Добавил:
Провожу консультации по психологическим дисциплинам, готовлю к зачётам и экзаменам, пишу работы. Пиши: https://t.me/meuwl Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Психотерапия экзамен МГМСУ.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
27.04.2023
Размер:
1.63 Mб
Скачать

27. Терапевтические сессии в когнитивно-поведенческой терапии (этапы и содержание) (Чернов)

Обычно сессии КБТ продолжаются 45-50 минут, однако первая сессия может занимать около часа.

Среди основных целей первой сессии можно выделить:

  1. Установить с пациентами раппорт и доверие, нормализовать их трудности, вселить надежду;

  2. Ознакомить пациентов с лечением, объяснив им суть их расстройства, когнитивной модели и процесса терапии;

  3. Собрать дополнительную информацию, которая поможет расширить концептуализацию;

  4. Составить список целей;

  5. Начать решать важную для пациента проблему (и/или способствовать поведенческой активации).

Структура первой терапевтической сессии

Вводная часть

1

Определить повестку дня (и логически обосновать ее для пациента)

2

Оценить настроение пациента

3

Узнать, что изменилось (с оценочной сессии)

4

Обсудить диагноз пациента и провести психологическое просвещение

Основная часть

1

Выявить проблемы и определить цели

2

Ознакомить пациента с когнитивной моделью

3

Обсудить проблему

Завершении сессии

1

Подвести итог или помочь пациенту это сделать

2

Сформулировать домашнее задание

3

Получить обратную связь

Структура второй и последующих терапевтических сессий

Вводная часть

1

Оценить настроение пациента

Некоторые конкретные цели вводной части:

  1. Воссоздать раппорт;

  2. Определить, в решении каких проблем пациенту требуется помощь;

  3. Собрать данные, которые помогут выявить другие проблемные зоны, требующие внимания;

  4. Проверить домашнее задание;

  5. Выделить наиболее приоритетные проблемы в повестке дня

2

Обсудить повестку дня

3

Узнать, что изменилось за прошедшую неделю

4

Проверить домашнее задание

5

Составить повестку дня

Основная часть

1

Проработать конкретную проблему и в ее контексте разобрать когнитивно-поведенческие навыки с пациентом

Время перечислить проблемы, вынесенные на повестку дня, и спросить у пациента, какую проблему он предпочитает обсудить первой. ВЫ соберете информацию о проблеме, сформулируете концептуализацию проблем пациента в рамках когнитивной модели и вместе решите с чего начать работу

2

Дополнительно обсудить и совместно сформулировать важные домашние задания

3

Проработать вторую проблему

Завершение сессии

1

Подвести итог или помочь пациенту это сделать

Финальное подведение итогов должно направить внимание пациента на основные моменты сессии - причем в позитивном ключе. Затем терапевту нужно получить обратную связь от пациента о том, как прошла сессия

2

Уточнить домашнее задание

3

Получить обратную связь