Прочие гиполипидемические средства

АЦИПИМОКС (ACIPIMOX).Ольбетам (Olbetam).

Сост. и ф.Аципимокс. Капсулы(250 мг). Фарм. д.Препарат, корригирующий липидный обмен. Понижает повышенное содержание липидов в плазме крови. Активизирует липопротеинлипазу в жировой ткани и ускоряет катаболизм ЛПОНП. Показ.ГЛП IIА, IIБ, III, IV и V типа, не поддающиеся коррекции специальной диетой, особенно при наличии других факторов риска. Прим.Назначают по 500–750 мг/сут. В тяжелых случаях доза может быть увеличена. При лечении больных с нарушением выделительной функции почек дозы препарата следует уменьшить с учетом значений КК: при КК 80–40 мл/мин – 250 мг 1 р/сут; при КК 20–40 мл/мин – 250 мг через день. Препарат принимают после еды. При длительном назначении препарата следует систематически контролировать липидный спектр крови, функциональное состояние печени и почек. Поб. д.Расширение сосудов кожи с ощущением тепла, приливы крови к лицу, зуд (эти явления проходят самостоятельно в процессе лечения); редко – диспептические явления, головная боль. Описаны случаи развития АР, вплоть до тяжелых проявлений, требующих прекращения лечения. Против.Эрозивно‑язвенные поражения ПС в фазе обострения, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ГЕМФИБРОЗИЛ (GEMFIBROZIL).Гевилон (Gevilon), Инногем (Innogem), Иполипид (Ipolipid), Нормолип (Normolip), Регулип (Regulip).

Сост. и ф.Гемфиброзил. Таблетки(600 мг), капсулы(300 мг). Фарм. д.Гиполипидемическое средство. Снижает концентрацию в крови ТГ, ОХс, ЛПОНП и, в меньшей степени, ЛПНП. По‑видимому, основным механизмом действия препарата является активация липопротеинлипазы. Снижает образование ТГ в печени, ингибирует синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс, а также – образование ЛПВП. Показ.ГЛП IIБ, IV и V типа, которые не корригируются специальной диетой, особенно при наличии других факторов риска. Прим.Препарат назначают по 600 мг 2 р/сут (утром и вечером) или по 900 мг 1 раз (вечером). МСД – 1,5 г. Препарат следует принимать за 30 мин до еды, не разжевывая, запивать водой. Курс лечения – несколько месяцев, при необходимости проводят повторные курсы. В процессе лечения гемфиброзилом необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови. Если3‑месячный курс лечения не привел к снижению содержания липидов в крови, показана отмена препарата.Поб. д.Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, сухость во рту; редко – головная боль, нарушение зрения, боли в мышцах, мышечная слабость, обмороки, изменение картины крови, парестезии, гипокалиемия, повышение активности АЛТ, алопеция, АР (кожная сыпь, дерматит), повышение риска образования камней в желчном пузыре. Против.Гиперчувствительность к препарату, заболевания печени с нарушением ее функции, ЖКБ, хронический холецистит, нарушения функции почек, гипопротеинемия, беременность, лактация, одновременный прием ловастатина.

ОРЛИСТАТ.См. с. 417.

ПРОБУКОЛ (PROBUCOL).Липомал (Lipomal), Лурселл (Lurselle).

Сост. и ф.Пробукол. Таблетки(250 мг). Фарм. д.Противоатеросклеротическое средство. Оказывает гиполипидемическое действие. Снижает в крови содержание ОХс, главным образом за счет ЛПНП. Практически не влияет на концентрацию ТГ и ЛПОНП. Понижает содержание в крови ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Пробукол является антиоксидантом. Имеются данные, что препарат угнетает ранние стадии синтеза Хс в печени, увеличивает секрецию желчных кислот, повышает катаболизм ЛПНП. Показ.Нарушения липидного обмена, связанные с повышением содержания Хс и/или ЛПНП (первичные и вторичные ГЛП, ГХс и комбинированные формы), когда диета и физические нагрузки не оказывают достаточного гипохолестеринемического эффекта. Прим.Назначают внутрь по 500 мг 2 р/сут во время еды, желательно с продуктами, содержащими растительное масло. Продолжительность курса – 3 мес. Поб. д.Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота; редко – головокружение, парестезии, АР. Против.Острый или недавно перенесенный ИМ, желудочковые аритмии, увеличение интервала Q‑T на ЭКГ в покое более чем на 15 % от верхней границы нормы, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ТЫКВЫ СЕМЯН МАСЛО.См. с. 392.

ЯКОРЦЫ СТЕЛЮЩИЕСЯ (TRIBULUS TERRESTRIS).Трибестан (Tribestan).

Сост. и ф.Сухой экстракт якорцев стелющихся. Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, в т. ч. фуростаноловые сапонины не менее 112,5 мг). Фарм. д. Гиполипидемический препарат растительного происхождения. Тормозит всасывание Хс в кишечнике, уменьшает свертываемость крови, повышает тонус тонкого отдела кишечника, стимулирует его перистальтику. Показ. Профилактика атеросклероза за счет снижения содержания ОХс в плазме крови. Прим. Назначают по 1–2 таблетки 3 р/сут во время еды. Поб. д. Якорцы – ядовитое растение. На ПС: тошнота. Прочие: АР, повышение чувствительности к солнечным лучам. Против.Предрасположенность к развитию кровотечений; беременность; лактация; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата.