47. Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы

Причины расстройств ЖКТ достаточно многообразны, что позволяет объединить их в несколько групп:

·нарушения в питании, т.е. недоедание, переедание либо изменения качества пищи (дисбаланс белков, углеводов и жиров);

·нарушения, связанные с патологическим воздействием микробной флоры (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты);

·радиационные поражения и действие отравляющих веществ;

·злоупотребление алкоголем и никотином;

·психоэмоциональные травмы и стрессы;

·профессиональные вредности;

·эндокринные расстройства.

Патогенез — зависит от причины.

48. Расстройства аппетита, расстройства вкусовых ощущений, причины. Механизмы развития

Симптомы нарушения аппетита

· Изменение объема потребляемой пищи (уменьшение или увеличение).

· Изменение вкусовых пристрастий (например, желание есть уголь, мел, глину и др.).

· Изменения массы тела в сторону ее уменьшения или увеличения.

Формы

Любое нарушение аппетита называется дисрексией. Выделяют следующие ее формы:

· гипорексия – снижение аппетита;

· анорексия – отсутствие аппетита;

· гиперрексия – усиление аппетита;

· булимия – крайний вариант гиперрексии, обжорство, « волчий аппетит» (человек не может контролировать себя);

· парарексия – любые вкусовые извращения (например, желание есть уголь, мел, глину и др.). Ее наличие говорит о дефиците железа в организме;

· псевдогиперрексия – повышенный аппетит после интенсивной физической нагрузки или длительного отсутствия пищи при нормальном аппетите в обычное время;

· псевдогипорексия – употребление малого количества пищи, несмотря на чувство голода (например, с целью контроля массы тела).

Не следует путать нарушение аппетита с ситофобией, которая представляет собой полный отказ от приема пищи из-за страха, который возникает перед болью после приема пищи (например, при заболеваниях желудка – гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), язвенной болезни (глубоком дефекте) желудка). Выделяют следующие формы дисрексий:

· невропатические (возникающие вследствие невропатий – особенностей развития нервной системы, проявляющихся ее повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью);

· невротические (возникающие вследствие неврозов – обратимых (то есть их можно вылечить) психических нарушений, осознаваемых больными);

· психопатоподобные (возникающие в рамках психопатоподобного синдрома – расстройства личности и поведения, обусловленного нарушением деятельности головного мозга);

· соматогенные (обусловленные заболеваниями каких-либо органов);

· эндогенные (возникшие в результате нарушения обмена веществ в головном мозге);

· смешанные (сочетание нескольких форм дисрексии)

Причины

· Заболевания органов пищеварения.

· Заболевания эндокринной системы:

· сахарный диабет (нарушение обмена углеводов, сопровождающееся изменениями уровня глюкозы крови);

· гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);

· гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы).

· Авитаминоз (недостаточное содержание витаминов).

· Инфекционные заболевания (например, грипп (острое вирусное заболевание дыхательных путей) или ангина (острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин)).

· Интоксикации (отравления) организма.

· Заболевания нервной системы:

· энцефалит (воспаление головного мозга);

· опухоли головного мозга.

· Психические расстройства.

· Анемии (малокровие – уменьшение содержания в крови гемоглобина – особого вещества красных клеток крови, переносящего кислород).

· Восстановительный период после заболеваний, травм, операций.

Опухоли различных органов, особенно злокачественные (растущие с повреждением окружающих тканей).