Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Біоорганічна хімія. Методичні вказівки. Медичний факультет. Модуль 2-3 (рос).pdf
Скачиваний:
423
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
944.17 Кб
Скачать

Индивидуальная самостоятельная работа по выбору.

1.Создать электронную схему калликреин-кининовой системы.

2.Подготовить реферат на тему „Система протеолиза и ее роль в норме и при

повреждении тканей”.

Алгоритм лабораторной работы.

Определение С-реактивного протеина в сыворотке крови.

Принцип метода основан на реакции преципитации С-реактивного протеина (СРП) с антисывороткой.

Ход работы.

Стеклянный капилляр держат двумя пальцами и под углом 40-450 опускают концом во флакон с антисывороткой, набирая ее на 1/3 длины капилляра (3 см).

Капилляр опускают тем же концом в исследуемую сыворотку и набирают также на 1/3 длины капилляра – 3 см (не должен быть воздух между реагентами!). Дальше

капилляр заполненный на 2/3 длины, протирают ватой покачивают 10-12 раз, перемешивая жидкость от одного конца к другому, и устанавливают в штатив. Перед установлением капилляра в штатив его следует наклонить, чтобы конец, через

который набирали сыворотку, был свободным на 15 мм. Потом этот конец опускают в пластилин штатива так, чтобы уровень жидкости в нем был выше поверхности пластилина на 10 см (сыворотка находится на воздушном столбике). Капилляр при фиксации держат горизонтально, а штатив – вертикально, чтобы не вылить содержание капилляра.

Образование преципитата (осадок) в капилляре указывает на наличие СРП в

исследуемой сыворотке.

Тема 17. Исследование кислотно-основного состояния крови и дыхательной функции эритроцитов. Патологические формы гемоглобинов.

Актуальность темы.

Нарушение кислотно-основного гомеостаза возникает при многих патологических

процессах и относится к неотложным состояниям, декомпенсация которых вызывает

угрозу жизни больных.

Особенности механизмов регуляции и поддержки кислотно-основного гомеостаза

необходимое для понимания состояния больных при развитии ацидоза или алкалоза, а также для адекватного выбора методов коррекции их нарушений.

Цель и исходный уровень знаний.

Общая цель.

Анализировать формы нарушения КОР, объяснять изменения показателей КОР при разных формах ацидоза и алкалоза.

Конкретные цели:

1.Трактовать биохимические принципы дыхательной функции эритроцитов.

2.Анализировать механизмы регуляции и поддержки КОР: буферные системы крови, функции легких и почек.

3.Трактовать типы гипоксии, механизмы их возникновения.

88

Исходный уровень знаний-умений: знать химический состав буферных систем и механизм их действия.

Ориентировочная карта для самостоятельного изучения студентами учебной литературы при подготовке к занятию.

Содержание

и

Указания к учебным действиям

 

последовательность действий

 

 

 

 

 

 

1.

Практическое

изучение

1.1.

Определение

геминовой группы

определения геминовой группы

гемоглобина. Объясните принцип метода.

гемоглобина.

 

 

 

 

 

 

 

2.

Дыхательная

функция

2.1. Гемоглобин: структура, свойства.

эритроцитов.

 

2.2. Механизм участия гемоглобина в

 

 

 

транспорте

кислорода

и

диоксида

 

 

 

углерода.

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Варианты гемоглобинов человека;

 

 

 

молекулярные

нарушения

строения

 

 

 

гемоглобинов

гемоглобинопатии,

 

 

 

талассемии.

 

 

 

 

3.

Кислотно-основное

3.1. Механизмы регуляции и поддержки

состояние организма человека.

кислотно-основного состояния: буферные

 

 

 

системы крови; функция легких и почек.

 

 

 

3.2. Показатели кислотно-основного

 

 

 

состояния, которые исследуются в клинике.

4.

Нарушение

кислотно-

4.1. Метаболический алкалоз и ацидоз,

основного состояния.

 

механизмы их возникновения.

 

 

 

 

4.2. Респираторные алкалоз и ацидоз,

 

 

 

механизмы их возникновения.

 

5. Главные типы гипоксии.

5.1.

Механизмы

 

возникновения

 

 

 

гипоксий.

 

 

 

 

 

 

 

5.2. Приемы лабораторной диагностики

 

 

 

гипоксий.

 

 

 

 

Алгоритм лабораторной работы.

Определение геминовой группы гемоглобина бензидиновой пробой.

Принцип метода. Для определения геминовой группы используют бензидиновую

пробу, которая базируется на каталитических свойствах производных гемоглобина (оксигемоглобина, карбоксигемоглобина). Продукт окисления бензидина имеет синий цвет, который постепенно может переходить в красный. Проба очень чувствительная.

Ход работы. В пробирку вносят 5 капель разбавленной крови, добавляют 5 капель раствора бензидина и 2-3 капли перекиси водорода. Наблюдают за

изменением цвета.

Ситуационные задачи.

1.Концентрация стандартного бикарбоната в плазме крови у больного воспалением легких составляет 20 ммоль/л, pH крови - 7,33, концентрация растворенного в

плазме СО2 - 50 мм pт.ст. Какое состояние кислотно-основного равновесия и чем

оно обусловлено?

2.Концентрация стандартного бикарбоната (BS) в плазме крови больного сахарным диабетом составляет 6 ммоль/л, pH крови - 7,10, граница значений ВЕ ("избыток

или дефицит кислот") составляет -5,2. Сделайте вывод о состоянии кислотно-

основного равновесия и объясните механизм изменений.

89