3. Биологические свойства |
3.1. |
Биологическая |
роль |
эйкозаноидов. |
простагландинов. |
|
|
3.2.Биологическая роль тромбоксанов.
3.3.Биологическая роль лейкотриенов (роль медленно реагирующей субстанции в
генезе аллергии).
3.4.Эйкозаноиды как центральные медиаторы воспаления (хемоатрактантые,
вазодилятаторы, стимуляторы экссудации, миграции и дегрануляции лейкоцитов и
фагоцитоза).
3.5.Клиническое применение эйкозаноидов.
4. Аспирин и др |
угие |
4.1. Блокада циклоксигеназы НПВС и ее |
|
нестероидные |
|
последствия. |
|
противовоспалительные |
|
||
средства |
как |
ингибиторы |
|
синтеза простагландинов. |
|
||
Практические навыки.
1.Создать схемы синтеза простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов.
2.Писать структурные формулы простагландинов, лейкотриенов.
Задание для индивидуальной самостоятельной работы студентов.
Обзор научной литературы по проблеме “Биологические свойства эйкозаноидов”.
Тема 13. Исследование процесса переваривания питательных веществ (белков, углеводов) в пищеварительном тракте.
Актуальность темы.
Знание биохимических основ процессов переваривания питательных веществ в
желудочно-кишечном тракте необходимо врачам всех специальностей.
При заболеваниях желудка (гипо- и гипеpацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и другие) состав желудочного сока изменяется, нарушаются процессы переваривания белков, что создает условия для развития патологических процессов в
других отделах желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза и оценки
функции желудка особенно важное значение имеет количественное определение
общей кислотности, свободной соляной кислоты и "дебит-часа", а также качественный анализ патологических составляющих желудочного сока - молочной кислоты, крови.
При дуоденитах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты) нарушаются процессы полостного и мембранного пищеварения как белков так и углеводов. Врожденные и приобретенные энзимопатии
пищеварения углеводов, “непереносимость дисахаридов”, достаточно распространенные в наше время, поэтому знание биохимических основ диагностики
данных заболеваний крайне необходимо каждому практикующему врачу.
Цель и исходный уровень знаний.
Общая цель.
Объяснять биохимические механизмы ферментативных процессов пищеварения и поступления в ткани составных компонентов нутриентов при наследственных и приобретенных нарушениях синтеза и активности ферментов расщепления белков и
79
углеводов. Уметь определять в желудочном соке качественно свободную HCl, молочную кислоту, кровь, уметь количественно методом титрования определить свободную HСl, общую кислотность, уметь по данным анализа рассчитывать виды
кислотности, "дебит-час" свободной HСl.
Конкретные цели:
1.Трактовать физиологические потребности и энергетическую ценность компонентов питания человека: белков, углеводов, витаминов, микроэлементов.
2.Объяснять возникновение основных патологических процессов пищеварения в
желудке и кишечнике.
Исходный уровень знаний-умений: знать анатомическое и гистологическое строение органов ЖКТ, названия ферментов которые принимают участие в пищеварении белков, углеводов, а также строение главных нутриентов: крахмал,
гликоген, белки.
Ориентировочная карта для самостоятельного изучения студентами учебной литературы при подготовке к занятию.
Содержание |
|
и |
Указания к учебным действиям |
|
||||||
последовательность действий |
|
|
|
|
|
|
|
|||
1. |
Практическое изучение |
1.1. В тетрадь опытов выписать |
||||||||
определения |
кислотности |
алгоритм лабораторной работы. |
|
|||||||
желудочного |
сока, |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
качественный |
|
анализ |
|
|
|
|
|
|
|
|
патологических компонентов. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
2. |
Биохимические |
основы |
2.1. |
|
Общая |
характеристика |
||||
рационального питания. |
|
компонентов |
и |
содержание |
питательных |
|||||
|
|
|
|
веществ |
в распространенных продуктах |
|||||
|
|
|
|
питания человека: |
|
|
|
|||
|
|
|
|
а) макрокомпоненты (углеводы, жиры, |
||||||
|
|
|
|
белки). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) |
микрокомпоненты |
|
(витамины, |
|||
|
|
|
|
микроэлементы). |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
2.2. |
Физиологичные |
|
потребности, |
|||
|
|
|
|
энергетическая и биологическая ценность |
||||||
|
|
|
|
основных нутриентов. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
2.3. Микроэлементы, биологические и |
||||||
|
|
|
|
биохимические |
функции. |
|
Проявления |
|||
|
|
|
|
микроэлементной недостаточности. |
|
|||||
3. |
|
Биологическая |
3.1. Объясните чем |
|
определяется |
|||||
полноценность белков. |
|
биологическая |
полноценность |
белков, |
||||||
|
|
|
|
выпишите |
|
название |
и |
строение |
||
|
|
|
|
незаменимых |
аминокислот |
в |
тетрадь |
|||
|
|
|
|
самоподготовки. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
3.2. Раскройте содержание понятий: |
||||||
|
|
|
|
азотистое равновесие, позитивный и |
||||||
|
|
|
|
негативный азотистый баланс. Роль |
||||||
|
|
|
|
изучения их для обоснования норм |
||||||
|
|
|
|
белкового питания. Из расчета каких |
||||||
|
|
|
|
условий |
были |
установлены |
нормы |
|||
|
|
|
|
белкового питания? |
|
|
|
|||
4. |
Биохимия |
пищеварения |
4.1. Докажите значение свободной HCl |
|||||||
белков в желудке. |
|
|
в составе |
желудочного |
|
сока. |
Какие |
|||
80
компоненты он содержит, их биоpоль,
механизм образования HCl.
4.2.Hазовите нормальные величины
кислотности желудочного сока, "дебит-час" свободной HCl, принципы их определения.
4.3.Объясните механизм активации пепсиногена, действие пепсина на белки.
4.4.Какой показатель называют "дебит-
часом" свободной HCl. Почему его определение точнее характеризует
кислотообразующую функцию желудка? Объясните патологические изменения кислотности желудочного сока: гипо- и
гипеpхлоpгидpия, ахлоpгидpия, ахилия.
4.5.Hазовите патологические
составные части желудочного сока, их диагностическое значение.
5. Пищеварение |
белков в |
5.1. Расскажите |
про |
особенности |
||||
кишечнике. |
|
|
полостного |
и |
мембранного |
пищеварения |
||
|
|
|
белков. |
Протеолитические |
ферменты |
|||
|
|
|
кишечного сока. Чем отличается действие |
|||||
|
|
|
трипсина, |
хемотpипсина, |
амино- |
и |
||
|
|
|
каpбоксипептидаз? |
Специфичность |
||||
|
|
|
действия ферментов. |
|
|
|
||
6. Переваривание углеводов. |
6.1. Hазовите ферменты полостного и |
|||||||
|
|
|
мембранного |
пищеварения |
углеводов; |
|||
|
|
|
объясните механизм их действия. Hазовите |
|||||
|
|
|
моносахариды, которые образуются при |
|||||
|
|
|
пищеварении крахмала, сахарозы, лактозы. |
|||||
|
|
|
Особенности их всасывания в кровь. |
|
||||
7. |
Наследственные |
7.1. Рассказать про “непереносимость |
||||||
нарушения |
усвоения |
углеводов |
дисахаридов”, клинические проявления и |
|||||
пищи. |
|
|
подходы к лечению. |
|
|
|
||
Практические навыки.
Объяснять биохимические механизмы пищеварения белков, углеводов при
участии ферментов ЖКТ.
Задание для индивидуальной самостоятельной работы студентов.
Подготовить реферативное сообщение по темам:
1.Нарушение пищеварения белков в кишечнике.
2.Наследственные нарушения пищеварения и усвоения углеводов.
Алгоритм лабораторной работы.
Качественный и количественный анализ желудочного сока.
Принцип методов: по степени гидролиза белка определяют активность пепсина.
Кислотность определяют титрованием HCl желудочного сока раствором NaOH в присутствии индикаторов диметиламиноазобензола (при рН 2,4-4,0 изменение цвета от красного на желтый: по желто-оранжевому определяют свободную HCl, по светло-
желтому - связанную) и фенолфталеина (при рН > 8,0 окрашивается в красный цвет:
определение общей кислотности). Наличие крови определяют по реакции гемоглобина с перекисью водорода и бензидином, которая дает зеленый продукт
81