения превосходства.

Юнг интерпретировал либидо не как сексуальную энергию, а как жизненную энергию вообще. Ввел понятие коллективного бессознательного как наиболее глубокого уровня психической деятельности, содержащего в себе архетипы. Выделяет психологические типы, определяет понятия интроверсии и экстраверсии.

Психоанализ Фрейда явился основой волевой теории Ранка, интерперсональной психотерапии Салливана, характерологического анализа Райха, Эго-анализа Кляйн, характерологического анализа Хорни, гуманистического психоанализа Фромма и многих других. Период создания этих теорий охватывает десятилетия как до Второй мировой войны, так и после нее.

Развитие прикладной психологии у нас в стране было приостановлено на многие годы после Постановления ЦК ВКП(б) в июле 1936 г. «О педологических извращениях в системе наркомпросов». Выготский, Лурия, Мясищев, Лебединский, Зейгарник поддерживали развитие психотерапии и психологии в медицине в нашей стране.

Павлов: выделение типов нервной деятельности привело к теоретическому обоснованию экспериментальных неврозов, которое Павлов перенес в клинику нервных болезней. Это направление получило название — павловская психотерапия.

В 30-40-е годы в Ленинграде была разработана патогенетическая психотерапия, теоретическую основу которой составила психология отношений Мясищева (1893-1973). Основным патогенным звеном в возникновении невротических расстройств выступают противоречия в тенденциях и возможностях личности с требованиями и возможностями, предоставляемыми средой и воспринимаемые личностью как неразрешимые.

В 1913 г. - начинает свое развитие бихевиоризм. Уотсон считал, что проблемы взрослого человека связаны с реакциями, сформированными в детстве. Соответствующим воспитанием можно предотвратить появление расстройств в более зрелом возрасте.

К 1930 г. бихевиоризм продолжил свое развитие в работах необихевиористов Толмена, Халла и Скиннера. Методы оперантного бихевиоризма воплотились в поведенческой психотерапии, главной целью которой стали формирование и укрепление способности к действиям, приобретение техник, позволяющих улучшить самоконтроль.

1950-1960-е годы — период становления поведенческой психотерапии как самостоятельного направления. Мощным толчком для дальнейшего развития явилась социальная теория Бандуры. В дальнейшем это привело к теоретическим обобщениям, получившим название концепции самоэффективности.

В когнитивной психотерапии Бека определяющей переменной являются реалистичные и нереалистичные (связанные с ошибками в когнитивных выводах) когниции.

Начинает активно развиваться экзистенциализм. Его центральной идеей является понимание человеческого существования через «бытие-в-мире». Экзистенциализм становится основанием для развития гуманистически ориентированной психологии.

В 60-е годы XX века появляется гуманистическая психологии. Основные принципы гуманистического направления заключаются в признании ведущей роли сознательного опыта и целостном характере природы человека с акцентом на свободе воли, спонтанности и творческой силе индивида. Основоположниками гуманистического направления считаются Маслоу (1908-1970) и Роджерс (1902-1987).

В отечественной психологии началось возрождение научной психологии и психотерапии только после 1953 г., во время «хрущевской оттепели». Начал издаваться журнал «Вопросы психологии”.

В последнее десятилетие интерес к психотерапии в нашей стране резко возрос, открылись возможности изучения всего спектра ее теорий и методов, повысилось качество подготовки специалистов, совершенствуются организационные модели психотерапевтической службы.

Связь психотерапии с другими науками (её интердисциплинарный характер):

Психотерапия — прикладная медицинская дисциплина. Ее научно-теоретическая основа сложна и, в первую очередь, включает в себя научную философию, комплекс психологических наук (медицинская психология, социальная психология, учение о личности и др.), нейрофизиологию, педагогику, теорию управления и связи и др.

1. Связь с медициной является практической и теоретической. Обеспечивается распространённостью биопсихосоциального подхода к здоровью человека, который делает очевидным наличие психотерапевтических задач практически во всех клинических дисциплинах.

2. Отдельно можно выделить связь с психиатрией, которая особо ярко проявляется при работе с пограничными расстройствами, когда усилия психиатров и психологов в равной степени сливаются для лечения человека.

3. Связь с социальными науками (социология, социальная работа, социальная психология) обусловлена необходимостью включать пациента в социальную жизнь (в частности, в процессе реабилитации после болезни), а также использованием в групповой терапевтической работе закономерностей и феноменов, связанных с влиянием социума.

4. Связь с психологией и медицинской психологией является базовой – на уровне методологии. Психотерапевтические концепции являются как правило и психологическими в том числе.