Вопрос 3 Противогрибковые средства, классификация по химической структуре и клиническому применению. Механизм действия. Показания и принципы назначения. Побочное действие.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Антибиотики полиеновой структуры амфотерицин В нистатин, леворин, гризеофульвин

2. ПРоизводные имидазола клотримазол кетоконазол флукон азол

3. Жирные кислоты ундециленовая кислота цинкундан ундецин

4. Препараты разных групп, декамин флуцитозин Антисептики:

раствор иода кислоты:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ.

1. Препараты для лечения кандидомикозов нистатин: леворин, клотримазол, кетоконазол2. Препараты для лечения дерматомикозов препараты жирных кислот гризеофульвин клотримазол кетоконазол и неспецифические противогрибковые средства из Группы антисепт

3. Препараты для лечения системных глубоких микозов. амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол Остановимся на наиболее активных и эффективных для современной теразии микозов

фармакологических группах и препаратах

Активны в отношении грибов и некоторых простейших и не действуют на бактерии. Механизм действия. Полиены связываются с эргостеролами клеточной мембраны грибов.

Нистатин. Препарат очень плохо всасывается в ЖКТ. Примменяют внутрь и местно на кожу,слизистые к мазях и суппозиториях. Внутр по 500000 ЕД 3-4 раза в день, во влагалище вводят по 500 000 ЕД 2 раза вдень утром и вечером.

Показания к назначению. Кандидоз слизистых оболочек полости рта, *К1, влагалища, прямой кишки, кожи. Побочное действие. Препарат малотоксичен при приеме внутрь. Еозможно возникновение диспепсических расстройств.

Леворин. Применяют препарат внутрь и местно. Внутр по 500 000 ЕД 2-3 раза в день. Показания к назначению леворина аналогичны нистатину.

Побочное действие. Возникает редко. Чаще всего возможны аллергические сыпи, отек, эозинофилия.

Билет 48 Вопрос 1 Кинетика лекарственных веществ, ее основные параметры и их фармакотера- певтическое значение. Пути направленной регуляции фармакокинетики лекарственных средств.

ФАРМАКОКИНЕТИКА греческое слово, PHARMACON - лекарство, KINEO - двигать. ФАРМАКОКИНЕТИКА (ФК) - это один из основных разделов фармакологии, изучающий движение лекарств, а именно она в количественном плане описывает (характеризует) абсорбцию (всасывание), распределение, биотрансформацию и экскрецию (выведение) лекарственных средств из организма. ФК - изучает пути прохождения и изменения лекарственных средств в организме, а также зависимость от этих процессов эффективности и переносимости препаратов. Фармакокинетика позволяет оценить динамику концентрации лекарственных средств в организме. Фармакокинетические исследования позволяют оценить процессы всасывания (абсорбции), распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения из организма лекарственных средств. Полученные в результате этих исследований данные создают ту качественную и количественную основу, с помощью которой можно прогнозировать степень попадания лекарственного вещества к месту его действия.

В свою очередь, эти данные необходимы для научно обоснованного выбора рациональных дозировок, путей и схем применения лекарственных средств для обеспечения наиболее эффективного лечения больных и предупреждения побочных эффектов и передозировок.