Общие правила подготовки и наложения транспортных шин

- Должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения.

- Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного сегмента конечности как минимум двух смежных суставов. Три сустава при повреждении бедра (тазобедренный, коленный и голеностопный суставы) и плеча (плечевой, локтевой и лучезапястный суставы).

- При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно, то такое, при котором конечность меньше всего травмируется.

- Шины накладываются поверх одежды или обуви. С целью профилактики пролежней шина перед наложением должна быть обмотана мягким материалом, а на костные выступы наложены прокладки из марли или ваты.

- Шина должна быть отмоделирована до наложения. Моделировать шины на больном недопустимо, так как это приводит к грубой травматизации поврежденного сегмента, значительно усиливает болевой синдром.

- В зимнее время иммобилизованную конечность необходимо дополнительно утеплить.

Ошибки, осложнения, и их профилактика, при наложении шин:

- Попытки снятия одежды с поврежденной конечности перед наложением транспортной шины.

- Наложение лестничной шины без мягкой прокладки или фиксация шин к поврежденной конечности без ватно-марлевых прокладок в области костных выступов.

- Наложение шин без моделирования или моделирование шин непосредственно на больном, что может привести к дополнительной травме.(На конечностях моделируем по здоровой.)

- Иммобилизация только поврежденного сегмента конечности, без захвата двух или трех смежных суставов, это не обеспечивает полноценной иммобилизации.

- Слишком тугое прибинтовывание шины к поврежденной конечности. Туго наложенная шина при увеличении отека во время длительной транспортировки может сдавить мягкие ткани и вызвать нарушение кровообращения в конечности, что чревато развитием или усугублением ишемии, вплоть до ее необратимой стадии. Развитие парезов и параличей плечевого сплетения, локтевого, лучевого и малоберцового нервов.

- Сдавление половых органов при наложении шины Дитерихса.

- Вправление костных фрагментов при открытых переломах.

- Транспортировка пострадавших с повреждением позвоночника и таза на необорудованных носилках.