- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Трехфазные оральные контрацептивы 622
ДЕЗОГЕСТРЕЛ + ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (DESOGE‑STREL + ETHINYLESTRADIOL).Три‑мерси (Tri‑merci).
Сост. и ф.Дезогестрел + этинилэстрадиол. Таблетки, покрытые оболочкойразного цвета, в т. ч. таблетки желтого цвета (50 мкг + 35 мкг), таблетки красного цвета (100 мкг + 30 мкг), таблетки белого цвета (150 мкг + 30 мкг). Фарм. д.Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь. Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции вследствие угнетения гонадотропной функции гипофиза, повышением вязкости цервикальной слизи, что за‑трудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменениями в эндометрии, препятствующими нидации яйцеклетки. На фоне приема препарата происходят регулярные менструальноподобные реакции. Применение препарата приводит к повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды, и снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет значение при таких проявлениях гиперандрогении, как себорея и акне. Показ.Пероральная контрацепция. Прим.Таблетки необходимо принимать ежедневно, в порядке, указанном на упаковке, в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости, Препарат назначают с первого дня менструации по 1 таб/сут в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток, которые следует принимать в течение 7 дней, затем принимают красные таблетки в течение следующих 7 дней и, наконец, белые таблетки в течение следующих 7 дней. Прием таблеток из очередной упаковки начинают после 7‑дневного перерыва, в течение которого наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2‑3‑й день после приема последней таблетки из упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Во время применения препарата показано медицинское обследование по крайней мере 1 раз в год. Эффективность препарата может снижаться в случае пропуска его приема, при диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата. Курящих женщин старше 35 лет следует поставить в известность о необходимости отказа от курения, если они намерены принимать препарат с целью контрацепции. Поб. д.На ЭС.Межменструальные кровянистые выделения, нагрубание, болезненность и секреция из МЖ, изменение цервикальной секреции, аменорея на фоне приема препарата. На ПС:тошнота, рвота. На ЦНС:головная боль, мигрень, изменение настроения. На обмен веществ:задержка жидкости в организме, изменение массы тела. Прочие:возможны хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска возникновения тромбоэмболии. Против.ИБС, указания в анамнезе на хроническую АГ, инфаркт, инсульт, заболевания клапанов сердца, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, рак МЖ в настоящее время, острый вирусный гепатит, цирроз печени в стадии декомпенсации, опухоли печени, СД с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, беременность, вагинальное кровотечение неясной этиологии, лактация, курение женщин старше 35 лет, гиперчувствительность к какому‑либо из компонентов препарата.
ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ + ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ (ETHI‑NYLESTRADIOL + LEVONORGESTREL).Тризистон (Trisiston), Триквилар (Triqilar), Тринордиол 21 (Tri‑nordiol 21), Три‑регол (Tri‑regol).
Сост. и ф.Этинилэстрадиол + левоноргестрел. Драже разного цвета: драже красно‑коричневого цвета –6 штук (30 мкг + 50 мкг); драже белого цвета –6 штук (40 мкг + 75 мкг); драже бежевого цвета –9 штук (30 мкг + 125 мкг). Фарм. д.Левоноргестрел и этинил‑эстрадиол являются активными синтетическими гестагеном и эстрогеном (соответственно). Препарат представляет собой комбинированный контрацептивный препарат трехфазного действия для приема внутрь с низким содержанием гестагена и эстрогена. Угнетая выработку ФСГ и ЛГ, препарат препятствует созреванию яйцеклетки в фолликуле и овуляции, а также циклическим изменениям в эндометрии; нарушая его имплантационную способность, практически не препятствует возникновению циклических менструальноподобных кровотечений. Показ.Гормональная контрацепция. Прим.Препарат назначают по одному драже в сутки в течение 21 дня, начиная с первого дня МЦ: первые 6 дней принимают красно‑коричневые драже, с 7‑го по 12‑й – белые, а с 13‑го дня начинается прием девяти бежевых драже, который заканчивается на 21‑й день МЦ. По окончании приема следует 7‑дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Для обеспечения постоянного содержания гормонов в плазме крови интервал между приемами очередных доз контрацептива не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать в среднем на уровне 22–26 ч. Одна упаковка препарата предназначена для применения в течение одного МЦ («календарная» упаковка). Полная контрацептивная эффективность достигается уже во время первого цикла, начиная с приема первого драже в первый день МЦ. Трехфазный принцип действия обеспечивает высокую степень адаптации к физиологическому курсу МЦ при низком содержании стероидных гормонов в препарате, благодаря чему гарантируется малая вероятность возникновения побочных эффектов препарата при полном сохранении контрацептивной надежности, которая может уменьшиться только при неправильном его приеме или взаимодействии с другими препаратами. С особой осторожностьюи по строгим показаниям препарат следует применять при СД, при АГ, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, заболеваниях печени, эндометриозе, болезни Сиденхема. Учитывая риск развития таких осложнений, как ИМ, инсульт, женщинам старше 30 лет следует либо воздержаться от курения, либо использовать другие методы контрацепции, особенно при наличии дополнительных факторов риска. В связи с тем что некоторые ЛС могут уменьшать контрацептивную активность препарата, при необходимости их приема следует использовать дополнительные противозачаточные методы (например, местные). При необходимости проведения более или менее регулярной терапии другими ЛС лечащий врач должен быть поставлен в известность о применении препарата. Эффективность препарата может быть снижена регулярным чрезмерным употреблением алкоголя. До начала и при длительном применении препарата каждые полгода следует проводить обследования, включающие гинекологический контроль, исследование МЖ, функции печени, контроль АД и содержания Хс в крови, анализ мочи. Поб. д.Редко и только в первые месяцы применения препаратапериодически могут возникать следующие побочные эффекты: головная боль, депрессия, тошнота, диарея. Применение гормональных контрацептивов повышает риск развития тромбоэмболических осложнений, которые усугубляются при наличии сердечно‑сосудистых факторов риска (курение, повышенное АД, нарушение свертываемости крови и метаболизма липидов, варикозное расширение вен нижних конечностей, воспаление вен в анамнезе, избыточная масса тела). Наличие тромбоэмболии у родственников может быть фактором риска возникновения нарушений свертываемости крови. В этих случаях необходимо следить за показателями в системе свертываемости крови. Прочие:болезненность МЖ. Долговременное применение препаратав отдельных случаях может приводить к появлению на коже коричневых пятен и ухудшению переносимости контактных линз. Против.Гормонально зависимые опухоли МЖ и матки или подозрения на них, тяжелые нарушения функции печени, синдром Дубина – Джонсона, синдром Ротора, СД тяжелой степени с диабетической ретинопатией, тяжелые нарушения жирового обмена, перенесенные или существующие тромбоэмболические заболевания, тромбозы артерий и вен, тяжелые заболевания ССС, серповидно‑клеточная анемия, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествовавшей беременности, отосклероз с ухудшением состояния в предыдущие беременности, герпес беременных в анамнезе, беременность. Прием препарата следует немедленно прекратить при наступлении беременности, при появлении необычно сильных и мигренеподобных головных болей, при острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, при симптомах тромбоэмболии, при застое желчи или желтухе, при значительном повышении АД, генерализованном зуде, значительном изменении показателей функции печени, учащении эпилептических припадков, порфирии, при продолжительном постельном режиме. Препарат не следует применять женщинам, подверженным большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы и др.)
ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ + НОРЭТИСТЕРОН (ETHINYL‑ESTRADIOL + NORETHISTERONE).Норетин (Nore‑thin).
Сост. и ф.Этинилэстрадиол + норэтистерон. Таблетки(35 мкг + 1 мг); таблетки разного цветав виде календарного диска. Этинилэстрадиол. Таблетки голубого цвета:12 штук в упаковке (1 таб – 2 мг). Этинилэстрадиол + норэтистерона ацетат. Таблетки белого цвета:10 штук в упаковке (1 таб – 2 мг + 1 мг). Этинилэстрадиол. Таблетки красного цвета:6 штук в упаковке (1 таб – 1 мг). Фарм. д.Норетин – трехфазный эстрогенгестагенный препарат с преобладанием эстрогенов. 17‑бета‑эстрадиол,входящий в состав препарата, идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия, улучшает трофику урогенитального тракта и кожи, снижает уровень атерогенных фракций липидов крови, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо‑гипофизарную систему, устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства. Синтетический гестаген норэтистерон,подобно прогестерону, оказывает тормозящее влияние на пролиферацию эндометрия, что способствует его секреторной трансформации и препятствует развитию гиперпластических процессов в нем. Показ.Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде; профилактика остеопороза в постменопаузе. Норетин предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в состоянии пременопаузы или ранней менопаузы, когда сохранение менструальноподобных выделений не беспокоит пациенток. Прим.Норетин назначают по 1 таб ежедневно, без перерыва. У менструирующих женщин или у женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием таблеток начинают с 5‑го дня МЦ. При отсутствии менструаций или при нерегулярном цикле можно начинать прием препарата в любой день. С осторожностью назначают препаратпациенткам, страдающим артериальной гипертензий, эпилепсией, мигренью, СД, БА, СН. Перед началом лечения необходимо собрать семейный анамнез и провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование МЖ и брюшной полости, гинекологическое обследование, с целью выявления уже имеющейся гиперплазии эндометрия. При длительном лечении норетином рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры. Длительное лечение для профилактики остеопорозарекомендуется женщинам с повышенным риском его развития. Выделяют следующие факторы риска: принадлежность к европейской или азиатской расе, небольшой рост и изящное телосложение, раннее наступление менопаузы, указания на остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление кальция с пищей, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем. Пропущенный прием таблетки может вызвать менструальноподобное кровотечение. Прием препарата необходимо прекратить за 4–6 нед до проведения планового хирургического вмешательства. Норетин не является контрацептивом и не предохраняет от беременности. Поб. д.На ЭС и гинекологический статус:в первые несколько месяцев лечения – спорадически возникающие менструальноподобные кровотечения, болезненность МЖ, тошнота, головная боль и отечность. При продолжении лечения эти явления самостоятельно проходят. При появлении измененных или нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения норетином необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественных новообразований матки. На половое поведение:изменения либидо. На ССС:редко – тромбозы, тромбоэмболии, повышение АД. На кожу:возможна алопеция. АР:кожная сыпь, зуд. Прочие:нарушение зрения. Применение норетина следует немедленно прекратить в случаях тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, появлении желтухи, усилении мигренозных болей, внезапном нарушении зрения, значительном повышении АД. Против.Гормонозависимые опухоли МЖ или матки (карцинома МЖ или эндометрия), маточные кровотечения неизвестной этиологии, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии другой локализации, в том числе в анамнезе, НМК, в том числе в анамнезе, нарушения функции печени, гемоглобинопатии, порфирия, беременность.