31. Основные техники, направленные на работу с глубинными убеждениями. (Чернов)

Глубинные убеждения — это базовые представления человека о себе, людях и мире в целом. Они формируются в детстве, в процессе взаимодействия со значимыми людьми. Большую часть времени люди могут поддерживать позитивные убеждения. Во время переживаний психологического дистресса могут актуализироваться негативные убеждения: «Я слабак», «Я никому не нужен». Однако у людей с личностными расстройствами негативные убеждения могут быть актуализированы непрерывно. Нередко глубинные убеждения, в отличие от автоматических мыслей, не осознаются клиентом до тех пор, пока терапевт не выявит их с помощью техники падающей стрелы или иным способом.

Прежде чем перейти к работе с глубинными убеждениями, терапевт обучает пациента выявлять и оценивать автоматические мысли и промежуточные убеждения, а также формулировать на них адаптивные ответы. Если начать работу с изменения глубинных убеждений, она окажется неэффективной. Глубинные убеждения гораздо труднее поддаются коррекции, чем другие, более поверхностные когниции. Особенно устойчивыми к изменениям, требующими длительной терапии, являются глубинные представления пациентов с расстройствами личности.

Варианты работы с глубинными убеждениями:

1. Создание нового глубинного убеждения. Если у пациента не получается выразить прошлую идею (прошлое позитивное глубинное убеждение), вам нужно самим сформулировать новое, более реалистичное и функциональное убеждение и затем подвести к нему пациента. Одновременно с выявлением негативного глубинного убеждения и формулировкой позитивного можно вести работу по ослаблению первого и укреплению последнего

2. Укрепление нового глубинного убеждения. Укреплять можно двумя способами. Во-первых, с помощью наводящих вопросов вы будете подталкивать пациентов к проговариванию положительной информации. Вы также будете указывать им на позитивную информацию, особенно такую, что противоречит прежним негативным убеждениям и поддерживает новые. Во-вторых, вам нужно будет просить пациентов оценивать свой опыт по-новому, чтобы они развивали способность самостоятельно замечать позитивную информацию.

3. Модификация негативных глубинных убеждений. Как правило, начинать изменять глубинные убеждения нужно с их интеллектуального уровня, особенно если вы уже применяли интеллектуальные техники. Для проработки глубинных убеждений на эмоциональном уровне понадобятся эмоциональные техники (таблица техник, см. ниже)

Сократовский диалог	Бланк работы с глубинными убеждениями
Анализ преимуществ и недостатков	Экстремальные контрасты
Рационально-эмотивные ролевые игры	Истории и метафоры
Действия “как если бы…”	Исследование истории убеждения
Поведенческие эксперименты	Реструктурирование ранних воспоминаний

Для воздействия на глубинные когнитивные структуры клиента психолог осуществляет следующее.

• 1. Определяет глубинное убеждение пациента, используя техники, предназначенные для выявления промежуточных убеждений (техника падающей стрелы, неоконченного предложения и др.).

• 2. Определяет, к какой категории (беспомощности или неприятия) относятся глубинные убеждения.

• 3. Представляет свою гипотезу о глубинном убеждении пациенту, уточняет ее.

• 4. Разъясняет пациенту природу глубинных убеждений, помогает определить влияние данного конкретного убеждения на жизнь клиента.

• 5. Совместно с клиентом оценивает и изменяет глубинное убеждение:

  • — исследует уходящие в детство корни убеждения;

  • — определяет его взаимосвязь с актуальными проблемами клиента;

  • — помогает сформулировать новую адаптивную идею;

  • — применяет рациональные, эмоциональные и поведенческие методы для ослабления старой идеи и укрепления новой.