Рост стоя (длина тела)

Один из главных показателей общего размера тела и длины костей.

Методика измерения роста.

Антропометрия проводится утром.

Рост определяется с помощью вертикального ростомера с откидным табуретом или подвижного антропометра. Обувь и носки должны быть сняты. Допустимо оставить тонкие обтягивающие носки или чулки, однако если они образуют складки, это может вносить погрешность в измерения.

Ступни должны касаться друг друга и быть максимально плотно прижатыми к полу, а пятки касаться опорной планки или стены (зависит от типа ростомера). Необходимо, чтобы ребёнок стоял прямо (ягодицы и лопатки касаются задней стенки ростомера, колени сдвинуты и разогнуты), держа расслабленные руки вдоль тела. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной горизонтальной плоскости.

Подвижная планка ростомера плотно, но без надавливания прижимается к голове ребёнка до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего пациента выводят с ростомера и снимают показания.

У детей младшего возраста длину тела измеряют в положении лёжа с помощью горизонтального ростомера. Измерения производят 2 человека. Измеряющий находится с правой стороны ребёнка. Помощник удерживает голову ребёнка в горизонтальном положении, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы находились в одной плоскости, перпендикулярной доске ростомера. Теменная часть головы уложенного ребёнка должна плотно соприкасаться с неподвижной вертикальной планкой ростомера, руки вытянуты вдоль тела. Измеряющий лёгким надавливанием на колени ребёнка левой рукой удерживают его ноги в выпрямленном положении, а правой рукой подвигает подвижную планку ростомера плотно к подошвенной стороне стоп, согнутых под прямым углом.

Оценка измеренного показателя роста проводится путём сопоставления его с возрастными нормативами (перцентильные таблицы Мазурина и Воронцова; перцентильные кривые роста и веса) и/или степенью отклонения от средних значений (коэффициент стандартного сигмального отклонения) отдельно для мальчиков и девочек.

Перцентильные таблицы роста. Допустимые отклонения абсолютного показателя роста находятся в интервале между 3-й и 97-й перцентилями. При этом, в интервале от 25 до 75 центиля находятся средние значения роста для данного возраста и пола; показатели роста в интервале от 25 до 3 центили и от 75 до 97 центили соответствуют уровню физического развития ниже и выше среднего соответственно; а значения роста ниже 3 перцентили и выше 97 перцентили характеризуют низкое и высокое физическое развитие соответственно.

Перцентильные кривые роста. Оценка уровня физического развития по перцентильным кривым роста (рис. 1, 2) оценивается путём сопоставления возраста (нижняя шкала) и роста ребёнка (боковая шкала). Например, физическое развитие девочки 11 лет с ростом 130 см соответствует 3 перцентили (см. перцентильные кривые роста для девочек).

Коэффициент стандартного сигмального отклонения (SDS) роста показывает, сколько стандартных (сигмальных отклонений) составляет разница между средним арифметическим и измеренным значением. Расчёт SDS роста проводят по следующей формуле:

SDS роста = (х – Х)/ SD, где

х – рост ребёнка, Х - средний рост для данного пола и хронологического возраста, SD – стандартное отклонение роста для данного пола и хронологического возраста.

Следует отметить, что 3-я перцентиль приблизительно соответствует SDS «–2», а 97-я – SDS «+2». Отклонение показателя роста ребёнка от среднего нормативного значения более 1 сигмы указывает на рост ниже или выше среднего, более 2 сигм свидетельствует о низкорослости или высокорослости.

Рост ниже 3-й или выше 97-й перцентили, либо отклонение показателя роста от нормативного значения более 2-х сигм являются показанием к обязательному обследованию ребёнка у эндокринолога!