117. 3) Противогрибковые средства, классификация по химической структуре и клиническому применению. Механизм действия. Показания и принципы назначения. Побочное действие. Классификация

     1. Антибиотики полиеновой структуры амфотерицин В нистатин, леворин, гризеофульвин

     2. ПРоизводные имидазола клотримазол кетоконазол флукон азол

     3. Жирные кислоты ундециленовая кислота цинкундан ундецин

     4. Препараты разных групп, декамин флуцитозин Антисептики:

раствор иода кислоты:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ.

1. Препараты для лечения кандидомикозов нистатин: леворин, клотримазол, кетоконазол2. Препараты для лечения дерматомикозов препараты жирных кислот гризеофульвин клотримазол кетоконазол и неспецифические противогрибковые средства из Группы антисепт

3. Препараты для лечения системных глубоких микозов. амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол Остановимся на наиболее активных и эффективных для современной теразии микозов

фармакологических группах и препаратах

Активны в отношении грибов и некоторых простейших и не действуют на бактерии. Механизм действия. Полиены связываются с эргостеролами клеточной мембраны грибов.

Нистатин. Препарат очень плохо всасывается в ЖКТ. Примменяют внутрь и местно на кожу,слизистые к мазях и суппозиториях. Внутр по 500000 ЕД 3-4 раза в день, во влагалище вводят по 500 000 ЕД 2 раза вдень утром и вечером.

Показания к назначению. Кандидоз слизистых оболочек полости рта, *К1, влагалища, прямой кишки, кожи. Побочное действие. Препарат малотоксичен при приеме внутрь. Еозможно возникновение диспепсических расстройств.

Леворин. Применяют препарат внутрь и местно. Внутр по 500 000 ЕД 2-3 раза в день. Показания к назначению леворина аналогичны нистатину.

Побочное действие. Возникает редко. Чаще всего возможны аллергические сыпи, отек, эозинофилия.

9. БИЛЕТ

10. 1) Мягкие лекарственные формы. Их характеристика и практическое значение. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.

Мази. Unguenta

Мазь — ЛФ для наружного применения, имеющая мягкую консистенцию; широко применяется для получения как местного, так и резорбтивного действия, хотя способ их употребления не всегда гигиеничен. тМази для воздействия на эпидермис кожи и слизистые оболочки Мазь состоит из лекарственного средства и мазевой основы

делят на группы:

1. гидрофобные основы, к которым относятся; 2) гидрофильноколлоидные основы; 3) эмульсионные основы.

По типу дисперсных систем различают:

1. Мази типа растворов .2. Сусгоещшэнньш, 3. Эмульсионные мази содержат жидкий компонент, распределяемый в мазевой основе по типу эмульсии. 4. Мази смешанного типа имеют сочетания дисперсных систем.

Выписывают мази тремя.

1. Сокращенная пропись в процентах; первая цифра показывает соотношение лекарственного средства и мазевой основы в процентах, 2. Полная пропись,

Пасты. Pastae Пасты состоят из ЛС, мазевых основ и индифферентных порошков : крахмала , талька , белой глины , цинка окиси .

Пластыри. Emplastra

Пластыри — лекарственная форма для наружного применения. Твердые пластыри имеют плотную консистенцию; при температуре тела они размягчаются и способны плотно приставать к коже.

В состав соли жирных кислот, жиры, воск, смолы, парафин и ряд ЛВ.

Суппозитории.- дозирования ЛФ, твердая при комнатной тем. И расплавляющая при тем. тела. Масла какао из семян какао.Желатино-глицерйновая основа — прозрачная однородная масса; хорошо поглощает лекарственные средства,

Вагинальные суппозитории и палочки применяют в основном для -получения местного воздействия; следует, однако, подчеркнуть, всасываемость лекарственных средств слизистой оболочкой полового тракта Сохраняются суппозитории в сухом и прохладном месте завернутыми в парафинированную бумагу, целлофан или фольгу; вагинальные же в бумажных гофрированных колпачках.