- •Тема 1. Предмет, задачи, основные этапы и современные направления развития биохимии. Цель и методы проведения биохимических исследований, их клинико-диагностическое значение.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 2. Исследование строения и физико-химических свойств белков-ферментов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Изучить физико-химические свойства белков-ферментов.
- •Тема 3. Определение активности ферментов. Единицы измерения каталитической активности ферментов. Исследование ферментативных процессов по типу реакций основных классов ферментов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 4. Исследование механизма действия ферментов и кинетики ферментативного катализа.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 5. Исследование регуляции ферментативных процессов.
- •Алгоритм лабораторной работы.
- •Тема 6. Медицинская энзимология.
- •Изменение активности ферментов в тканях может служить критерием биохимической диагностики, а изучение динамики этих изменений указывает на эффективность лечения.
- •Чистые ферменты и их смеси широко используются как лекарственные препараты в терапии, хирургии, офтальмологии и других областях медицины.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 7. Исследование роли кофакторов и коферментных витаминов в каталитической активности ферментов.
- •Тема 8. Исследование роли кофакторов и коферментных витаминов в каталитической активности ферментов.
- •Актуальность темы.
- •Тема 9. Фундаментальные закономерности обмена веществ. Общие пути превращений белков, углеводов, липидов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 10. Исследование функционирования цикла трикарбоновых кислот.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 11. Биоэнергетические процессы: биологическое окисление, окислительное фосфорилирование.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 12. Хемиосмотическая теория окислительного фосфорилирования. Ингибиторы и разобщители окислительного фосфорилирования.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 13. Исследование гликолиза – анаэробного окисления глюкозы.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 14. Исследование аеробного окисления глюкозы.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 15. Альтернативные пути обмена моносахаридов. Метаболизм фруктозы и галактозы.
- •Тема 16. Исследование катаболизма и биосинтеза гликогена. Регуляция обмена гликогена.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 17. Глюконеогенез.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 18. Исследование механизмов метаболической и гормональной регуляции обмена углеводов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 19. Исследование катаболизма и биосинтеза триацилглицеролов. Установление молекулярных механизмов регуляции липолиза.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 20. Транспортные формы липидов.
- •Актуальность темы.
- •Количественное определение β- и пре-β-липопротеидов имеет большое значение для диагностики атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), ожирения, хронических заболеваниях печени, так как позволяет выявить повреждение паренхимы печени.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 21. Бэта-окисление жирных кислот. Исследование обмена жирных кислот и кетоновых тел.
- •Тема 22. Биосинтез жирных кислот. Обмен сложных липидов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 23. Биосинтез и биотрансформация холестерола. Исследование нарушений липидного обмена: стеаторея, атеросклероз, ожирение.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 24. Исследование превращений аминокислот (трансаминирование, дезаминирование, декарбоксилирование).
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 25. Биосинтез глутатиона и креатина.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 26. Исследование процессов детоксикации аммиака и биосинтеза мочевины.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 27. Биосинтез порфиринов. Наследственные нарушения обмена порфиринов.
- •БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
- •Тема 1. Строение и функции нуклеиновых кислот.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 2. Исследование биосинтеза и катаболизма пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Определение конечных продуктов их обмена.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Знать биохимическую динамику превращения нуклеотидов, основы их патохимии и биохимической диагностики.
- •Индивидуальная самостоятельная работа студента.
- •Подготовить реферат на тему: «Подагра, возможные причины и клинические проявления».
- •Тема 3. Исследование репликации ДНК и транскрипции РНК.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 4. Биосинтез белка на рибосомах. Исследование процессов инициации, элонгации и терминации в синтезе полипептидной цепи. Ингибиторное действие антибиотиков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 5. Регуляция экспрессии генов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 6. Анализ механизмов мутаций, репараций ДНК. Усвоения принципов получения рекомбинантных ДНК, трансгенных белков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 7. Исследование молекулярно-клеточных механизмов действия гормонов белково-пептидной природы на клетки-мишени. Гормоны гипоталамуса и гипофиза.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 8. Исследование молекулярно-клеточных механизмов действия стероидных гормонов на клетки-мишени. Стероидные гормоны.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 9. Исследование роли тиреоидных гормонов и биогенных аминов в регуляции метаболических процессов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 10. Гормоны поджелудочной железы. Гормоны пищеварительного тракта.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 11. Гормональная регуляция гомеостаза кальция.
- •Тема 12. Физиологически активные эйкозаноиды.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 13. Исследование процесса переваривания питательных веществ (белков, углеводов) в пищеварительном тракте.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 14. Исследование процесса переваривания питательных веществ (липидов) в пищеварительном тракте.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 15. Исследование функциональной роли жирорастворимых витаминов в метаболизме и реализации клеточных функций.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 16. Исследование белков плазмы крови: белков острой фазы воспаления, собственных и индикаторных белков.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 17. Исследование кислотно-основного состояния крови и дыхательной функции эритроцитов. Патологические формы гемоглобинов.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 18. Исследование азотистого обмена и небелковых азотосодержащих компонентов крови – конечных продуктов катаболизма гема.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 19. Исследование биохимических закономерностей реализации иммунных процессов. Иммунодефицитные состояния.
- •Тема 20. Биохимия печени. Патобиохимия желтух.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •17,1 34,2 51,3 68,4 85,5 102,6 мкмоль/л
- •Тема 22. Исследование нормальных компонентов мочи.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 23. Исследование патологических компонентов мочи.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 24. Биохимия мышц и мышечного сокращения.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 25. Биохимия соединительной ткани.
- •Цель и исходный уровень знаний.
- •Тема 26. Биохимия костной ткани. Факторы риска остеопороза.
- •Тема 27. Биохимия нервной ткани.
- •Цель и начальный уровень знаний.
- •ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
- •СОДЕРЖАНИЕ
Индивидуальная самостоятельная работа по выбору.
1.Создать электронную схему калликреин-кининовой системы.
2.Подготовить реферат на тему „Система протеолиза и ее роль в норме и при
повреждении тканей”.
Алгоритм лабораторной работы.
Определение С-реактивного протеина в сыворотке крови.
Принцип метода основан на реакции преципитации С-реактивного протеина (СРП) с антисывороткой.
Ход работы.
Стеклянный капилляр держат двумя пальцами и под углом 40-450 опускают концом во флакон с антисывороткой, набирая ее на 1/3 длины капилляра (3 см).
Капилляр опускают тем же концом в исследуемую сыворотку и набирают также на 1/3 длины капилляра – 3 см (не должен быть воздух между реагентами!). Дальше
капилляр заполненный на 2/3 длины, протирают ватой покачивают 10-12 раз, перемешивая жидкость от одного конца к другому, и устанавливают в штатив. Перед установлением капилляра в штатив его следует наклонить, чтобы конец, через
который набирали сыворотку, был свободным на 15 мм. Потом этот конец опускают в пластилин штатива так, чтобы уровень жидкости в нем был выше поверхности пластилина на 10 см (сыворотка находится на воздушном столбике). Капилляр при фиксации держат горизонтально, а штатив – вертикально, чтобы не вылить содержание капилляра.
Образование преципитата (осадок) в капилляре указывает на наличие СРП в
исследуемой сыворотке.
Тема 17. Исследование кислотно-основного состояния крови и дыхательной функции эритроцитов. Патологические формы гемоглобинов.
Актуальность темы.
Нарушение кислотно-основного гомеостаза возникает при многих патологических
процессах и относится к неотложным состояниям, декомпенсация которых вызывает
угрозу жизни больных.
Особенности механизмов регуляции и поддержки кислотно-основного гомеостаза
необходимое для понимания состояния больных при развитии ацидоза или алкалоза, а также для адекватного выбора методов коррекции их нарушений.
Цель и исходный уровень знаний.
Общая цель.
Анализировать формы нарушения КОР, объяснять изменения показателей КОР при разных формах ацидоза и алкалоза.
Конкретные цели:
1.Трактовать биохимические принципы дыхательной функции эритроцитов.
2.Анализировать механизмы регуляции и поддержки КОР: буферные системы крови, функции легких и почек.
3.Трактовать типы гипоксии, механизмы их возникновения.
88
Исходный уровень знаний-умений: знать химический состав буферных систем и механизм их действия.
Ориентировочная карта для самостоятельного изучения студентами учебной литературы при подготовке к занятию.
Содержание |
и |
Указания к учебным действиям |
|
|||||
последовательность действий |
|
|
|
|
|
|
||
1. |
Практическое |
изучение |
1.1. |
Определение |
геминовой группы |
|||
определения геминовой группы |
гемоглобина. Объясните принцип метода. |
|||||||
гемоглобина. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Дыхательная |
функция |
2.1. Гемоглобин: структура, свойства. |
|||||
эритроцитов. |
|
2.2. Механизм участия гемоглобина в |
||||||
|
|
|
транспорте |
кислорода |
и |
диоксида |
||
|
|
|
углерода. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3. Варианты гемоглобинов человека; |
|||||
|
|
|
молекулярные |
нарушения |
строения |
|||
|
|
|
гемоглобинов |
– |
гемоглобинопатии, |
|||
|
|
|
талассемии. |
|
|
|
|
|
3. |
Кислотно-основное |
3.1. Механизмы регуляции и поддержки |
||||||
состояние организма человека. |
кислотно-основного состояния: буферные |
|||||||
|
|
|
системы крови; функция легких и почек. |
|||||
|
|
|
3.2. Показатели кислотно-основного |
|||||
|
|
|
состояния, которые исследуются в клинике. |
|||||
4. |
Нарушение |
кислотно- |
4.1. Метаболический алкалоз и ацидоз, |
|||||
основного состояния. |
|
механизмы их возникновения. |
|
|||||
|
|
|
4.2. Респираторные алкалоз и ацидоз, |
|||||
|
|
|
механизмы их возникновения. |
|
||||
5. Главные типы гипоксии. |
5.1. |
Механизмы |
|
возникновения |
||||
|
|
|
гипоксий. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2. Приемы лабораторной диагностики |
|||||
|
|
|
гипоксий. |
|
|
|
|
Алгоритм лабораторной работы.
Определение геминовой группы гемоглобина бензидиновой пробой.
Принцип метода. Для определения геминовой группы используют бензидиновую
пробу, которая базируется на каталитических свойствах производных гемоглобина (оксигемоглобина, карбоксигемоглобина). Продукт окисления бензидина имеет синий цвет, который постепенно может переходить в красный. Проба очень чувствительная.
Ход работы. В пробирку вносят 5 капель разбавленной крови, добавляют 5 капель раствора бензидина и 2-3 капли перекиси водорода. Наблюдают за
изменением цвета.
Ситуационные задачи.
1.Концентрация стандартного бикарбоната в плазме крови у больного воспалением легких составляет 20 ммоль/л, pH крови - 7,33, концентрация растворенного в
плазме СО2 - 50 мм pт.ст. Какое состояние кислотно-основного равновесия и чем
оно обусловлено?
2.Концентрация стандартного бикарбоната (BS) в плазме крови больного сахарным диабетом составляет 6 ммоль/л, pH крови - 7,10, граница значений ВЕ ("избыток
или дефицит кислот") составляет -5,2. Сделайте вывод о состоянии кислотно-
основного равновесия и объясните механизм изменений.
89