Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438

АЛФЛУТОП (ALFLUTOP).

Сост. и ф.Станд. экстракт из морских организмов. Раствор для инъекций(в 1 мл – 10 мг концентрата мор‑ских организмов). Фарм. д.Хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани. Угнетает активность гиалуронидазы, предотвращает разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани и стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и в ткани суставного хряща, нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты. Уменьшает боли в покое (более чем на 90 %), при движении и ходьбе по ровной поверхности (в некоторых случаях при подъеме по лестнице), местную припухлость, выраженность контрактуры. Повышает двигательную активность и объем движений в пораженном суставе. Понижает СОЭ, содержание серомукоида, фибриногена, глобулинов, число лейкоцитов, С‑реактивного протеина в синовиальной жидкости. В 2 раза увеличивает уровень гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (после 6 мес лечения). Показ.Дегенеративные ревматические заболевания (гонартроз, коксартроз, остеохондроз, спондилез, артрозы мелких суставов рук и ног), травматические дизостозы, хондральные и эндохондральные нарушения окостенения, пародонтопатия (адъю‑вантная терапия). Прим.В/м, глубоко, по 1 мл ежедневно, в течение 20 дней; при вовлечении в процесс крупных суставов – внутрь сустава по 1–2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3–4 дня (5–6 введений), затем – в/м в течение 20 дней. Повторение курса через 6 мес. Поб. д.Преходящий дерматит в месте инъекции, слабые миалгии, кратковременное усиление артралгии после внутрисуставного введения. Против.Беременность, лактация, детский и юношеский возраст

РУМАЛОН (RUMALON).

Сост. и ф.Экстракт хрящей и костного мозга телят. Раствор для инъекций(в 1 ампуле – 1 мл, 2 мл). Фарм. д.Уменьшает болезненность, восстанавливает подвижность суставов. Показ.Артрозы, спондилезы и другие заболевания суставов, сопровождающиеся дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Прим.Вводят в/м глубоко: в первый день – 0,3 мл, через 2 дня – 0,5 мл, затем по 1 мл 3 р/нед. Курс лечения 5–6 нед. Эффект наблюдается через 2–3 нед после начала лечения, при необходимости курсы лечения повторяют. Поб. д.Возможность обострения и утяжеления течения заболевания. Против.Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов.

ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ (CHONDROITINE SUL‑FATE).Артра хондроитин (Artra chondroitine), Артрин (Artrin), Картилаг витрум (Cartilag vitrum), Мукосат (Mucosat), Структум (Structum), Хондроллар (Chondrollar), Хондролон (Chondrolon), Хондротек (Chondrotec), Хонсурид (Chonsuride).

Сост. и ф.Хондроитин сульфат натрия. Капсулы(250 мг). Фарм. д.Препарат, влияющий на фосфорно‑кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным полисахаридом, который содержится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, в особенности хрящевой. За счет вязкости и особенностей химической структуры препарат препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. Участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Показ.Дегенеративно‑дистрофические заболевания суставов и позвоночника (в том числе артрозы). Прим.Назначают по 750 мг 2 р/сут в течение первых 3 нед, далее по 500 мг 2 р/сут. Поб. д.Редко – АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ + ГЛЮКОЗАМИН (CHON‑DROITIN SULFATE + GLUCOSAMINE). Артра (Artra), Терафлекс (Theraflex).

Сост. и ф.Хондроитин сульфат натрия + глюкозамина гидрохлорид. Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 500 мг), капсулы (400 мг + 500 мг). Фарм. д. Стимулятор регенерации хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протео‑гликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС. Показ. Остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Прим. Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таблетке 2 р/сут в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 р/сут в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес. Поб. д. На ПС: боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор (обусловлены действием глюкозамина). На ЦНС: головокружение (обусловлено действием глюкозамина). Прочие: АР (обусловлены действием глюкозамина и хондроитин сульфата). Против. Фенилкетонурия, выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация. С осторожностью применяют при кровотечениях или склонности к кровотечениям. Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей в возрасте до15 лет отсутствуют.

ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ + ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД (CHONDROITINE SULFATE + DIMETHYL‑SULFOXIDE).Хондроксид (Chondroxidum).

Сост. и ф.Хондроитин сульфат натрия + диметилсульфоксид. Мазь(в 1 г – 50 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения, влияет на обмен в хрящевой ткани. Хондроитин сульфатявляется высокомолекулярным гликозаминогликаном, участвует в построении основного вещества в костной и хрящевой ткани; замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани; тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Диметилсульфоксидоказывает противовоспалительное, анальгетическое, фибринолитическое действие, обладает способностью проникать через клеточные мембраны, проникает через биологические мембраны, усиливает проникновение лекарственных веществ через кожу. Показ.Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, остеопорозы (преимущественно узелковые), остеохондроз. Прим.Наносят на область поражения 2 р/сут в течение 2–3 нед. Поб. д.Возможны местные АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.