При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649

ВИТАПРОСТ (VITAPROST).

Сост. и ф.Порошок «Сампрост», получаемый из ткани простаты быков и бычков, достигших половой зрелости. Суппозитории ректальные(50 мг). Фарм. д.Препарат полипептидной природы для лечения воспалительных заболеваний ПЖ. Способствует уменьшению отека, лейкоцитарной инфильтрации и тромбоза венул ПЖ, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Препарат обладает антиагрегантными свойствами, снижает риск тромбообразования. Показ.Острый и хронический простатит, состояния после оперативных вмешательств на ПЖ. Прим.Назначают по 1 свече 1 р/сут в задний проход после дефекации или клизмы. Длительность лечения – 5‑10 дней. После введения препарата пациент должен находиться в положении лежа 30–40 мин. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

МЕПАРТРИЦИН (MEPARTRICIN).Ипертрофан (Iper‑trofan).

Сост. и ф.Мепартрицин. Таблетки, покрытые оболочкой(40 мг). Фарм. д.Вызывает необратимое связывание стерольных фракций содержимого кишечника, уменьшает отложение Хс, эстрогенов, андрогенов в просвете ацинуса ПЖ. Показ.Лечение функциональных нарушений при аденоме ПЖ. Прим.Внутрь по 40 мг/сут в течение 1 мес. Поб. д.Гастралгия, тошнота, рвота, диарея. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ПОЛИОКСИДОНИЙ. См. с. 272.

ФЛАВОКСАТ.См. с. 647.

Альфа‑адреноблокаторы 649

Альфа‑адреноблокаторы

АЛЬФУЗОЗИН (ALFUZOSIN).Дальфаз (Dalfaz)

Сост. и ф.Альфузозина гидрохлорид. Таблетки, покрытые оболочкой(2,5 мг, 5 мг). Фарм. д.Альфа‑адреноблокатор, действующий преимущественно на постсимпатические альфа‑адренорецепторы. Блокируя альфа‑адренорецепторы, расположенные в треугольнике и сфинктере мочевого пузыря, мочеиспускательном канале, альфузозин подавляет сокращение этих мышц, что приводит к уменьшению сопротивления оттока мочи. Снижает тонус гладких мышц артерий и вен. Уменьшает ОПСС и системное АД. Показ.Лечение функциональных проявлений аденомы ПЖ в случаях невозможности хирургического вмешательства, а также при прогрессирующем росте аденомы с нарастающей симптоматикой, особенно у пациентов пожилого возраста. Прим.Назначают по 2,5 мг 3 р/сут. Пациентам старше 65 лет назначают в начальной дозе по 2,5 мг 2 р/сут (утром и вечером); в дальнейшем доза может быть увеличена (но не более 10 мг/сут). Следует соблюдать осторожностьпри назначении препарата больным с ИБС, стенокардией. Если на фоне альфузозина наблюдается ухудшение течения стенокардии, препарат следует отменить. Поб. д.Боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, головокружение, головная боль, недомогание; реже – сухость во рту, сонливость, тахикардия, боли за грудиной, отеки, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, зуд. Против.Указания в анамнезе на ортостатическую гипотензию, одновременное назначение других альфа‑адреноблокаторов, гиперчувствительность к препарату.

ТАМСУЛОЗИН (TAMSULOSIN).Омник (Omnic).

Сост. и ф.Тамсулозина гидрохлорид. Капсулы(400 мкг). Фарм. д.Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические альфа1a‑адренорецепторы, находящиеся в гладких мышцах ПЖ, шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры, приводит к снижению тонуса этих мышц, улучшая отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с аденомой ПЖ. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 нед после начала приема препарата. Способность тамсулозина воздействовать на альфа1А‑адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с альфа1b‑адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД. Показ.Аденома ПЖ. Прим.Препарат принимают ежедневно по 1 капсуле/сут, после завтрака, запивая водой. Капсулу не рекомендуется разжевывать. Тамсулозин следует применять с осторожностьюу больных с предрасположенностью к ортостатической гипотензии. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить. С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями функции печени. Перед началом применения препарата необходимо верифицировать диагноз. У больных с нарушением функции почек не требуется снижения дозы препарата. Поб. д.На ССС:редко – головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения. На ЦНС, психику:иногда – головная боль, астения. На половые органы:редко – ретроградная эякуляция. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ТЕРАЗОЗИН.См. с. 43.