77. Концепция адаптации и теория я.

Эго-психология (Хартман) утверждает, что вторичные Эго-процессы (память, восприятие, моторная координация) врожденные, но обладают энергией, отличной от энергии Ид.

Ид-психология считает, что Эго выполняет только защитную функцию, а Эго-психология, что существуют свободные от конфликта сферы Эго. Стремление Эго к адаптации и овладению социальной реальностью является первичной (врожденной) мотивацией развития личности. Это стремление такое же сильное, как Ид.

Следовательно, развитие контроля над влечениями - не главная, а одна из задач. Для развития не менее важной становится реализация своего Я в эффективных отношениях с реальностью, прогнозирование и ее контроль.

Фокус научного интереса смещается в сторону “культурно-экологического” изучения генеза, функций, структуры Я в противовес биологизаторской ортодоксально-психоаналитической парадигме.

Развитие идет по пути совершенствования защитных Эго-процессов и процессов, которые кроются в десексуализированных ресурсах Эго. Социальное выживание, самоэффективность, самоуважение и социальное признание не менее важны для душевного здоровья, чем удачное разрешение Эдипового конфликта.

Оформляется методология системного подхода единства “личность-среда”, молярной единицей которого становится Я-Другой.

Кризис самоидентичности сопутствует и здоровой личности, он свидетельствует о росте и развитии. Эго-аналитики работают не только с проблемами ранних стадий развития, но и с поздними тоже. Терапия сфокусирована на “здесь и теперь-реальности”.

78. Концепция сепарации-индивидуации.

Источник: Соколова. Психотерапия.

Автор концепции: Маргарет Малер.

Отношения мать-дитя – это динамическое единство противоположных стремлений - к тесной (в том числе и телесной) привязанности к матери, с одной стороны, и усилий ребенка по установлению четких разделений и границ своего Я в этих отношениях - с другой. Этот интерактивный процесс, разворачивающийся как более или менее удачное преодоление конфликта разнонаправленных тенденций развития, в терминологии Малер получил название процесса «сепарации-индивидуации».

Термином сепарация, или разделение, Малер называет процесс, в ходе которого младенец постепенно формирует внутрипсихическую репрезентацию самого себя, отличную и отделенную от репрезентации его матери.

Индивидуация означает усилия маленького ребенка по построению собственной уникальной идентичности, восприятию своих индивидуальных характеристик, восприятию самого себя как отличающегося от всех других людей. В оптимальном варианте отношения сепарации и индивидуации разворачиваются одновременно, но могут я расходиться в силу задержки или ускорения развития какого-либо его аспекта. Отношения проходят несколько стадий, каждая из которых обслуживает витальные потребности младенца, и матери: аутизм, симбиоз, собственно сепарация и индивидуация с подфазами.

I. Аутистическая фаза начинается с биологического рождения, т.е. отделения младенца от телесно-паразитического существования внутри материнского организма. В этот период, длящийся приблизительно 3-4 недели, младенец являет собой квазизакрытую систему в том смысле, не осознает наличия внешнего мира и других людей вокруг себя, не дифференцирует Я и не-Я, хотя и жизненно нуждается в «Другом», который выступает скорее не конкретным человеком, а, мы бы сказали, донором, тем, кто дает молоко.

«Другой», таким образом, безличен, младенец не способен увидеть персонального «Другого», да и не испытывает в нем нужды, и в этом смысле действительно аутистичен. «Другой» функционален, поскольку необходим для снижения внутреннего напряжения. Мать и ребенок на фазе аутизма пребывают в глубоком единении друг с другом, оно тихое, спокойное. Если период аутизма спокойно прожит, мать предоставляет в распоряжение ребенка соответствующий образец отношений для интернализации, в котором присутствует дифференциация репрезентаций Я и объекта.

2. Фаза нормального симбиоза (2ой-6ой месяц). Другой (мать) вначале неотделим от младенческих ощущений телесного тепла, комфорта и удовлетворения его нужд; это преобъектная фаза, целостный и конкретно-индивидуальный образ матери отсутствует, он соединен с разлитой чувственностью младенца и матери. Постепенно, однако, в число нужд младенца все больше начинают включаться интерактивные элементы общения – материнская улыбка, звук материнского голоса, прикосновения и различные манипуляции с его телом, о чем он и сигнализирует матери, очень эмоционально реагируя на их удовлетворение или отсутствие такового.

Образ матери составляет всего лишь часть общего интерперсонального пространства «мать-дитя».

3. Фаза сепарации-индивидуации.

Подфаза дифференциации (6-10 месяцев). Наибольшего развития в этот период достигает способность к перцептивному различению и усложнению дистантной сенсорики, благодаря которым ребенок начинает выделять материнское лицо, отличая его от незнакомых и чужих лиц, о чем свидетельствуют чередование улыбки и плача. Еще одно открытие ребенка - различие между миром, доступным его протянутым ручкам, и миром недосягаемым, как к нему ни тянись.

Подфаза практикования (10-11 месяцев - 1,5 года) богата открытиями, совершаемыми благодаря развитию локомоторных движений, активному освоению пространства посредством ползания и первых шагов. Этот период М. Малер называет началом «психологического рождения» ребенка. Впервые ребенок, повинуясь собственному интересу, способен физически отдаляться и возвращаться к матери, пространство их взаимодействия за счет этого существенно расширяется, более того, ребенок пробует себя в самостоятельном управлении физической дистанцией, как, впрочем, и мать получает большую свободу перемещения.

Подфаза сближения, или, как ее иначе называют, фаза воссоединения (15 -18 месяцев - 2,5 года). К локомоторной свободе добавляется овладение языком и членораздельной речью, что расширяет жизненное пространство и за счет возможности символизации отношений. Диадические отношения все более трансформируются, включая третьих лиц, особую роль играет полноценное появление отцовской фигуры и его более активное участие во взаимодействии. В результате всех этих изменений усиливается чувство уверенности в себе и настойчиво отстаивается желание существовать «отдельно», независимо и одновременно возникает, ясно оформляясь, острая потребность в сохранении поддержки и положительной эмоциональной связи с матерью. Мать должна обеспечить ребенку и инициацию автономии, и оказание поддержки в то время, когда ребенок и нуждается в поддержке, и отталкивает ее, громко провозглашая знаменитое «Я сам!», даже когда падает и плачет от боли и разочарования.

Знаменитый «кризис трех лет», или кризис стадии сближения, как феномен рождения Я широко известен и признан этапной вехой развития личности. М.Малер привлекает внимание к важности наличия «либидного» (читай: любовного), а не отталкивающе-агрессивного, материнского отношения к детской «неотложной» потребности «возвращения к неизменно хорошей маме» на этом отрезке достижения, если так можно сказать, взаимного взросления. Если же мать в своем реальном поведении или фантазии окажется не готовой принять ребенка вместе с его противоречивыми чувствами и отношениями в «свой дом», последствия для развития дефицитарного и нарциссически уязвимого образа Я будут весьма вероятны. «Если первичная забота матери о своем ребенке, ее функция отзеркаливания оказывается непредсказуемой, нестабильной, тревожной или враждебной, тогда процесс индивидуации ребенка протекает без надежной и прочной точки опоры для перцептивной и эмоциональной проверки. Результатом станет нарушение примитивного чувства Я». Суть базового конфликта состоит в неразрешимости дилеммы между стагнацией в развитии (и в этом смысле - сохранением зависимости, перерастающей в прилипание, а затем в страх поглощения) и попыткой движения в сторону автономии, заранее обреченной на изоляцию от матери и ее отвержение.

Подфаза достижение «либидной константности». Достигнута интеграция позитивных и негативных материнских интроектов, т.е. в значительной степени преодолено примитивное расщепление. Образуется внутренний стабильный и позитивный образ (репрезентации) самого себя и позитивный образ (репрезентации) матери в их отдельности, неслитности друг с другом.

Если интеграция не полностью завершилась, велика вероятность, что взрослеющий ребенок сохраняет (иногда до взрослости) два прямо противоположных и чередующихся паттерна отношения к себе и другим - либо чрезмерно зависимый, нереалистический, идеализированный, либо столь же нереалистический, но враждебно-отвергающий, порицающий и карающий.

Подобные паттерны Я- и объект-репрезентаций, фиксируясь, ведут к серьезным нарушениям объектных отношений во взрослом возрасте и увеличивают риск личностной психопатологии. Именно эта проблема, т.е. связь нарушения объектных отношений, сложившихся в первые три года жизни ребенка (в доэдипальный период), с развитием нарциссической и пограничной патологии будет специально выделена при дальнейшем изложении концепций X. Кохута и О. Кернберга (Сл. Билет).