53. Роль нарушений биоритмов организма в патологии. Десинхроноз. Понятие, классификация. Хрономедицина, хронопрофилактика, хронотерапия.

Ритмичность и периодичность представляют универсальное свойство живой материи, лежащее в основе ее адаптации, резистентности, обеспечения динамического гомеостаза, жизнедеятельности и здоровья организма.

Показано, что жизненно важный суточный цикл «сон-бодрствование», как и суточный ритм различных комплексов эндокринной системы, формируются на 2-3 месяце после рождения и становится устойчивыми после 3-4 месяцев с момента рождения, то есть для устойчивого функционирования жизненно важных нервно-эндокринных пеймекерных структур организма требуется определенное время для их дозревания в постнатальном периоде жизни.

Десинхронозы - это различные расстройства рассогласования биоритмических процессов жизнедеятельности организма.

Проявления десинхронозов. Они бывают разными. В частности, они проявляются разнообразными изменениями структуры того или иного ритма (нарушениями направленности и степени сдвига того или иного основного показателя колебательного процесса).

Как правило, десинхронозы проявляются изменениями (либо увеличением, либо уменьшением) длительности периода (одной или нескольких его фаз), частоты, амплитуды, акрофазы, батифазы того или иного биоритма.

Рассогласования биоритмов. Десинхронозы характеризуются различными рассогласованиями либо внутрисистемных, либо межсистемных ритмов, которые ранее были синхронизированными.

При рассогласовании ритмов организма с ритмами внешней среды формируется внешняя десинхронизация. То есть, развивающаяся внутри - или межсистемная десинхронизация определяется решающим влиянием внешних факторов на организм.

При рассогласовании ритмических процессов внутри организма (на уровне органов, формирующих ту или иную либо физиологическую, либо функциональную систему) развивается внутренняя десинхронизация.

Виды десинхронозов. Основными среди них являются острые и хронические.

Острый десинхроноз возникает при быстро формирующемся рассогласовании датчиков времени и существующими в организме ритмическими процессами. Например, при быстром пере сечении нескольких (а тем более многих) часовых поясов на самолете у его пассажиров нарушается цикл «сон-бодрствование» за счет расстройств взаимоотношения его фаз.

При длительном непрекращающемся или часто повторяющемся действии на организм факторов, вызывавших острый десинхроноз, в организме развивается хронический десинхроноз.

Кроме отмеченных выше, выделяют также следующие виды десинхронозов:

• скрытый (расстройства биоритмических процессов незаметные, их можно выявить только при тщательном обследовании, особенно в условиях стационара);

• явный (нарушения биоритмов проявляются выраженными как субъективными ощущениями, так и объективными сдвигами циклических параметров организма);

• частичный (изменения биоритмов определяются в пределах как одного органа, так и одной физиологической системы);

• тотальный (расстройства биоритмических процессов проявляются в большинстве органов и систем организма).

Развитие асинхроноза, являющегося максимально выраженным десинхронозом, обычно сопровождается гибелью организма.

Причины десинхронозов. Основными среди них являются:

• космические полеты;

• трансмеридиональные полеты;

• психогенные, биологические, химические и физические патогенные факторы, нарушающие цикл «сон-бодрствование»;

• повторяющиеся переключения дневной работы на вечернюю и ночную работу в течение длительного времени, также нарушающие цикл «сон-бодрствование»;

• частые изменения геомагнитных влияний, геофизических датчиков времени в течение длительного срока;

• выраженные усиления и изменения колебаний электромагнитных влияний космического пространства на организм;

• избыточное, аритмическое действие разнообразных стрессорных факторов и т.д.

Механизмы десинхронозов. Ведущими среди них считают:

• рассогласование между жизненными (поведенческими) и временными стереотипами организма и существенно измененными (реальными) условиями жизни, работы и отдыха;

• стойкое, особенно длительное рассогласование ритма «сон-бодрствование»;

• неспособность организма адаптироваться к существенным изменениям электромагнитных влияний Земли и Космоса, а также различным другим дистресс-факторам и т.д.

Хрономедицина — раздел хронобиологии, включающий в себя хронофизиологию, хронопатологию, хронодиагностику, хронотерапию, хронофармакологию, хронопрофилактику и хроногигиену. Задачей хрономедицины является возможность использования закономерностей биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения заболеваний человека.

Хронотерапия — это комплекс лечебных мероприятий, проводимых с учетом фактора времени и сложности системы взаимоотношений между характером кинетики различных медикаментов и чувствительностью клеточных структур к препаратам в разные фазы биоритмов организма.

Хронопрофилактика — раздел хрономедицины, связанный с сезонной профилактикой заболеваний, учитывающий годовой цикл их развития, с разработкой эффективных средств профилактики де-синхронозов (рекомендации по режимам сна — бодрствования, двигательной активности, питания и др.).